本文關(guān)鍵詞：某軍分區(qū)機關(guān)門診病例分析及軍分區(qū)疾病監(jiān)測系統(tǒng)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的疾病譜是某一特定時期某一地區(qū)或某一人群按疾病危害程度排列的疾病順序或構(gòu)成比。危害程度通常以發(fā)病率、患病率、死亡率、就診率、門診或住院構(gòu)成等為指標(biāo)。疾病譜受多種自然因素與社會因素的影響,在某種意義說疾病譜綜合反映了不同地區(qū)或不同人群的整體健康狀況和發(fā)展趨勢。近年來,軍隊疾病譜發(fā)生了較大變化,這種變化對軍隊疾病預(yù)防控制工作提出了新的挑戰(zhàn),如何適應(yīng)軍隊疾病譜的變化,合理地制定衛(wèi)勤保障的重點,采取合理的疾病預(yù)防控制策略和措施是目前需要著力探索的重要醫(yī)療衛(wèi)生問題之一。軍隊疾病譜研究已有一些文獻報道,但是作為軍隊重要組成部分的軍分區(qū)部隊系統(tǒng)的疾病譜研究還較少。為了探索軍分區(qū)系統(tǒng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)特別是疾病監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)的特點和規(guī)律,了解這個系統(tǒng)疾病預(yù)防控制的重點人群和主要疾病,制定重點衛(wèi)勤保障重點,提出針對性強的防控對策和措施,我們以某軍分區(qū)系統(tǒng)門診病例為主要研究對象,對該系統(tǒng)疾病譜進行了系統(tǒng)研究,發(fā)現(xiàn)了基層單位開展疾病監(jiān)測工作的困難,在此基礎(chǔ)上,分析了軍分區(qū)系統(tǒng)疾病監(jiān)測建設(shè)的主要特點和規(guī)律,提出了建立軍分區(qū)系統(tǒng)疾病監(jiān)測系統(tǒng)構(gòu)想的建議,為省軍區(qū)部隊衛(wèi)生防病工作提供參考,為部隊疾病監(jiān)測體系建設(shè)貢獻力量。1.某軍分區(qū)疾病譜及其影響因素研究1.1材料和方法收集某軍分區(qū)機關(guān)門診2009年1月~2013年12月門診傷病員登記,共2253人次就診信息。參照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)ICD-9編碼,以門診傷病員就診登記的第一診斷為依據(jù)。疾病名稱按照軍隊衛(wèi)生機構(gòu)月報列出的30種部隊門診疾病進行分類,以某種疾病的就診人次為統(tǒng)計指標(biāo),將門診疾病數(shù)據(jù)資料錄入Excel2007進行歸類、排序、整理。運用描述性流行病學(xué)分析方法,從流行病學(xué)三間分布的角度,對該單位門診接診疾病構(gòu)成比、不同身份保障對象構(gòu)成比、接診疾病的時間分布、年齡分布、性別分布等進行回顧性描述分析。1.2結(jié)果1.2.1某軍分區(qū)門診就診病例主要疾病構(gòu)成從調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)該單位就診傷病員以部隊官兵為主,共2054人次(占91.17%),是該單位醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)保障的最大群體。從接診病例診斷的總體順位情況來看,門診接診的疾病前10位依次是上呼吸道感染(38.62%)、高血壓(12.12%)、胃腸炎(6.17%)、糖尿病(6.13%)、外傷(5.46%)、沙眼(3.50%)、皮炎(3.15%)、口腔粘膜潰瘍和牙周炎(2.84%)、單純性腹瀉(2.57%)、癬(2.26%),以上疾病的就診人次占門診總?cè)舜蔚?5.66%,是該單位醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)保障的重點疾病。1.2.2某軍分區(qū)門診就診病例主要疾病構(gòu)成季節(jié)變化位列門診接診的病例前10位的疾病中,上呼吸道感染患病多集中于7、10、11、12、1月,發(fā)病情況存在明顯的季節(jié)性差異,夏季和秋冬季是上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),以秋冬季最為顯著;胃腸炎的患病時間較集中,在春夏兩季胃腸炎患病較多,秋冬兩季患病較少,胃腸炎患病的年度波動較大;糖尿病基本上每月都有患病,總體上春夏兩季就診人次較多,年度就診人次和就診構(gòu)成比變化幅度大;外傷很明顯的時間變化趨勢,在11月份患病最多;腹瀉有明顯的時間聚集性,6月、7月以及8月為高發(fā)期,但其年度就診人次以及構(gòu)成比很穩(wěn)定;癬以5、6月最多;其余主要疾病就診人次無明顯的時間聚集性。1.2.3不同身份醫(yī)療保障對象單病種的就診情況不同門診傷病員所患疾病與其身份、年齡、職業(yè)及生活環(huán)境等因素密切相關(guān)。統(tǒng)計不同身份的醫(yī)療保障前5位病種對象分類情況,發(fā)現(xiàn)其患病病種排序不同。師職干部組高血壓、糖尿病較其余四組順位靠前,主要以慢性非傳染病為主;團以下干部和士兵的疾病構(gòu)成很相似,主要以常見高發(fā)病為主。1.3結(jié)論通過對某軍分區(qū)就診病例的疾病譜分析,我們得出以下結(jié)論:上呼吸道感染、高血壓、胃腸炎、糖尿病、外傷等疾病是該軍分區(qū)就診的主要疾病,是該單位醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)保障的重點疾病。