目的:本研究擬通過調(diào)查長遠(yuǎn)航艦艇官兵的自我表露水平、心理健康狀況,分析官兵的自我表露水平、心理健康現(xiàn)狀及自我表露對心理健康的影響;并通過質(zhì)性訪談,探討艦艇官兵在長遠(yuǎn)航不同時期的心理變化及自我表露情況,析出可對艦艇官兵在長遠(yuǎn)航期間進(jìn)行自我表露干預(yù)的形式、內(nèi)容、時間點(diǎn)等;基于此,結(jié)合對艦艇官兵心理健康維護(hù)和自我表露干預(yù)研究的文獻(xiàn)分析,結(jié)合相關(guān)的認(rèn)知加工理論和反思/重構(gòu)理論等,構(gòu)建基于自我表露的長遠(yuǎn)航艦艇官兵心理健康的促進(jìn)方案,以期為提高長遠(yuǎn)航艦艇官兵的心理健康水平提供科學(xué)依據(jù),以更好地保障長遠(yuǎn)航軍事任務(wù),提高海軍艦艇部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。方法:本研究基于文獻(xiàn)回顧、量性研究、質(zhì)性研究等研究方法,研究主要包括以下三部分:第一部分:長遠(yuǎn)航艦艇官兵自我表露現(xiàn)狀及與心理健康的相關(guān)性研究。采用便利抽樣法,以一般資料調(diào)查表、苦惱表露指數(shù)量表(DDI)、心理健康自評量表(SRQ-20)、正性負(fù)性情緒量表(PANAS)、一般自我效能量表(GSES)、領(lǐng)悟社會支持量表(PSSS)為測評工具,對艦艇部隊(duì)參加長遠(yuǎn)航行的203名官兵進(jìn)行調(diào)研。使用IBM SPSS21.0、AMOS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用描述性分析、T檢驗(yàn)、方差分析(ANOVA)、Mann-Wllitney U 檢驗(yàn)、Kruskal-Wallis H 檢驗(yàn)、Pearson 或 Spearman相關(guān)分析對官兵的一般資料、DDI評分、SRQ-20評分、PANAS評分、GSES評分、PSSS評分進(jìn)行描述、相關(guān)分析、單因素分析;采用多元線性回歸分析探索官兵心理健康的影響因素;并應(yīng)用結(jié)構(gòu)方程模型構(gòu)建心理健康影響因素的作用機(jī)制模型。第二部分:艦艇官兵長遠(yuǎn)航期間心理變化與自我表露的質(zhì)性研究。通過便利抽樣、目的抽樣的方法,對剛結(jié)束長遠(yuǎn)航任務(wù)的22名艦艇官兵進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談,探討艦艇官兵長遠(yuǎn)航期間的心理變化與自我表露的情況。運(yùn)用Nvivol1.0軟件,采用Colaizzi 7步分析法與情境分析、類屬分析相結(jié)合的方法進(jìn)行資料分析。第三部分:艦艇官兵長遠(yuǎn)航期間自我表露促進(jìn)方案的構(gòu)建。通過文獻(xiàn)分析、理論研究,結(jié)合研究一對長遠(yuǎn)航艦艇官兵自我表露對心理健康的影響分析,以及研究二對艦艇官兵長遠(yuǎn)航期間心理變化和自我表露情況(形式、內(nèi)容、對象、程度、內(nèi)在需求等)的研究結(jié)果,構(gòu)建艦艇官兵長遠(yuǎn)航期間自我表露干預(yù)方案的初稿,并通過專家小組會議對方案進(jìn)行修訂。結(jié)果:1、長遠(yuǎn)航艦艇官兵自我表露現(xiàn)狀及與心理健康的相關(guān)性研究顯示:(1)官兵的自我表露水平多數(shù)處于中等水平,自我表露得分為40.03±7.23分,其中低、中、高表露水平的比例分別為:4.9%、66.5%、28.6%。(2)SRQ-20測量結(jié)果顯示:20.2%的官兵存在心理健康問題;正性情緒、負(fù)性情緒分別為:26.74±6.89分、16.46±5.12分;一般自我效能感得分為:25.02±5.56分;領(lǐng)悟社會支持得分為:62.05±12.09分,其中領(lǐng)悟家庭支持、朋友支持、其他支持得分分別為:21.39±4.59 分、20.15±4.42 分、20.51±4.36 分。