發(fā)布時間：2020-04-20 01:46

【摘要】：目的研究仰俯臥小腸CT與雙氣囊小腸鏡對腸道疾病診斷價值。方法前瞻性收集2016年12月至2018年2月臨床懷疑小腸疾病患者共45例,分別行雙氣囊小腸鏡(DBE)和小腸CT成像(CTE)檢查。DBE檢查后對圖像做出診斷,次日行CTE檢查對同一患者動脈及靜脈期行仰臥位檢查,延遲期采用俯臥位。分別對仰臥及俯臥位圖像中腸管充盈程度進行評分,并測量各組段充盈腸管直徑,比較兩種檢查體位各組段腸管充盈值有無差異。對單純仰臥位及結(jié)合了仰俯臥位圖像對病變進行分析歸類并比較兩組檢出率有無差異。分析DBE和CTE檢查對小腸疾病檢出率有無差異,通過ROC曲線分析兩者之間診斷效能。結(jié)果:1)俯臥位腸管充盈評分高于仰臥位,有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.05);2)俯臥位對十二指腸降部、空腸近段、遠段,回腸近、中、遠段腸管充盈值高于仰臥位,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);3)仰臥位及仰俯臥位CTE對病灶檢出率無顯著差異(P0.05)。4)CTE與DBE組間比較,單純仰臥位CTE與DBE對病灶檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),仰俯臥位CTE較DBE檢出率有顯著差異(P0.05)。5)CTE和DBE對于小腸疾病診斷效能方面兩組無顯著差異(P0.05)。結(jié)論:1)盡管仰俯臥位相較于單純仰臥位對小腸疾病檢出影響不大,但是俯臥位有利于腸管的充盈擴張,對臨床對小腸CT檢查方式的選擇有重要價值;2)CTE和DBE對小腸疾病均具有較好的診斷效能,CTE對小腸疾病的檢出高于DBE,檢出率可達75.6%。
【圖文】：

37附圖 2 患者男 26Y，反復(fù)消化道出血，經(jīng) MPR 重建影像表現(xiàn)回腸遠端偏-D），小腸鏡經(jīng)肛進，末端回腸隆起性病變，小腸鏡回腸隆起性病變，，活動、F）。病理提示形態(tài)學(xué)及免疫組化果支持海綿狀淋巴管瘤病理改變，部分G、H）。

左圖為仰臥位，右圖為俯臥位，右圖腸管擴張較左圖更好，病變顯示更多
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R816.5;R574

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李強;潘家琦;馬獻武;張長柱;丁紅磊;;CT在小腸充氣成像中的應(yīng)用價值[J];人人健康;2017年01期

2 張曉林;溫都蘇;;小腸病變的X線診斷[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2009年06期

3 武樂斌;小腸插管法雙重造影方法和體會[J];山東醫(yī)藥;1988年02期

4 厲申兒,韓修齡;小腸加壓灌腸雙重對比造影的初步探討[J];南京醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1988年02期

5 王賢宜;徐俊華;孫一民;印淑賢;李亞兵;;口服中藥小腸雙重對比快速造影(附106例報導(dǎo))[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;1988年02期

6 劉鑫;張法燦;農(nóng)兵;梁運嘯;周慶南;張文華;梁列新;;雙氣囊電子小腸鏡在小腸病變中的診斷價值[J];中國臨床新醫(yī)學(xué);2017年05期

7 劉鳳杰;謝海柱;;磁共振成像在小腸病變診療評估中的應(yīng)用進展[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2014年12期

8 朱事芳,李廣峰,陳勇華,姜慶軍;無管法氣鋇造影檢查小腸病變32例[J];人民軍醫(yī);1999年03期

9 趙培榮;楊世Xd;;小腸病變的影像學(xué)檢查及診斷[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年23期

10 段元冬;陳北方;尹飛;;雙氣囊小腸鏡對青少年小腸病變的診斷價值(附49例報道)[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2009年17期

相關(guān)會議論文 前6條

1 馬躍虎;;多層螺旋CT小腸成像診斷小腸病變的臨床應(yīng)用價值[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會第十五次全國學(xué)術(shù)大會暨上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會2017年學(xué)術(shù)年會暨《醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)的臨床應(yīng)用》國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2017年

2 羅敏;胡道予;王秋霞;;MSCT小腸病變雙期增強對比劑的應(yīng)用探討[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

3 曾獻軍;何來昌;裴莉;舒虹;潘志敏;王駿;姜建;彭德昌;何玉麟;龔洪翰;;改良低張氣鋇雙重數(shù)字胃腸造影對小腸病變診斷的價值[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

4 陳琳;欽丹萍;;非甾體類抗炎藥相關(guān)性小腸病變研究進展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第二十二屆全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會暨2010年脾胃病診療新進展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

5 韓小于;魏紅權(quán);劉君;潘慶;;伴骨肉瘤分化小腸多發(fā)性肉瘤樣癌一例[A];2016年浙江省醫(yī)學(xué)會病理學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2016年

6 劉亞玲;羅和生;;雙氣囊小腸鏡檢查陰性患者的臨床特征[A];中華醫(yī)學(xué)會第12次全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 李建勝;口服甘露醇MSCTE掃描在小腸病變中的臨床應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 楊曉風(fēng);仰俯臥位小腸CT與小腸鏡診斷腸道疾病的對照研究[D];蘭州大學(xué);2018年

2 王騰;老年克羅恩病臨床分析[D];浙江大學(xué);2012年

3 黃華省;大小腸雙充盈法CTE聯(lián)合腸系膜CTA對小腸疾病的研究[D];廣州醫(yī)科大學(xué);2016年

本文編號：2633996