本文關(guān)鍵詞：雙源CT雙能量成像技術(shù)與肺腺癌病理分級(jí)相關(guān)性及其價(jià)值的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)肺腺癌患者行雙源CT雙能量成像獲得的形態(tài)學(xué)征象、能譜曲線、標(biāo)準(zhǔn)碘含量等多參數(shù)的測(cè)量,初步探索雙源CT雙能量成像與肺腺癌病理分級(jí)的相關(guān)性及其價(jià)值。材料與方法:選擇廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2013年12月-2015年12月符合條件的肺腺癌共47例患者,采用德國(guó)西門子64層Siemens Somatom Definition雙源CT常規(guī)平掃及雙能增強(qiáng)掃描,獲得腫塊組織學(xué)病理證實(shí)。其中男29例,女18例,年齡31歲-79歲,平均年齡57歲。高分化組Ⅰ級(jí)8例、Ⅱ級(jí)15例;低分化組Ⅲ級(jí)24例。將雙能量增強(qiáng)掃描圖像傳入Siemens雙源CT專用Dual-Energy軟件,獲得動(dòng)脈期和靜脈期的碘分布圖像、40-190kev系列單能量圖像。勾畫(huà)感興趣區(qū)(Region of interest,ROI)獲得腫塊常規(guī)平掃,動(dòng)、靜脈期常規(guī)增強(qiáng)與碘分布圖CT值,以及40-190kev系列單能量圖像CT值,并記錄各腫塊動(dòng)、靜脈期碘濃度含量,計(jì)算動(dòng)、靜脈腫塊標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度(NIC)=原發(fā)灶碘濃度/同層主動(dòng)脈碘濃度。所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析,包括采用組間比較X2檢驗(yàn),兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),ROC曲線。1、肺腺癌腫瘤分化程度分別與腫瘤最大徑、最小徑比較,低分化組的最大徑與最小徑均高于高分化組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),提示肺腺癌的分化程度與病灶大小相關(guān)。2、肺腺癌低分化組邊緣征象70.8%出現(xiàn)分葉征,高于高分化組的30.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);兩組的短毛刺征出現(xiàn)百分比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);3、肺腺癌高分化組26.1%伴有磨玻璃影,高于低分化組的4.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4、肺腺癌高分化組30.4%表現(xiàn)血管集束征,高于低分化組的25.0%,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。5、動(dòng)脈期,肺腺癌的低分化組和高分化組能譜曲線走勢(shì)相近,差異不具備顯著性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。靜脈期,在低能量水平(40kev-70kev)肺腺癌低分化組與高分化組兩者的差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);在高能量水平(80kev-190kev),肺腺癌低分化組的ct值高于高分化組,但兩組曲線非常接近的,差異不具備顯著性。6、在動(dòng)脈期,肺腺癌高分化組標(biāo)準(zhǔn)碘濃度低于低分化組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);在靜脈期,肺腺癌高分化組標(biāo)準(zhǔn)碘濃度為0.42±0.12(mg/ml),低于低分化組的0.51±0.10(mg/ml),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)7、用靜脈期的標(biāo)準(zhǔn)碘濃度(nic)評(píng)估肺腺癌分化程度的診斷效能,進(jìn)行roc曲線下面積分析,roc曲線下面積為0.785,標(biāo)準(zhǔn)誤結(jié)果:為0.073,面積的95%可信區(qū)間為(0.642,0.929),靜脈期的NIC用于判斷肺腺癌分化程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001),NIC越大,肺腺癌分化程度越低。當(dāng)NIC0.4761時(shí),診斷效能最高,其診斷敏感性為83.3%,特異性為78.3%。結(jié)論:雙源CT雙能量成像是一具有多參數(shù)的新成像模式,肺腺癌高分化組、低分化組在CT能譜成像上具有不同的特征,單能量圖像能譜曲線在靜脈期低能量水平(40kev-70kev)可預(yù)測(cè)區(qū)分高分化組與低分化組。靜脈期的標(biāo)準(zhǔn)碘濃度(NIC)定量分析在預(yù)測(cè)肺腺癌的病理分級(jí)也有一定價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 能譜成像 診斷 肺腫瘤 肺腺癌 病理分級(jí)
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R734.2;R730.44
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 摘要5-8
• Abstract8-13
• 前言13-15
• 資料與方法15-21
• 結(jié)果21-27
• 討論27-35
• 結(jié)論35-36
• 論文附圖36-40
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 主要英文縮寫(xiě)詞索引43-44
• 綜述44-58
• 1 正文44-53
• 2 參考文獻(xiàn)53-58
• 致謝58-59
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文59-60

【相似文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：雙源CT雙能量成像技術(shù)與肺腺癌病理分級(jí)相關(guān)性及其價(jià)值的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：268534