本文關(guān)鍵詞：雙源CT冠脈成像與冠狀動(dòng)脈造影對(duì)照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討雙源CT冠脈成像對(duì)冠心病診斷的準(zhǔn)確性,討論其較冠狀動(dòng)脈造影的優(yōu)勢(shì);探討雙源CT冠脈成像對(duì)心肌橋診斷的優(yōu)勢(shì)及臨床價(jià)值。方法:1.對(duì)2014年1月至2015年1月期間短期內(nèi)先后行雙源CT冠脈成像及冠脈動(dòng)脈造影的62例患者進(jìn)行對(duì)比研究,其中男性患者36人,女性患者26人,年齡范圍39-73歲,平均年齡約67.5歲。以冠狀動(dòng)脈造影為標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)雙源CT冠脈成像對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄程度診斷的準(zhǔn)確性及臨床價(jià)值。2.對(duì)2014年1月至2015年1月期間行雙源CT冠脈成像的338例病患進(jìn)行統(tǒng)計(jì),其中男性患者184人,女性患者154人,年齡范圍為25-85歲,平均年齡約60.8歲,統(tǒng)計(jì)雙源CT對(duì)心肌橋的檢出率及心肌橋的好發(fā)部位。對(duì)2014年1月至2015年1月期間短期內(nèi)先后行雙源CT冠脈成像與冠狀動(dòng)脈造影的62例患者進(jìn)行對(duì)比研究,對(duì)比其對(duì)心肌橋的檢出率。對(duì)比分析雙源CT冠脈成像中左冠狀動(dòng)脈前降支有心肌橋組與無心肌橋組(分別143例),其近段血管的斑塊情況及管腔狹窄程度。結(jié)果:1.在62例先后行雙源CT冠狀動(dòng)脈成像及冠脈造影的患者中,以冠狀動(dòng)脈造影為金標(biāo)準(zhǔn),雙源CT冠脈成像檢出冠脈狹窄50%的準(zhǔn)確率、敏感性、特異性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值為98.7%、96.9%、98.8%、75.6%、99.9%,狹窄≥50%的準(zhǔn)確率、敏感性、特異性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值為99.5%、91.1%、100%、100%、99.4%,狹窄≥75%的準(zhǔn)確率、敏感性、特異性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值為99.0%、83.9%、99.6%、86.7%、99.4%、99.0%。與冠狀動(dòng)脈造影無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.965),對(duì)兩種檢查方法做關(guān)聯(lián)分析,gamma系數(shù)=0.996,P0.001,說明兩種方法存在關(guān)聯(lián)。2.在338例患者中雙源CTA檢出心肌橋153例,共206段壁冠狀動(dòng)脈,檢出率為45%,其中檢出左冠狀動(dòng)脈前降支近段為19段、中段為119段、遠(yuǎn)段為48段,左冠狀動(dòng)脈回旋支近段為3段、中段為5段、遠(yuǎn)段為6段,對(duì)角支為5段、鈍緣支為1段,其發(fā)生率分別為9.2%、57.8%、23.3%、1.5%、2.4%、2.9%、2.4%、0.5%。在62例先后行雙源CT冠脈成像及冠狀動(dòng)脈造影的患者中,雙源CTA檢出心肌橋23例,共26段壁冠狀動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈造影檢出6例,共6段壁冠狀動(dòng)脈,以病例數(shù)為準(zhǔn)其檢出率分別為37.1%、9.7%,具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)。左冠狀動(dòng)脈前降支有心肌橋組其近段血管檢出正常為35例(24.4%)、管壁有粥樣斑塊及管腔正常為58例(40.5%)、管壁有粥樣斑塊及管腔狹窄為50例(34.9%),而無心肌橋組分別為98例(68.5%)、35例(24.4%)、10例(6.9%),有心肌橋組檢出粥樣斑塊更多及管腔狹窄程度更嚴(yán)重,具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)。結(jié)論:雙源CT的時(shí)間分辨率及空間分辨率高,并具有強(qiáng)大的圖像后處理技術(shù),雙源CT冠脈成像圖像質(zhì)量優(yōu)良,不僅能較好地顯示冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形態(tài),對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄程度的評(píng)估得到空前提高,與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,并對(duì)心肌橋的檢出率明顯優(yōu)于冠狀動(dòng)脈造影。雙源CT冠脈成像檢查方便、無創(chuàng)且價(jià)格適中,已成為臨床冠心病篩查不可獲缺的重要檢查方法之一。
【關(guān)鍵詞】：雙源CT冠脈成像 冠脈造影 冠心病 心肌橋
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R816.2;R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-11
• 一、雙源CT冠脈成像診斷冠脈狹窄的準(zhǔn)確性研究及雙源CT冠脈成像的優(yōu)勢(shì)11-22
• 材料與方法11-14
• 結(jié)果14
• 討論14-21
• 結(jié)論21-22
• 二、雙源CT冠脈成像對(duì)心肌橋檢出率的研究,心肌橋與近端冠脈粥樣斑塊的相關(guān)性研究22-33
• 材料與方法22-24
• 結(jié)果24-26
• 討論26-31
• 結(jié)論31-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 英漢縮略詞對(duì)照表38-39
• 致謝39-40
• 雙源CT冠脈成像研究進(jìn)展(綜述)40-48
• 參考文獻(xiàn)45-48

【參考文獻(xiàn)】

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1 孫志遠(yuǎn);盧光明;黃偉;王俊鵬;陳鵬;周長圣;張龍江;李林;蔡軍;張s，

本文編號(hào)：264866