其中感染性疾病與非感染性疾病均占有重要地位。該單位疾病譜分布具有季節(jié)性特點,并且就診者職務(wù)或年齡也是疾病譜的影響因素。在制定衛(wèi)生決策、確定衛(wèi)生經(jīng)費投入、配置衛(wèi)生資源及制定衛(wèi)生防治措施時應(yīng)當(dāng)考慮這些因素的影響。2.軍分區(qū)疾病監(jiān)測系統(tǒng)建立構(gòu)想在對該軍分區(qū)機關(guān)門診病例調(diào)查分析的過程中,發(fā)現(xiàn)以往軍分區(qū)系統(tǒng)疾病數(shù)據(jù)統(tǒng)計不規(guī)范,分析不科學(xué),不利于部隊疾病監(jiān)測工作的開展,提出建立針對軍分區(qū)系統(tǒng)這一特殊武裝機構(gòu)的疾病監(jiān)測系統(tǒng)的構(gòu)想。對目前部隊疾病監(jiān)測體系的工作現(xiàn)狀調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,掌握目前基層部隊的主要疾病譜構(gòu)成以及影響因素,發(fā)現(xiàn)基層部隊在開展疾病監(jiān)測工作上存在的問題,分析建立軍分區(qū)疾病監(jiān)測系統(tǒng)的可行性,提出建立針對軍分區(qū)系統(tǒng)疾病監(jiān)測系統(tǒng)的思路和建議。通過分析軍分區(qū)開展疾病監(jiān)測工作的背景,探討建立軍分區(qū)疾病監(jiān)測體系的可行性。結(jié)合建立疾病監(jiān)測體系所需條件,提出建立以軍分區(qū)疾病監(jiān)測監(jiān)督站為基礎(chǔ)開展工作,具體指導(dǎo)和運行疾病監(jiān)測體系,開展疾病監(jiān)測工作,對軍分區(qū)疾病監(jiān)測系統(tǒng)運行、技術(shù)支撐和信息交流方法進行初步設(shè)計,規(guī)范監(jiān)測內(nèi)容,健全監(jiān)督管理機制等方面提出建議。最終目的通過疾病監(jiān)測系統(tǒng)的建立,探索軍分區(qū)系統(tǒng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè),最大發(fā)揮出基層部隊衛(wèi)生機構(gòu)維護官兵健康的前哨作用,為省軍區(qū)部隊開展疾病監(jiān)測工作提供借鑒。
【關(guān)鍵詞】：疾病譜 病例分析 疾病監(jiān)測
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R82
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-18
• 1.研究背景13-14
• 2.部隊疾病譜研究現(xiàn)狀14-16
• 3.研究意義16-18
• 第一部分 2009-2013年某軍分區(qū)機關(guān)門診病例分析18-33
• 1.概述18
• 2.材料與方法18-19
• 2.1 資料來源18
• 2.2 資料收集整理18
• 2.3 疾病分類與統(tǒng)計18
• 2.4 分析方法18-19
• 3.研究結(jié)果19-30
• 3.1 基本情況描述19-21
• 3.2 門診接診疾病系統(tǒng)分類及構(gòu)成比21-22
• 3.3 門診主要疾病譜構(gòu)成及其時間變化趨勢22-28
• 3.4 前5位主要疾病發(fā)病率情況28-29
• 3.5 不同醫(yī)療保障對象單病種的就診情況29-30
• 4.討論與建議30-33
• 4.1 討論30-32
• 4.2 建議32-33
• 第二部分 軍分區(qū)疾病監(jiān)測系統(tǒng)需求設(shè)計33-42
• 1.概述33
• 2.對部隊疾病監(jiān)測的工作現(xiàn)狀展開調(diào)研33-35
• 2.1 部隊疾病監(jiān)測的發(fā)展33-34
• 2.2 部隊開展疾病監(jiān)測的成效34
• 2.3 目前疾病監(jiān)測工作在基層部隊開展的現(xiàn)狀34-35
• 3.軍分區(qū)疾病監(jiān)測系統(tǒng)的需求設(shè)計35-39
• 3.1 軍分區(qū)疾病監(jiān)測的現(xiàn)狀調(diào)查與需求35-36
• 3.2 軍分區(qū)疾病監(jiān)測系統(tǒng)的功能需求架構(gòu)36-37
• 3.3 軍分區(qū)疾病監(jiān)測系統(tǒng)的設(shè)計要點37-38
• 3.4 軍分區(qū)疾病監(jiān)測系統(tǒng)工作流程38-39
• 4.討論與展望39-42
• 4.1 討論39-40
• 4.2 展望40-42
• 討論42-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻44-48
• 綜述48-58
• 參考文獻53-58
• 發(fā)表論著58-63
• 個人簡歷63
• 研究成果63-64
• 致謝64

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：某軍分區(qū)機關(guān)門診病例分析及軍分區(qū)疾病監(jiān)測系統(tǒng)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：273374