目的:通過錐形束計算機斷層掃描(CBCT)研究舌體大小、位置及舌骨的位置與頜骨矢狀向指標的相關性,為臨床上進行舌肌功能訓練或必要的舌肌手術來預防錯鄈畸形發(fā)生、防止畸形發(fā)展、減少矯治后復發(fā)的風險提供理論依據(jù)。方法:對需要拍攝CBCT的患者舌體表面涂布醫(yī)用Ⅱ型硫酸鋇造影劑,按照納入標準選取病例(共52例,平均年齡21.13±4.95歲),根據(jù)ANB角分為骨性Ⅰ類組、骨性Ⅱ類組、骨性Ⅲ類組。將患者CBCT數(shù)據(jù)分別導入Materialise's interactive medical image control system(MIMICS)軟件進行舌及口腔體積測量,導入INVIVO 5軟件用于頜骨及舌骨相關測量。采用SPSS21.0進行組間差異性及各測量項目相關性的統(tǒng)計學分析。結(jié)果:1舌體積(TV)與頜骨矢狀向的關系三組舌體積分別為:骨性Ⅱ類組23.61±3.36cm~3,骨性Ⅰ組29.37±5.49cm~3,骨性Ⅲ類組29.05±6.62 cm~3,骨性Ⅱ類組舌體積較其余兩組小,具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。TV與ANB負相關(r=-0.433,p0.01),并且TV與Pogy、下頜骨長度存在相關性(r=-0.373,p0.01;r=+0.425,p0.01)。2舌位置(TTx,TTy,TTz)與頜骨矢狀向的關系TTy與Ay正相關(r=+0.813,p0.01);與Pogy、COLy、CORy及下頜骨矢狀向長度顯著相關(r=+0.755,p0.01;r=+0.460,p0.01;r=+0.479,p0.01;r=-0.531,p0.01)。3舌骨位置(Hx,Hy,Hz)與頜骨矢狀向的關系Hy與ANB正相關(r=+0.324,p0.05)。Hy與Ay正相關(r=+0.370,p0.01),與Pogy、COLy、CORy、下頜骨矢狀向長度有統(tǒng)計學意義上的相關性(r=+0.663,p0.01;r=+0.379,p0.01;r=+0.310,p0.05;r=-0.479,p0.01)。Hz與Pogy正相關(r=+0.300,p0.05),與下頜骨矢狀向長度負相關(r=+0.336,p0.05)。結(jié)論:舌體積增大、舌骨位置前移與骨性III類錯鄈畸形密切相關;舌及舌骨位置靠前與下頜骨位置靠前,下頜骨長度的增加關系密切。
【學位單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R783.5;R816.98
【部分圖文】：

計算機斷層掃描系統(tǒng)拍攝。拍攝時，患者取端坐位，頭頸部自然放松耳平面與地面保持平行，后牙輕輕咬于牙尖交錯位，上下唇自然閉合咀嚼，不吞咽，均勻呼吸。掃面參數(shù)：電壓 120KV，電流 5mA，層.3mm，掃面時間 17.8s，掃面范圍 17*23cm，單次 360 度旋轉(zhuǎn)掃描。2.1.2 納入標準1) 頸椎形態(tài)顯示生長發(fā)育高峰期已過：第 2、3、4 頸椎底面凹陷2) 均角骨面型（MP-FH：27.2°±4.7°，MP-SN：34.3±5°）。3) CBCT 示舌體顯影效果良好，舌體無明顯后縮、前伸等非休息狀像（如圖 1）。4) 無明顯顱頜面畸形，張口度無異常。5) 身體健康狀態(tài)良好，無全身重大疾病史。6) 無正畸治療史及顱頜面手術史。7）CBCT 頭側(cè)片視圖顯示頸椎無明顯非生理性彎曲ABC

圖 2 坐標系Fig. 2 coordinate systemSet up the coordinate system with point Ba as the origin (X axis: red, Y axblue, Z axis: yellow)2.3.1.2 標記點及測量項目標記點（如圖 3）Ba 點：顱底點（如圖 3、4）Pog 點：頦前點A 點：上牙槽座點TT 點：舌尖最前點（如圖 3、6）H 點：舌骨最前緣中點（如圖 3、5）COL 點：左側(cè)髁狀突最后上點COR 點：右側(cè)髁狀突最后上點MLF 點：舌系帶前緣之中點（如圖 6）

Fig. 2 coordinate systemsystem with point Ba as the or測量項目如圖 3、4）點點（如圖 3、6）緣中點（如圖 3、5）狀突最后上點狀突最后上點前緣之中點（如圖 6）

【參考文獻】

相關期刊論文 前8條

1 張新海;劉國勤;趙海軍;陳駿;張慶福;陳鐵樓;;替牙期前牙反患者治療后口周力分布變化的研究[J];生物醫(yī)學工程研究;2012年04期

2 邱嚴力;杜鳳芝;Kapika Faustin;田倩倩;王萬里;;上頜快速擴弓聯(lián)合前牽引對安氏Ⅲ類患者上氣道和舌位置的影響[J];實用口腔醫(yī)學雜志;2011年03期

3 張新海;劉國勤;趙海軍;陳駿;張慶福;陳鐵樓;;基于單片機控制的便攜式口周力測量儀的研制[J];生物醫(yī)學工程研究;2010年03期

4 錢紅;段銀鐘;金作林;田美玉;;上頜快速擴弓的口周力研究[J];中國美容醫(yī)學;2010年02期

5 盧海燕,王好公,馬文盛,董福生;骨性安氏Ⅲ類錯舌骨位置與方向的X線頭影測量研究[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志;2005年03期

6 曹軍,段銀鐘,林珠;開患者舌位置變化研究[J];第三軍醫(yī)大學學報;2002年12期

7 周力,趙志河,呂丹,趙美英,宋錦t

本文編號：2819101