【摘要】：[目的]利用640層DVCT心電門控技術(shù)行腹部CT血管增強掃描,評價脾動脈血管壁彈性的特點,并探討急性胰腺炎導(dǎo)致的脾動脈血管壁彈性的變化與MCTSI、BISAP評分相關(guān)性的研究。[方法]2016年11月至2017年11月期間在昆明醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院放射科行腹部容積掃描的連續(xù)選擇病例共61例,急性胰腺炎組40例,非胰腺炎組21例,所有病例增強掃描動脈期均采用前瞻性心電門控技術(shù)掃描。將原始圖像數(shù)據(jù)在R-R間期里間隔5%重建得到0%至95%的20個時相的數(shù)據(jù),利用工作站Vitrea fx軟件測量脾動脈管徑面積,分析脾動脈管徑面積在一個心動周期內(nèi)的變化規(guī)律,并選取最大值及最小值計算患者的脾動脈血管壁彈性。非胰腺炎組中,記錄受檢者的性別、年齡及BMI值,然后利用兩組獨立樣本t檢驗分析陽性事件組(男性、老年、超重)脾動脈血管壁彈性與陰性事件組(女性、中青年、正常體重)脾動脈血管壁彈性的差異。急性胰腺炎組中,通過回顧臨床電子病歷或詢問病史的方式得到患者的臨床BISAP評分,然后由兩名有經(jīng)驗的影像科醫(yī)師分析CT圖像,得到患者的MCTSI評分并以此將急性胰腺炎患者再分為輕、中、重三組,采用Spearman和Pearson相關(guān)系數(shù)來描述急性胰腺炎患者的脾動脈血管壁彈性與MCTSI、BISAP評分的相關(guān)性,采用單因素方差分析及Least Significant Difference(LSD)檢驗分析急性胰腺炎三組間及與非胰腺炎組的脾動脈血管壁彈性差異。采用SPSS 17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析,P0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。[結(jié)果](1)61例受檢者的脾動脈血管壁彈性度均值為(6.86±1.92)X 10-3 mmHg-1,82.0%(50/61)的受檢者脾動脈的最大軸位面積出現(xiàn)于心動周期的舒張早期,最小面積約72.1%(44/61)出現(xiàn)于心動周期的舒張中期。(2)非胰腺炎組21例患者中,男6例,女15例,平均年齡為39.29±14.83歲,平均BMI指數(shù)為24.79±3.36kg/m2,脾動脈血管壁彈性度為(8.32±1.05)×10-3 mmHg-1,三個陽性事件組與陰性事件組的脾動脈血管壁彈性度差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)急性胰腺炎組40例患者脾動脈血管壁彈性度均值為(6.09± 1.83)X 10-3 mmHg-1,MCTSI 評分均值為 4.85±2.46,BISAP 評分均值為 1.38±0.93,彈性度與 MCTSI、BISAP 評分均呈負相關(guān)(r,=-0.938,P10.001,r2=-0.658,P20.001);(4)根據(jù)MCTSI評分對患者胰腺炎嚴重程度分組,輕度組11例、中度組22例、重度組7例,三組之間兩兩對比彈性度均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);非胰腺炎組脾動脈血管壁彈性度分別與急性胰腺炎胰腺炎輕、中、重三組對比中得出,其與輕度組的脾動脈血管壁彈性度無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.168),而與中、重度兩組均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。[結(jié)論](1)利用640層DVCT心電門控掃描技術(shù)可獲得心動周期全時相的脾動脈圖像信息,并能定量描述脾動脈血管壁彈性度的變化;(2)通過測量脾動脈血管壁彈性度可為臨床提供急性胰腺炎導(dǎo)致脾動脈血管壁彈性變化的精確量化依據(jù);(3)MCTSI及BISAP評分可以在一定程度上反映急性胰腺炎導(dǎo)致的脾動脈血管壁彈性度的變化,隨著急性胰腺炎患者MCTSI及BISAP評分增加,脾動脈血管壁彈性度明顯下降。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R816.5;R576
【圖文】：

圖２脾動脈管徑平均面積與心動周期關(guān)系逡逑

彈性度與MCT}d評分的相關(guān)性

【參考文獻】

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2 馬U

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