【摘要】：第一部分IMR聯(lián)合低管電壓技術(shù)的腸系膜上動(dòng)脈CTA圖像質(zhì)量評價(jià)目的:探討全模型迭代重建(knowledge based iterative model reconstruction,IMR)聯(lián)合低管電壓技術(shù)在腸系膜上動(dòng)脈(superior mesenteric artery,SMA)CT血管成像(computed tomographic angiography,CTA)中的可行性。資料與方法:將60例行腹盆腔動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描的患者隨機(jī)分為常規(guī)(120k V)組和低劑量(80 k V)組,每組30例。根據(jù)重建算法不同將常規(guī)組分為A、B兩組,低劑量組為C組。A組采用120k V,i Dose4重建;B組采用120k V,IMR重建;C組采用80k V,IMR重建,余參數(shù)均一致。比較3組圖像主觀評分、ED和三組間SMA血管強(qiáng)化CT值、SD、SNR、CNR。結(jié)果:(1).血管強(qiáng)化CT值:A、B、C三組的SMA血管強(qiáng)化CT值分別為(311.3±48.2)Hu、(333.0±47.9)Hu和(487.6±75.1)Hu,A、B兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),余組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(2).血管SD值:A組C組B組,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3).SNR和CNR:A組明顯小于B、C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組和C組間差異則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4).B、C兩組ED分別(7.2±1.6)m Sv、(2.3±0.5)m Sv,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);(5).A、B、C三組圖像主觀評分分別為(2.4±0.4)、(3.0±0.3)、(3.6±0.3),C組的圖像質(zhì)量B組A組,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:結(jié)論:低k V-CT掃描聯(lián)合IMR重建技術(shù)可以通過提高強(qiáng)化血管CT值、降低圖像噪聲來提高SMA容積再現(xiàn)(volume rendering,VR)圖像質(zhì)量及SMA遠(yuǎn)端血管顯示,且CT輻射劑量顯著降低。第二部分IMR重建算法及矩陣對SMA-CTA圖像質(zhì)量的影響目的:探討IMR不同重建算法及矩陣對SMA VR圖像質(zhì)量的影響。資料與方法:將30例行腹盆腔CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的患者納入本研究。⑴.原始動(dòng)脈期圖像分別使用IMR 2(Sharp Plus、Routine和Soft)重建,矩陣512×512,分別獲得A1(Sharp Plus,512×512)、A2(Routine,512×512)、A3(Soft,512×512)3組圖像,并記錄重建時(shí)間,比較3組圖像SMA主觀質(zhì)量評分和SMA血管強(qiáng)化CT值、SD、SNR、CNR及重建速度。⑵.原始數(shù)據(jù)分別使用矩陣1024×1024、768×768和512×512重建,分別獲得B1(1024×1024,Routine)、B2(768×768,Routine)、B3(512×512,Routine)3組圖像,并記錄重建時(shí)間,比較3組圖像主觀質(zhì)量評分、ED和SMA血管強(qiáng)化CT值、SD、SNR、CNR及重建速度。結(jié)果:(1).血管強(qiáng)化CT值:不同重建模式及矩陣間CT值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2).血管SD值:A1A2A3,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B1≈B2B3,B1與B2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),余差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3).CNR和SNR:A1A2A3,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B1≈B2B3,B1與B2差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),余差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(4).A1、A2、A3主觀圖像質(zhì)量評分分別為(3.5±0.2),(2.8±0.2),(2.4±0.2),組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B1、B2、B3主觀圖像質(zhì)量評分分別為(3.1±0.2),(3.1±0.2),(2.8±0.2),B1與B2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),余差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(5).重建速度:每秒鐘重建圖像數(shù)A1=A2A3,A1與A2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),余差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B1B2B3,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:IMR不同重建模式及矩陣對SMA VR圖像質(zhì)量影響不同,其中Sharp Plus重建所獲得的SMA VR圖像質(zhì)量最好,但同時(shí)SD值增加;768×768重建可以獲得與1024×1024重建相同的圖像質(zhì)量,重建速度較后者快,臨床應(yīng)用較為合理。第三部分硝酸甘油擴(kuò)張腸系膜上動(dòng)脈的臨床研究目的:探討硝酸甘油對腸系膜上動(dòng)脈的擴(kuò)張效應(yīng)及其對圖像質(zhì)量的影響。資料與方法:將60例行腹盆腔動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描的患者隨機(jī)分為服藥組和對照組,每組30例,服藥組于動(dòng)脈期掃描前3-5min舌下含服硝酸甘油片劑0.25mg,對照組不服用,余CT檢查參數(shù)相同。測量腸系膜上動(dòng)脈起始端管腔直徑,比較2組圖像主觀評分、動(dòng)脈管徑和三組間SMA血管強(qiáng)化CT值、SD、SNR、CNR。結(jié)果:(1).血管強(qiáng)化CT值:服藥組的血管強(qiáng)化CT值較對照組高,但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2).血管SD值、SNR和CNR:兩組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3).腸系膜上動(dòng)脈管徑比較:服藥組與對照組管徑分別為(7.5±0.9)、(7.0±1.0)mm,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(4).主觀圖像質(zhì)量評分:服藥組與對照分別為(3.4±0.2)、(3.0±0.2)分,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論:硝酸甘油可以擴(kuò)張腸系膜上動(dòng)脈,并能提高SMA細(xì)小血管的顯示和VR圖像質(zhì)量。
【圖文】：

1-3 女，56 歲，BMI 為 21.6kg/m2，腸系膜上動(dòng)脈 VR 圖像 圖lus、512×512 重建，，SMA 主干、主要分支及遠(yuǎn)端分支顯示好，圖像 2. 采用 Routine、512×512 重建，SMA 主干及主要分支顯示好，遠(yuǎn)，圖像評分為 3 分；圖 3 采用 Soft、512×512 重建， SMA 主干及主遠(yuǎn)端分支顯示不佳或不顯示，圖像評分為 2 分。

采用①②③
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R574;R816.5

【參考文獻(xiàn)】

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4 蔣駿;黃美萍;雷益;梁長虹;莊建;李景雷;劉輝;羅純;;全模型迭代重建技術(shù)在心臟CT成像中應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)研究[J];中華放射學(xué)雜志;2015年06期

5 肖利華;鄭曉林;張玉蘭;蔡慶文;李建鵬;袁灼彬;;256CT低管電壓聯(lián)合迭代重組技術(shù)在頭頸部CT血管成像中的應(yīng)用[J];臨床放射學(xué)雜志;2015年05期

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7 蒲紅;劉登平;王娜;趙原;;多層螺旋CT80kV低劑量頭部血管造影可行性研究[J];實(shí)用醫(yī)院臨床雜志;2014年06期

8 王瑋;劉瑜;;硝酸甘油的藥理作用及治療心絞痛的臨床分析[J];中國醫(yī)藥指南;2014年17期

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3 竇欣;64排螺旋CT腎動(dòng)脈成像的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2015年

本文編號(hào)：2703321