本文關(guān)鍵詞：雙低劑量在頭頸部無迭代技術(shù)多層螺旋CT血管成像的可行性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討雙低劑量掃描技術(shù)(即低輻射劑量聯(lián)合低對比劑劑量)在無迭代算法的多層螺旋CT頭頸部血管成像應(yīng)用中的可行性。方法采用橫斷面研究方法,連續(xù)選取110例行頭頸部CT血管成像的患者作為研究對象。將研究對象隨機(jī)分為常規(guī)組及雙低組2組。使用美國GE Light Speed VCT進(jìn)行掃描。掃描條件為常規(guī)組120k V,350m A,1.0 ml/kg,雙低組100k V,300m A,0.7ml/kg碘佛醇(320mg I/ml)對比劑。采用血管內(nèi)CT值、背景噪聲、信噪比及對比噪聲比客觀地分析圖像質(zhì)量。由同1名影像診斷醫(yī)師在軸面圖像上測量并記錄主動脈弓、頸總動脈、頸內(nèi)動脈及大腦中動脈CT值;同時測量并記錄左側(cè)胸大肌、雙側(cè)胸鎖乳突肌、雙側(cè)咬肌及雙側(cè)大腦白質(zhì)區(qū)的CT值及標(biāo)準(zhǔn)差。用各處肌肉或腦組織CT值的標(biāo)準(zhǔn)差表示背景噪聲。然后,根據(jù)公式計算各處信噪比和對比噪聲比。由2名影像診斷醫(yī)師對所有MIP、CPR、VR圖像以l-4分進(jìn)行主觀評價。所有采集數(shù)據(jù)均使用Epidata軟件錄入,采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。滿足正態(tài)分布的計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,兩個獨(dú)立樣本計量資料組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計數(shù)資料以例表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。兩組間圖像質(zhì)量主觀評價以例表示,兩組間比較采用秩和檢驗(yàn)。評價2名醫(yī)師圖像質(zhì)量主觀評分一致性采用Kappa檢驗(yàn)。以P0.05(雙側(cè))為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1常規(guī)組及雙低組性別、年齡及體質(zhì)指數(shù)分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.99;t=-0.38,0.683;P0.05)。2常規(guī)組于頭頸部各動脈血管內(nèi)CT值均低于雙低組(t=-5.87~-2.71;P0.05)。3常規(guī)組于頭頸部各動脈背景噪聲均低于雙低組(t=-3.82~-2.72;P0.05)4常規(guī)組及雙低組于主動脈弓信噪比分別為(19.97±8.17)及(20.74±8.25),(t=-0.49;P0.05)、左頸總動脈分別為(49.20±18.18)及(49.59±20.02),(t=-0.10;P0.05)、右頸總動脈分別為(48.66±14.10)及(51.75±22.68),(t=-0.86;P0.05)、左頸內(nèi)動脈分別為(45.44±12.15)及(47.44±13.97),(t=-0.80;P0.05)、右頸內(nèi)動脈分別為(47.69±13.63)及(48.16±16.84),(t=-0.16;P0.05)、左大腦中動脈分別為(36.33±9.62)及(38.22±13.33),(t=-0.85;P0.05)、右大腦中動脈分別為(36.62±11.05)及(37.21±11.33),(t=-0.28;P0.05)。5常規(guī)組及雙低組于主動脈弓對比噪聲比分別為(17.59±7.57)及(18.85±7.96),(t=-0.85;P0.05)、左頸總動脈分別為(41.89±16.92)及(43.22±18.86),(t=-0.39;P0.05)、右頸總動脈分別為(42.22±13.01)及(45.26±21.62),(t=-0.89;P0.05)、左頸內(nèi)動脈分別為(38.59±10.97)及(40.67±13.79),(t=-0.87;P0.05)、右頸內(nèi)動脈分別為(40.35±12.06)及(41.19±16.13),(t=-0.31;P0.05)、左大腦中動脈分別為(32.75±9.30)及(34.57±12.82),(t=-0.85;P0.05)、右大腦中動脈分別為(33.00±10.47)及(33.69±11.08),(t=-0.33;P0.05)。