發(fā)布時(shí)間：2020-06-07 09:04

【摘要】：研究目的在運(yùn)動(dòng)和康復(fù)領(lǐng)域肌內(nèi)效貼應(yīng)用非常廣泛,大量的研究表明肌內(nèi)效貼布在改善軟組織疼痛、腫脹,提高受損關(guān)節(jié)的本體感覺等方面有著良好的作用效果,但其在運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域中的一些作用效應(yīng)并未得到證實(shí)。本研究目的是探討不同肌內(nèi)效貼布貼扎方式對(duì)骨骼肌的作用效應(yīng),并對(duì)貼扎方式的優(yōu)化選擇做多因素、多水平分析,為肌內(nèi)效貼布的有效使用提供理論依據(jù)。此外,探討肌內(nèi)效貼布對(duì)延遲性肌肉酸痛可能具有的防治功效,為延遲性肌肉酸痛的預(yù)防和治療尋找新的治療思路和方法。研究方法第一部分:健康男性青年學(xué)生40名,以右腿股四頭肌為研究部位,根據(jù)肌內(nèi)效貼I形和Y形兩種貼扎形狀、向心和離心兩種貼扎方向,以及10%、50%和80%三種貼扎拉力等不同貼扎方式,將試驗(yàn)測(cè)試分為16組,分別用不同的肌內(nèi)效貼布貼扎方法進(jìn)行貼扎。試驗(yàn)分四輪,第一輪受試者被隨機(jī)分為4組,每組10人,各采取一種處理因素進(jìn)行測(cè)試,1周洗脫期后,以此類推進(jìn)行后面三輪測(cè)試。采用等速肌力測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行指標(biāo)測(cè)試,測(cè)試狀態(tài)包括:最大隨意等長(zhǎng)收縮(MVIC)測(cè)試,膝關(guān)節(jié)60°/s和120°/s各5次,以及180°/s的25次等速伸膝向心收縮,各項(xiàng)測(cè)試之間休息5min。測(cè)試指標(biāo)為等長(zhǎng)峰值力矩(PT)、平均峰值力矩(APT)、平均峰值功率(APP)和平均做功(ATW)。第二部分:健康男性青年學(xué)生40名,以右腿股四頭肌為研究部位,根據(jù)干預(yù)方法不同將受試者分成5組:熱貼組(HG組)、安慰貼扎組(PG)、對(duì)照組(CG組)、建模后貼扎肌貼組(AG組)、建模前后均貼扎肌貼組(BG組),后兩組均采用I形-10%拉力-離心貼扎方法。延遲性肌肉酸痛(DOMS)建模采用15級(jí)蛙跳+30次原地負(fù)重半蹲跳(10kg),10組,組間休息2min,蛙跳和負(fù)重跳間隔2min,運(yùn)動(dòng)總時(shí)間50~60min。以受試者建模前1天測(cè)定值為基線值,隨后在建模后即刻、24h、48h、72h和96h各時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行測(cè)定,測(cè)試指標(biāo)有大腿圍度(TC)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)、視覺模擬評(píng)分(VAS)、六級(jí)疼痛評(píng)分、肌肉壓痛閾值、膝關(guān)節(jié)空間被動(dòng)位置移動(dòng)感覺、最大等長(zhǎng)峰值力矩和肌電圖。血液檢測(cè)包括肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、皮質(zhì)醇(Cor)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、P物質(zhì)(SP)、β-內(nèi)啡肽(β-EP)和血乳酸(BLD)。研究結(jié)果1.不同肌內(nèi)效貼布貼扎方式對(duì)肌肉力量的影響(1)肌貼不同貼扎形狀分組,rPT組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P0.05)。等速60°/s角速度下,rAPT、rAPP和rATW均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P0.05)。在等速120°/s角速度下,rAPT和rAPP均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P0.05),事后組間多重比較顯示,Y形肌貼組高于I形肌貼組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P0.05)。肌貼不同貼扎方向、拉力分組,各組間rPT、rAPT、rAPP和rATW均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P0.05)。(2)等速肌力測(cè)試60°/s和120°/s,不同貼扎方式組間rAPT、rAPP和rATW無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),rAPT、rAPP在貼扎形狀主效應(yīng)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),rATW在貼扎形狀主效應(yīng)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(3)等速肌力測(cè)試180°/s,不同貼扎方式組間rAPT、rAPP和rATW比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),rAPP和rATW兩個(gè)指標(biāo)在貼扎形狀、方向和拉力的主效應(yīng)上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),rAPT指標(biāo)在貼扎形狀主效應(yīng)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),rAPT指標(biāo)在貼扎方向與拉力之間有交互效應(yīng)(P0.05),在拉力10%水平上向心和離心貼扎之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),在離心方向上拉力10%和80%貼扎之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.肌內(nèi)效貼布對(duì)延遲性肌肉酸痛的影響(1)VAS的時(shí)間×組別交互效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),事后單獨(dú)效應(yīng)分析得出,BG組與CG組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),AG組與CG組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。