(3)一般資料與長遠(yuǎn)航艦艇官兵自我表露與心理健康水平的單因素分析:不同文化程度(P0.05)、單次最長航時(P0.01)的官兵自我表露水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不同年齡段的官兵SRQ-20得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)長遠(yuǎn)航艦艇官兵心理健康與自我表露水平的相關(guān)性分析:官兵的SRQ-20得分與自我表露、正性情緒、一般自我效能、領(lǐng)悟社會支持各維度呈顯著負(fù)相關(guān),與負(fù)性情緒呈顯著正相關(guān)(P均0.01);官兵自我表露水平與正性情緒、一般自我效能感、領(lǐng)悟社會支持各維度呈顯著正相關(guān),與負(fù)性情緒呈顯著負(fù)相關(guān)(P均0.01)。(5)長遠(yuǎn)航艦艇官兵心理健康水平的多因素分析:官兵的心理健康水平影響因素包括自我表露、正性情緒、負(fù)性情緒,可共同解釋心理健康34.8%的變異量。(6)潛變量路徑分析構(gòu)建了長遠(yuǎn)航艦艇官兵心理健康的影響因素作用機(jī)制模型,結(jié)果顯示:官兵的自我表露對心理健康水平(SRQ-20得分)的影響效應(yīng)最高,總效應(yīng)值為-0.420;官兵的自我表露、正性情緒對心理健康水平(SRQ-20得分)具有直接(負(fù)向)效應(yīng),其路徑系數(shù)分別為-0.189、-0.265;官兵的負(fù)性情緒對心理健康水平(SRQ-20得分)具有直接(正向)效應(yīng),其路徑系數(shù)為0.383;官兵的自我表露、領(lǐng)悟社會支持、一般自我效能感對心理健康水平(SRQ-20得分)具有間接(負(fù)向)效應(yīng),其路徑系數(shù)分別為-0.231、-0.119、-0.104。2、艦艇官兵長遠(yuǎn)航期間的心理變化及自我表露的質(zhì)性研究分析得出:(1)艦艇官兵在長遠(yuǎn)航不同時期的心理變化過程可以分為六個時期:航行前-心理預(yù)警期官兵的心理反應(yīng)有興奮狀態(tài)、平常心態(tài)、擔(dān)憂顧慮;航行早期-新奇興奮期官兵的心理反應(yīng)為新奇激動、心態(tài)緩和、擔(dān)憂安全;航行中期-焦躁抑郁期官兵的心理反應(yīng)有焦慮癥狀、無力癥狀、壓抑孤獨(dú)、認(rèn)知受損;航行后期-倦怠疲勞期官兵的心理反應(yīng)有:急躁易怒、機(jī)械遲鈍、疲乏至極、枯燥厭煩、思鄉(xiāng)情切、睡眠障礙;返航前-情緒復(fù)漲期官兵的心理反應(yīng)有欣喜激動、輕微焦躁、滿懷希冀、擔(dān)心變動;返航后-休整調(diào)適期官兵表現(xiàn)為:“報平安”、“接地氣”、反思收獲。(2)艦艇官兵長遠(yuǎn)航期間的自我表露情況為:長遠(yuǎn)航不同時期官兵的自我表露不同,表現(xiàn)在長遠(yuǎn)航前期和航行結(jié)束前官兵主動性自我表露多,航行中后期自我表露較少,而渴望表露的需求強(qiáng)烈,官兵普遍反映長遠(yuǎn)航中后期自我表露可幫助有效改善心理狀態(tài)。(3)艦艇官兵長遠(yuǎn)航期間心理調(diào)適的應(yīng)對策略有:出發(fā)前做足物資準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備;航行中可通過培養(yǎng)興趣愛好、適時集體活動、適量體能鍛煉、生活保障到位、良好管理環(huán)境、及時換位思考和個性化處理問題的方式進(jìn)行合理調(diào)適;結(jié)束前引導(dǎo)幫助官兵下一步規(guī)劃。3、艦艇官兵長遠(yuǎn)航期間自我表露促進(jìn)方案的構(gòu)建:通過兩輪專家小組會議修訂方案,8名資深專家參加會議,修訂后的干預(yù)方案包括干預(yù)對象、干預(yù)形式、干預(yù)組織/實(shí)施者、干預(yù)措施、評價指標(biāo)及時間五個部分。干預(yù)方案采用語言表露和書寫表露相結(jié)合、團(tuán)體表露和個人表露相輔相成的形式。