目的:探討CT肺動(dòng)脈成像(CTPA)聯(lián)合血漿D-二聚體水平在肺栓塞診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選取我院2017年8月-2018年8月期間行CTPA檢查的患者492例,分析其CTPA圖像,以CTPA為診斷標(biāo)準(zhǔn)分有肺栓塞組和無(wú)肺栓塞組;再將有肺栓塞組按栓塞范圍分大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞兩組;所有患者同期行血漿D-二聚體檢測(cè)并記錄結(jié)果,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),對(duì)CTPA各組與血漿D-二聚體值的水平差異進(jìn)行比較;以CTPA為金標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)D-二聚體診斷肺栓塞的靈敏度,特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值。結(jié)果:492例患者經(jīng)CTPA確診肺栓塞200例,共1081支肺動(dòng)脈受累,其中(完全性充盈缺損204支,不完全性充盈缺損877支);200例肺栓塞患者中血漿D-二聚體值0.5ug/mL 158例;292例無(wú)肺栓塞患者中血漿D-二聚體值0.5ug/mL 113例。2.CTPA診斷有肺栓塞組和無(wú)肺栓塞兩組患者血漿平均D-二聚體值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[分別為(3.26±1.54)ug/mL和(1.38±0.94)ug/mL,t=-2.804,P=0.005],大面積肺栓塞組及非大面積肺栓塞兩組的平均D-二聚體值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[分別為(5.77±2.52)ug/mL和(1.38±1.17)ug/mL,t=2.64,P=0.095]。3.D-二聚體診斷肺栓塞的靈敏度,特異度,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值,陰性預(yù)測(cè)值79%、61%、50%、81%。結(jié)論:肺動(dòng)脈CTA聯(lián)合血漿D-二聚體檢測(cè)可提高肺栓塞的早期診斷,為臨床提供合理的治療方案,具有一定的臨床價(jià)值。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R563.5;R816.4
【文章目錄】：
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摘要
ABSTRACT
前言
研究?jī)?nèi)容和方法
    1 研究對(duì)象
    2 技術(shù)路線圖
    3 研究方法
    4 質(zhì)量控制
    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
討論
小結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述 CT肺動(dòng)脈造影聯(lián)合血漿Ｄ-二聚體檢查在診斷肺栓塞的臨床價(jià)值
    參考文獻(xiàn)
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