六級(jí)主觀感覺時(shí)間主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),事后分析BG組與CG組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),AG組與CG組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觸壓痛閾時(shí)間與組別交互效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),事后單獨(dú)效應(yīng)AG組在運(yùn)動(dòng)后48h,BG組在運(yùn)動(dòng)后24h、48h和72h時(shí)間點(diǎn)上均高于CG組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)右側(cè)大腿圍度組別主效應(yīng),以及時(shí)間與組別交互效應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);時(shí)間主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),事后分析與同組baseline比較,CG組在96h未完全恢復(fù)(P0.05),而AG組在72h得以恢復(fù),BG組在48h就已經(jīng)恢復(fù)(P0.05)。(3)右側(cè)膝關(guān)節(jié)ROM組別主效應(yīng),以及時(shí)間與組別交互效應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);時(shí)間主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),事后分析與同組baseline比較,CG組在24h、48h和72h都有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),AG組和BG組在運(yùn)動(dòng)后各時(shí)間點(diǎn)與同組baseline比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)rPT的時(shí)間與組別交互效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),事后單獨(dú)效應(yīng)BG組在48h(P0.05)、72h和96h(P0.01)三個(gè)時(shí)間點(diǎn)上高于CG組,時(shí)間單獨(dú)效應(yīng)上,CG組在建模后各時(shí)間點(diǎn)上均小于基線水平(P0.05),BG組在72h和96h兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)上與基線水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),AG組在96h無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(5)RF、VL和VM的肌電RMS在組別主效應(yīng)、時(shí)間與組別交互效應(yīng)上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。VL和VM的時(shí)間主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),與同組baseline比較,CG組的VL在運(yùn)動(dòng)后即刻、24h和48h有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P0.05),其余組的各時(shí)間點(diǎn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);VM在24h至96h有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而AG組和BG組的各時(shí)間點(diǎn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)右側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展被動(dòng)位置變動(dòng)感在組別主效應(yīng),以及時(shí)間與組別交互效應(yīng)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);時(shí)間主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),事后分析與同組baseline比較,屈曲被動(dòng)位置變動(dòng)感CG組和AG組在運(yùn)動(dòng)后一直持續(xù)到96h均未恢復(fù),伸展被動(dòng)位置變動(dòng)感CG組和AG組也持續(xù)到運(yùn)動(dòng)后96h未恢復(fù),而BG組除72h下降(P0.05)外,其余時(shí)間點(diǎn)的屈伸被動(dòng)位置感覺上均未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(7)血清CK與LDH組別主效應(yīng)無意義(P0.05),時(shí)間與組別交互效應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);時(shí)間主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),與Baseline比較,CK水平CG組在PostEx、24h和48h有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),AG組在PostEx和24h有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P0.05),BG組在PostEx后CK升高,但與Baseline比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),24h和48h有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P0.05)。LDH水平AG組和CG組在PostEx均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),BG組在PostEx、24h、48h和72h均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P0.05)。(8)血清Cor與IL-6組別主效應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),時(shí)間與組別交互效應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。