本文關鍵詞：多層螺旋CT心包膈束成像顯示膈神經解剖的臨床應用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:近年來,隨著導管消融術治療快速心律失常以及心臟起搏技術的廣泛應用,其并發(fā)癥膈神經損傷或膈神經刺激已經成為了困擾術者及患者的新問題。術前利用CT成像技術明確膈神經解剖及其與周圍重要相關結構的毗鄰關系,能夠向術者提供相關解剖學資料,對減少該并發(fā)癥有著重要意義。方法:收集100例患者的冠狀動脈CTA造影數(shù)據,觀察左、右心包膈束成像,結合多平面重組技術(MPR)及容積再現(xiàn)技術(VR)測量膈神經與心臟電生理相關解剖結構的最短距離,統(tǒng)計緊密毗鄰及距離小于5mm的膈神經數(shù)量及比例。結果:多層螺旋CT造影實現(xiàn)左、右側心包膈束成像的成功率分別為90%(90/100)和53(53/100)。92.5%右側心包膈束(RPCB)與右上肺靜脈(RSPV)的距離小于5 mm,13.2%RPCB與RSPV口的距離小于5 mm。僅3.8%RPCB與右下肺靜脈(RIPV)的距離小于5 mm,無一例RPCB與RIPV口的距離小于5 mm。分別有94.4%、100%和92.5%RPCB與右心房、上腔靜脈及上腔靜脈-右房交界處的距離小于5 mm。左側心包膈束(LPCB)與左心耳、心大靜脈、前室間靜脈、心中靜脈、左室后靜脈的距離小于5 mm的比例分別為61.6%、36.7%、28.9%、22.3%和91.1%。僅5%LPCB與左上肺靜脈的距離小于5 mm,幾乎所有患者LPCB與左肺靜脈及靜脈口的距離大于5 mm。結論:多層螺旋CT可以在多數(shù)患者中成功的實現(xiàn)心包膈束成像,并可在此基礎上分析膈神經與周圍結構的毗鄰關系,是心臟介入治療術前無創(chuàng)性顯示膈神經解剖的良好方法。
【關鍵詞】：膈神經 心包膈束 心臟消融術 心臟再同步化治療 冠狀動脈CTA
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R322;R816.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮寫詞表10-11
• 第1章 背景11-13
• 第2章 綜述13-21
• 2.1 膈神經的解剖13-14
• 2.2 膈神經的功能14
• 2.3 心臟再同步術與膈神經14-16
• 2.4 心臟導管消融術與膈神經16-17
• 2.5 膈神經損傷、膈神經刺激機制17-18
• 2.6 膈神經探測技術18-20
• 2.7 小結與展望20-21
• 第3章 資料與方法21-27
• 3.1 一般資料21
• 3.2 掃描技術21-22
• 3.3 圖像后處理及數(shù)據測量22-25
• 3.4 統(tǒng)計學方法25-27
• 第4章 結果27-34
• 4.1 LPCB27-30
• 4.1.1 LPCB與左心耳的關系27
• 4.1.2 LPCB與冠狀靜脈竇各屬支的關系27-28
• 4.1.3 LPCB與左肺靜脈的關系28-30
• 4.2 RPCB30-32
• 4.2.1 RPCB與上腔靜脈、上腔靜脈-右心房交界處、右心房的關系30
• 4.2.2 RPCB與右肺靜脈的關系30-32
• 4.3 BMI與心包脂肪間隙32-34
• 第5章 討論34-38
• 第6章 本文的局限性38-39
• 第7章 結論39-40
• 參考文獻40-47
• 作者簡介47-48
• 致謝48-49

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前3條

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3 謝秉煦;毛衣理;劉秉錕;;膈肌起搏的現(xiàn)狀[J];國外醫(yī)學(內科學分冊);1987年12期

  本文關鍵詞：多層螺旋CT心包膈束成像顯示膈神經解剖的臨床應用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：276751