【摘要】：目的:分析Viatorr覆膜支架行TIPS術(shù)治療門靜脈高壓癥的中遠(yuǎn)期療效并評價Viatorr覆膜支架的可行性、安全性和臨床效果。方法:收集2015年10月至2018年11月中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入放射科住院的肝硬化門靜脈高壓患者44例,均采用Viatorr支架行TIPS術(shù)治療。結(jié)果:44例均成功建立肝內(nèi)門腔靜脈分流道,技術(shù)成功率為100%。共植入Viatorr支架44枚,直徑均8mm。門靜脈壓力和門靜脈壓力梯度分別由術(shù)前(32.87±6.05)mmHg和(26.88±6.12)mmHg降為(22.47±6.37)mmHg和(11.52±4.65)mmHg,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后1d的血氨較術(shù)前沒有明顯變化(P0.05)。術(shù)后1d的總膽紅素升高,凝血酶原時間延長,血清白蛋白降低,INR升高,四項指標(biāo)的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。隨訪2~39個月,中位隨訪時間為14個月,期間總病死率為13.64%(6/44)。術(shù)后1、2、3年生存率為93.10%,78.78%,56.27%。術(shù)后1、2、3年支架通暢率為89.66%,75.86%,65.02%。肝性腦病發(fā)生率為18.18%(8/44)。再出血率為9.10%(4/44)。結(jié)論:國內(nèi)肝硬化門靜脈高壓癥患者應(yīng)用Viatorr支架行TIPS治療的手術(shù)操作成功率高,術(shù)后支架通暢率高,肝性腦病發(fā)生率低,療效確切。
【圖文】：

穿刺成功后用金標(biāo)導(dǎo)管造影選擇支架長度，顯示門脈擴(kuò)張及粗大、迂曲的胃冠狀靜脈

3 支架造影，支架內(nèi)血流通暢，門靜脈內(nèi)血流未見靜脈血流量明顯減少。成功建立分流道，支架走行順暢，無扭曲分流道通暢，造影劑直接回流下腔靜脈至靜脈穿刺部位加壓包扎 10h，患者頭部�；颊呱w征及意識狀態(tài)，如無異常，則
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R575.2;R816.5

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本文編號：2623967