6常規(guī)組圖像質(zhì)量主觀評價得分為1-2分,3分,4分的分別為2例,5例及48例;雙低組圖像質(zhì)量主觀評價得分為1-2分,3分及4分的分別為4例,2例及49例。兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-0.21;P0.05)。7常規(guī)組容積CT劑量指數(shù)、劑量長度積及有效劑量分別為33.86 m Gy、1342.03m Gy·cm及7.25m Sv,雙低組分別為18.00m Gy、713.19m Gy·cm及3.85m Sv;雙低組較常規(guī)組輻射劑量下降了47%。常規(guī)組碘負(fù)荷量為320 mg I/kg,雙低組碘負(fù)荷量為224mg I/kg;雙低組較常規(guī)組下降了30.0%。結(jié)論雙低劑量掃描技術(shù)在無迭代算法的多層螺旋CT行頭頸血管成像檢查能夠在不改變圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上有效地降低輻射劑量及對比劑用量,使更多的患者獲益。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影術(shù) 血管造影術(shù) 低劑量 對比劑
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R816.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 臨床研究13-26
• 1.1 資料與方法13-16
• 1.1.1 研究對象13
• 1.1.2 研究方法13-14
• 1.1.3 圖像分析方法14-15
• 1.1.4 輻射劑量15
• 1.1.5 統(tǒng)計學(xué)分析15
• 1.1.6 質(zhì)量控制15-16
• 1.2 結(jié)果16-20
• 1.2.1 研究人群的一般資料比較16-17
• 1.2.2 常規(guī)組及雙低組血管內(nèi)CT值比較17
• 1.2.3 常規(guī)組及雙低組背景噪聲比較17-18
• 1.2.4 常規(guī)組及雙低組信噪比比較18-19
• 1.2.5 常規(guī)組及雙低組對比噪聲比比較19
• 1.2.6 常規(guī)組及雙低組圖像質(zhì)量主觀評分比較19-20
• 1.2.7 常規(guī)組及雙低組輻射劑量及對比劑用量20
• 1.3 討論20-23
• 1.3.1 頭頸CT血管成像的臨床價值20
• 1.3.2 雙低劑量頭頸CT血管成像的意義20-21
• 1.3.3 雙低劑量頭頸CT血管成像降低輻射劑量分析21-22
• 1.3.4 雙低劑量頭頸CT血管成像降低對比劑用量分析22
• 1.3.5 本研究的局限性22-23
• 1.4 結(jié)論23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 第2章 綜述 低劑量CT血管成像的研究進(jìn)展26-44
• 2.1 CT血管成像射線輻射26-34
• 2.1.1 射線輻射劑量的表示方法26-27
• 2.1.2 降低CT血管成像輻射劑量的必要性27-28
• 2.1.3 降低CT血管成像射線輻射劑量的措施28-34
• 2.2 CT血管成像碘對比劑使用34-35
• 2.3 雙低劑量掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用35-37
• 2.3.1 雙低劑量掃描技術(shù)在肺動脈的臨床應(yīng)用35-36
• 2.3.2 雙低劑量掃描技術(shù)在冠狀動脈的臨床應(yīng)用36
• 2.3.3 雙低劑量掃描技術(shù)在頭頸動脈血管的臨床應(yīng)用36-37
• 2.3.4 雙低劑量掃描技術(shù)在其他血管的臨床應(yīng)用37
• 參考文獻(xiàn)37-44
• 結(jié)論44-45
• 附錄A 人體測量方法45-47
• 附錄B CT增強(qiáng)檢查患者知情同意書47-48
• 附錄C 雙低劑量頭頸血管螺旋CTA研究調(diào)查問卷48-51
• 附錄D 雙低劑量頭頸血管螺旋CTA研究結(jié)果記錄單51-53
• 附表53-54
• 附圖54-60
• 致謝60-61
• 導(dǎo)師簡介61-62
• 作者簡介62-63
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集63

  本文關(guān)鍵詞：雙低劑量在頭頸部無迭代技術(shù)多層螺旋CT血管成像的可行性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：264576