干預(yù)內(nèi)容主要為:航行早期-團(tuán)體語言表露(1次/周,30～40min/次,以班為小組,8～12人/組),航行中期-團(tuán)體語言表露(同前)結(jié)合個人書寫表露(20～30min/次),航行后期-團(tuán)體語言表露(同前)+個人書寫表露(1次/周,20～30min/次)+個人語言表露(1次/周,20～30min/次),返航前-團(tuán)體語言表露(同前)。結(jié)論:1、長遠(yuǎn)航艦艇官兵的自我表露水平多數(shù)處于中等水平,自我表露與心理健康水平密切相關(guān),自我表露是官兵心理健康的顯著預(yù)測因子,對心理健康的影響效應(yīng)最高,同時,官兵的心理健康狀況亟需提升,因而可以通過促進(jìn)官兵的自我表露來提升其心理健康水平。2、艦艇官兵執(zhí)行長遠(yuǎn)航任務(wù)期間的心理變化分期明顯,主要包括心理預(yù)警期、新奇興奮期、焦躁抑郁期、倦怠疲勞期、情緒復(fù)漲期、休整調(diào)適期六個時期。官兵在航行早期和航行結(jié)束前主動表露較多,在航行中、后期官兵自我表露的需求強(qiáng)烈,但實(shí)際自我表露不多;同時官兵表示語言表露能有效緩解航行中的負(fù)性情緒,進(jìn)一步說明自我表露干預(yù)的必要性和可行性。3、結(jié)合量性調(diào)查、質(zhì)性訪談結(jié)果,通過文獻(xiàn)分析、理論研究及專家小組會議等方法構(gòu)建的長遠(yuǎn)航艦艇官兵自我表露的促進(jìn)方案具有較好的可行性和科學(xué)性。
【學(xué)位單位】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R83
【部分圖文】：

本研究采用結(jié)構(gòu)方程模型探索官兵心理健康的影響因素的作用機(jī)制。??基于上述相關(guān)的文獻(xiàn)分析、理論研究、相關(guān)分析以及多元逐步回歸分析的結(jié)果，??構(gòu)建影響艦艇官兵心理健康水平各因素之間相互作用的路徑，形成初始模型，如圖２－??１。運(yùn)用ＡＭＯＳ２１．０統(tǒng)計(jì)軟件采用極大似然法對初始模型進(jìn)行檢驗(yàn)，初始模型的各擬??合指數(shù)未達(dá)到適配指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，模型卡方值為２９．３４０，?Ｐ＜０．０５?（０．００６），說明模型擬合??沒有意義。自我表露對一般自我效能感的路徑系數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)為??－０．０７７，?ＰＫＵ６６），領(lǐng)悟社會支持對心理健康的路徑系數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（標(biāo)準(zhǔn)化回歸??系數(shù)為－０．０７７，Ｊ°＝０．４２６）般自我效能感對心理健康的路徑系數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（標(biāo)??準(zhǔn)化回歸系數(shù)為－０．０４２，戶＝０．５６１），故需刪除以上三條未達(dá)到顯著的路徑并結(jié)合修正??指數(shù)對初始模型進(jìn)行修正（表２－１２，表２－１３）。??負(fù)性情緒??■?３正性情緒Ｋ＜ｇ）／??家庭支持朋友支持其他支持?一般自我效能感，??（＾）?？?（＾）?？??圖２－１長遠(yuǎn)航艦艇官兵心理健康水平的影響因素初始模型圖??－４５－??

?－０．１２７?－２．８７４?０．００４?－０．２１６??修正后的模型如圖２－２，各路徑系數(shù)均達(dá)到顯著，且各擬合指數(shù)基本均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)??（表２－１３，表２－１４），其中ＲＭＲ值大于０．０５的標(biāo)準(zhǔn)，分析其原因，可能是因?yàn)闇y量??

本文編號：2853151