【摘要】：[目的]家兔百草枯中毒后應用640層動態(tài)容積CT(Dynamic Volume Computed Tomography,DVCT)灌注成像技術獲取腎臟灌注參數(shù),與目前臨床常用評估腎損傷的指標(血肌酐、尿素氮)進行比較,評估其應用價值。[方法]48只健康家兔隨機分為四組,以梯度濃度為25、35、45mg/kg百草枯及等劑量生理鹽水行一次性灌胃處理,于中毒后第1、7、14及28d行640層DVCT灌注掃描檢查,獲取腎臟動脈血流量(Artery Flow,AF)值,各上述時間點每只家兔耳緣靜脈取血2ml獲取血肌酐(Screatinine,SCR)及血尿素氮(Boold Urea nitrogen,BUN),并每組隨機處死1只家兔取腎組織行HE染色,行病理學觀察。[結(jié)果]1、腎功能比較:與對照組相比,各實驗組SCR、BUN值在第1d無明顯變化,不具有統(tǒng)計學差異(P0.05);第7d、14d時SCR、BUN值明顯升高,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且第7d時數(shù)值最高;第28d時,三組實驗組SCR、BUN數(shù)值與對照組相比不具有統(tǒng)計學差異(P0.05);對照組SCR、BUN隨時間延長并未出現(xiàn)明顯變化;2、灌注參數(shù)值AF比較:各實驗組在第1d時AF值即出現(xiàn)明顯減低,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);7d時AF值繼續(xù)減低,與對照組比較具有統(tǒng)計學差異(P0.05),第14d、28d AF值與第7d比較逐漸增加,但第28d時數(shù)值仍低于正常對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);實驗組內(nèi)三組兩兩比較,隨中毒劑量增加,AF值數(shù)值逐漸降低;對照組AF值隨時間延長并未出現(xiàn)明顯變化;3、病理組織觀察:光鏡下,中毒組病理改變有腎小球內(nèi)皮細胞不同程度充血水腫、近端小管上皮細胞腫脹、壞死等,并隨著劑量增加,上述改變逐漸加重;對照組各時間段腎小球及腎小管結(jié)構清晰,未見細胞充血水中、變性等病理改變。[結(jié)論]1.通過640層DVCT灌注掃描技術對家兔腎臟進行灌注成像,能獲取清晰度較好的灌注偽彩圖,并獲取反應家兔腎臟血流動力學的CT灌注參數(shù)AF值;2.CT灌注參數(shù)AF值可以客觀反應不同藥物濃度百草枯家兔中毒后,在不同時期內(nèi)腎損傷的程度,特別是在中毒的早期及晚期;3.CT灌注參數(shù)AF值的變化與病理學改變高度吻合,進一步驗證了影像學的表現(xiàn)與病理改變是一致。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R816.7;R595.4;R692

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 張偉;張劍鋒;李浩;方辰;;甘草酸二銨對百草枯中毒大鼠腎組織TOLL樣受體4表達的影響[J];中華急診醫(yī)學雜志;2015年11期

2 梁超;劉曉蕾;余娟;;320排動態(tài)容積CT對含副腎動脈腎臟血流灌注的初步研究[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2015年25期

3 李競;趙繼華;張泉;袁飛;魏路清;;高分辨率CT評價磨玻璃密度影對急性百草枯中毒患者的預后價值[J];中華危重病急救醫(yī)學;2015年04期

4 朱金妹;吳麗美;劉雪輝;李志海;陳衛(wèi)文;鮑蓓;;急性百草枯中毒早期血心肌酶譜水平及其與預后的相關性研究[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報;2014年20期

5 唐玉珍;茆金星;魏繼紅;;血液凈化聯(lián)合免疫抑制治療百草枯中毒療效觀察與評價[J];中國醫(yī)藥科學;2014年01期

6 曹建霞;袁小東;陳高飛;石拯拯;宋祖軍;敖國昆;王暉;;320排CT容積灌注對化學性肺損傷的早期評價[J];軍事醫(yī)學;2013年07期

7 陳高飛;宋祖軍;尹文;曹建霞;敖國昆;袁小東;;百草枯致兔急性肺損傷早期的病理研究[J];中國急救醫(yī)學;2013年03期

8 胡峰;張賀;陳潔;杜罕;薛微亮;洪麗萍;趙雪紅;何海碩;杜莉;;急性百草枯中毒患者急性腎損傷的臨床特征[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2012年04期

9 王煜;趙敏;;血必凈注射液對急性百草枯中毒患者的多器官保護作用[J];中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志;2011年05期

10 劉家yN;溫兆贏;趙軼軻;劉東婷;李宇;張兆琪;;急性主動脈夾層患者320排CT腎臟灌注研究[J];醫(yī)學影像學雜志;2011年01期

本文編號：2783530