時(shí)間主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),Cor與同組baseline比較,只有CG組在48h和72h有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P0.05),其余各組各時(shí)間點(diǎn)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);IL-6除PG組外,各組在PostEx均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),CG組在24h有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),AG組和BG組在24h均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(9)血清SP在時(shí)間主效應(yīng)、組別主效應(yīng),以及時(shí)間與組別交互效應(yīng)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。β-EP在組別主效應(yīng)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但AG組、BG組與CG組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。BLD在組別主效應(yīng)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),BLD所有組與baseline比較在PostEx均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),其他時(shí)間點(diǎn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(10)CK與疼痛指標(biāo)VAS、SSPP存在高度正相關(guān)(P0.05),與PPT存在高度負(fù)相關(guān)(AG組P0.05,BG組P0.01)。SP與VAS、SSPP存在高度正相關(guān)(P0.05)。rPT與PPT存在高度正相關(guān)(P0.01),rPT與SSPP存在高度負(fù)相關(guān)(P0.05),rPT與CK存在高度負(fù)相關(guān)(AG組P0.05,BG組P0.01)。TC與ROM存在高度的負(fù)相關(guān)(P0.05),TC與CK存在高度正相關(guān)(P0.05)。ROM與VAS和SSPP均存在高度負(fù)相關(guān)(P0.05),ROM與PPT存在高度正相關(guān)(P0.05)。FP與VAS、SSPP均存在高度負(fù)相關(guān)(AG組P0.01),與PPT存在高度正相關(guān)(P0.05);EP與VAS存在高度負(fù)相關(guān)(P0.01),EP與SSPP存在高度負(fù)相關(guān)(P0.05)。研究結(jié)論1.肌內(nèi)效貼扎分別在形狀、方向或拉力單一因素作用下,肌貼貼扎形狀對(duì)肌肉的肌力、功率和做功有影響,Y形貼扎優(yōu)于I形貼扎,Y形貼扎可提高肌肉力量,而肌貼貼扎方向或拉力對(duì)不同角速度下等速肌力、功率和做功沒有影響。2.肌內(nèi)效貼扎在形狀、方向和拉力三因素綜合作用下,180°/s等速運(yùn)動(dòng)時(shí)的肌貼貼扎方向和拉力有交互效應(yīng),肌貼貼扎在離心方向10%拉力狀態(tài)下表現(xiàn)出效應(yīng)最優(yōu)化,對(duì)肌力影響最明顯。3.肌貼貼扎可降低一次大強(qiáng)度離心運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的DOMS的疼痛程度,減輕組織的腫脹,加快肌肉力量的恢復(fù),縮短DOMS后機(jī)體的恢復(fù)。4.肌貼貼扎可改善DOMS后血液CK水平,加快Cor和IL-6的恢復(fù)速度,對(duì)組織微損傷修復(fù)、減小機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)水平以及降低炎癥反應(yīng)程度有促進(jìn)作用;肌貼對(duì)血清SP和β-EP變化未顯示出作用效應(yīng),肌貼降低DOMS的疼痛作用途徑未表現(xiàn)出與血液SP的變化有關(guān)。5.肌貼的不同時(shí)間點(diǎn)貼扎對(duì)DOMS的作用效果有一定差異,運(yùn)動(dòng)前貼扎肌貼的效果優(yōu)于運(yùn)動(dòng)后貼扎。
【圖文】：

肌內(nèi)效貼對(duì)股四頭肌力量及延遲性肌肉酸痛的影響3 研究思路與技術(shù)路線本研究根據(jù)研究目的和假設(shè)，將骨骼肌分為正常未損傷和微損傷兩種狀態(tài)，，通過試驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)施，著重研究肌內(nèi)效貼布的作用效應(yīng)以及在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中的應(yīng)用問題。探討肌內(nèi)效貼布對(duì)肌肉力量的影響，不同貼扎方式對(duì)肌肉力量的作用是否存在差異，以及肌內(nèi)效貼布在預(yù)防和緩解延遲性肌肉酸痛上的可能作用效應(yīng)，以期為肌內(nèi)效貼布在運(yùn)動(dòng)科學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用提供理論支持和實(shí)踐幫助。本研究的基本思路和技術(shù)路線如下：

具有的彈性回縮作用而發(fā)揮治療功效的一種常用的一種介質(zhì)，其使用有別于傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)貼紙，將貼布的一端固定于皮膚上，該點(diǎn)定義為膚上，其余貼布則因本身的彈性會(huì)自然朝錨點(diǎn)際需求進(jìn)行拉伸，并貼在皮膚、肌肉或關(guān)節(jié)上貼具有彈性，應(yīng)用時(shí)在形狀、長(zhǎng)度、方向等方用不同的貼扎方法的作用效應(yīng)可能存在差異，這別。功效在很大程度上取決于肌貼的貼扎技術(shù)，在貼擺位、貼布剪切形狀、貼布錨點(diǎn)、貼布拉伸程度因素。肌貼的治療效果取決于兩個(gè)方面，第一合適的組織上貼扎肌貼；第二、合適肌貼貼扎的結(jié)合狀態(tài)時(shí)，才能有效發(fā)揮其作用功效。在應(yīng)取不同的貼扎方法，使用者既要懂得人體解剖。不同組合的貼扎技術(shù)往往會(huì)產(chǎn)生不同的治療療是否有效，以及取得治療效果的程度。踐中肌貼貼扎位置的解剖特點(diǎn)及作用目的不同[118]：
【學(xué)位授予單位】：上海體育學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R87


本文編號(hào)：2701181