【摘要】：目的:通過對103例患者頭頸部血管CTA檢查,以探討256層螺旋CTA在頭頸部血管病變中的臨床應(yīng)用價值。方法:搜集本院2014年4月~2015年2月期間臨床擬診有頭頸部血管病變的患者,行頭頸部256層螺旋CTA檢查,選取每位患者的13支血管(雙側(cè)鎖骨下動脈、雙側(cè)頸動脈包括頸內(nèi)動脈與頸總動脈、雙側(cè)椎動脈、雙側(cè)大腦前動脈、雙側(cè)大腦中動脈、雙側(cè)大腦后動脈、基底動脈)進(jìn)行血管分析,主要分析內(nèi)容有:血管狹窄部位、范圍及程度,血管壁斑塊的位置、性質(zhì)、大小,動脈瘤,動靜脈畸形,煙霧病、血管夾層以及常見先天性血管變異,后處理方法包括:曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、多平面重組(MPR)、容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)。結(jié)果:103例患者中血管狹窄和(或)粥樣硬化斑塊者63例,動脈瘤者7例(動脈粥樣硬化伴動脈瘤者2例),煙霧病1例,動脈夾層者3例,血管先天性變異者29例(動脈粥樣硬化伴血管變異者24例),在所有血管先天性變異中包括:開窗畸形者3例(2例位于基底動脈,1例位于右側(cè)椎動脈V4段),胚胎型大腦后動脈12例(包括雙側(cè)者1例,單側(cè)者11例),大腦前動脈A1段缺如者5例,奇大腦前動脈2例,椎動脈走行異常者3例(1例于C4水平進(jìn)入橫突孔、1例于C5水平進(jìn)入橫突孔、1例未匯入基底動脈),椎動脈起源異常者7例(6例起源于主動脈弓、1例起源于右側(cè)頸總動脈),左側(cè)頸總動脈與頭臂干共干者3例(1例合并左側(cè)椎動脈起源異常、永存原始三叉動脈)。在血管狹窄者中有40例與DSA進(jìn)行了對比,得出CTA診斷血管狹窄及閉塞的敏感性92.3%,特異性97.4%,假陽性率2.6%、假陰性率7.7%。256層螺旋CTA與DSA檢出血管狹窄程度的一致性較好,Kappa值為0.721。結(jié)論:256層螺旋CTA對于頭頸部血管病變不僅能夠快速檢出,而且其診斷結(jié)果具有較高的準(zhǔn)確性,從而為臨床應(yīng)用提供可靠的依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743;R816.1
【圖文】：

采用橫斷面及CPR顯示頸總動脈分叉處夾層形成，可以看到管腔內(nèi)一線狀低密度影

采用CPR顯示椎動脈及基底動脈開窗畸形，左圖示開窗畸形位于基底動脈且開窗血管

圖 6-1 采用 VRT 及 MIP 顯示胚胎型大腦后動脈 FTP，a 為雙側(cè)型，b 為右側(cè) FTP 伴同側(cè) P1段缺如，且右側(cè)大腦前動脈 A1 段缺如,c 為左側(cè) FTP 伴 P1 段纖細(xì)，d、e 采用 MPR 及 MIP 顯示奇大腦前動脈圖 7-1 采用 VRT 及 CPR 顯示 LVA 起源于主動脈弓，并于 C5 水平進(jìn)入橫突孔

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 閆燃;任安;黃振國;尚燕寧;胡瑩瑩;;256層CT診斷大腦后循環(huán)血管變異及臨床應(yīng)用[J];中華全科醫(yī)學(xué);2012年04期

本文編號：2749017