【摘要】：目的研究仰俯臥小腸CT與雙氣囊小腸鏡對腸道疾病診斷價值。方法前瞻性收集2016年12月至2018年2月臨床懷疑小腸疾病患者共45例,分別行雙氣囊小腸鏡(DBE)和小腸CT成像(CTE)檢查。DBE檢查后對圖像做出診斷,次日行CTE檢查對同一患者動脈及靜脈期行仰臥位檢查,延遲期采用俯臥位。分別對仰臥及俯臥位圖像中腸管充盈程度進行評分,并測量各組段充盈腸管直徑,比較兩種檢查體位各組段腸管充盈值有無差異。對單純仰臥位及結合了仰俯臥位圖像對病變進行分析歸類并比較兩組檢出率有無差異。分析DBE和CTE檢查對小腸疾病檢出率有無差異,通過ROC曲線分析兩者之間診斷效能。結果:1)俯臥位腸管充盈評分高于仰臥位,有統(tǒng)計學意義(P=0.05);2)俯臥位對十二指腸降部、空腸近段、遠段,回腸近、中、遠段腸管充盈值高于仰臥位,具有統(tǒng)計學差異(P0.05);3)仰臥位及仰俯臥位CTE對病灶檢出率無顯著差異(P0.05)。4)CTE與DBE組間比較,單純仰臥位CTE與DBE對病灶檢出率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),仰俯臥位CTE較DBE檢出率有顯著差異(P0.05)。5)CTE和DBE對于小腸疾病診斷效能方面兩組無顯著差異(P0.05)。結論:1)盡管仰俯臥位相較于單純仰臥位對小腸疾病檢出影響不大,但是俯臥位有利于腸管的充盈擴張,對臨床對小腸CT檢查方式的選擇有重要價值;2)CTE和DBE對小腸疾病均具有較好的診斷效能,CTE對小腸疾病的檢出高于DBE,檢出率可達75.6%。
【圖文】：

37附圖 2 患者男 26Y，反復消化道出血，經(jīng) MPR 重建影像表現(xiàn)回腸遠端偏-D），小腸鏡經(jīng)肛進，末端回腸隆起性病變，小腸鏡回腸隆起性病變，，活動、F）。病理提示形態(tài)學及免疫組化果支持海綿狀淋巴管瘤病理改變，部分G、H）。

左圖為仰臥位，右圖為俯臥位，右圖腸管擴張較左圖更好，病變顯示更多
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R816.5;R574

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本文編號：2633996