【摘要】：目的 調(diào)查入伍新兵乙肝知識(shí)知曉情況并分析其影響因素,為部隊(duì)制定乙肝健康教育措施及預(yù)防對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。研究乙肝疫苗不同接種方案在入伍新兵中的免疫效果,探索更適合入伍新兵實(shí)際情況的乙肝疫苗接種方案。方法 以某軍隊(duì)院校2017年9月入伍新兵為研究對(duì)象,采用ELISA法篩選血清乙肝表面抗體和乙肝表面抗原均陰性者,共359人。采用改良的乙肝知識(shí)調(diào)查問卷,以自愿填寫為原則,對(duì)326名入伍新兵進(jìn)行一般信息調(diào)查和乙肝基本知識(shí)調(diào)查。根據(jù)乙肝疫苗接種的入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),納入新兵338人,采用整群抽樣方法將入選對(duì)象分入四組。傳統(tǒng)組(n=71):分別在0、1、6個(gè)月接種疫苗20μg;加速組(n=99):分別在0、1、2個(gè)月接種疫苗20μg;傳統(tǒng)加強(qiáng)組(n=77):分別在0、1、6個(gè)月接種疫苗40μg;加速加強(qiáng)組(n=91):分別在0、1、2個(gè)月接種疫苗40μg。每次接種后第30天分別采集外周靜脈血2ml,用ELISA定性方法檢測血清抗-HBs滴度。比較四種方案抗-HBs陽轉(zhuǎn)率、時(shí)效性和安全性。結(jié)果 入伍新兵乙肝知識(shí)總體知曉率為74.25%;不同地區(qū)入伍新兵乙肝知識(shí)知曉率不同,城市入伍新兵乙肝知識(shí)知曉率高于農(nóng)村入伍新兵,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.79,P0.001);不同學(xué)歷入伍新兵乙肝知識(shí)知曉率不同,大學(xué)及以上學(xué)歷入伍新兵乙肝知識(shí)知曉率高于高中及以下學(xué)歷入伍新兵,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.45,P=0.031);網(wǎng)絡(luò)為入伍新兵了解乙肝知識(shí)最主要途徑(88.04%)。傳統(tǒng)組、加速組、傳統(tǒng)加強(qiáng)組和加速加強(qiáng)組外周血抗-HBs陽轉(zhuǎn)率分別為90.14%、90.91%、98.70%和98.90%。在接種劑量相同情況下,0、1、2個(gè)月方案與0、1、6個(gè)月方案的陽轉(zhuǎn)率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但接種周期明顯縮短。在接種時(shí)間點(diǎn)相同的情況下,每次接種40μg較20μg的陽轉(zhuǎn)率顯著升高(P0.05),不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X~2=0.11,P=0.744)。結(jié)論不同地區(qū)、不同學(xué)歷入伍新兵乙肝知識(shí)知曉率不同,對(duì)于來自農(nóng)村較低學(xué)歷的入伍新兵,應(yīng)特別加強(qiáng)乙肝知識(shí)宣教工作。適當(dāng)增加接種劑量可顯著提高入伍新兵乙肝疫苗接種成功率,且安全性良好。乙肝疫苗加速加強(qiáng)法接種周期短且成功率高,適宜在入伍新兵中推廣應(yīng)用。
【圖文】：

、乙肝知識(shí)知曉方式及人數(shù)88.04%（287/326）被調(diào)查入伍新兵通過網(wǎng)絡(luò)了解乙肝知識(shí)，人數(shù)最多。，新兵的乙肝知識(shí)知曉方式還包括宣傳資料、電視、醫(yī)務(wù)人員、報(bào)紙及其他（、專業(yè)書籍）途徑，，見表 4 和圖 1。表 4 入伍新兵乙肝知識(shí)知曉方式及人數(shù)乙肝知識(shí)知曉方式 人數(shù) 比例%網(wǎng)絡(luò) 287 88.04宣傳資料 207 63.50電視 203 62.27醫(yī)務(wù)人員 194 59.51報(bào)紙 149 45.70其他 90 27.61

圖 2 不同接種方案血清抗-HBs 陽轉(zhuǎn)情況表 8 不同接種方案血清抗-HBs 陽轉(zhuǎn)率兩兩比較對(duì)比組別 χ2P 值傳統(tǒng)組與加速組 0.03 0.862傳統(tǒng)加強(qiáng)組與加速加強(qiáng)組 0.00 1.000傳統(tǒng)組與傳統(tǒng)加強(qiáng)組 7.01 0.011*加速組與加速加強(qiáng)組 6.98 0.012*傳統(tǒng)組與加速加強(qiáng)組 7.32 0.011*加速組與傳統(tǒng)加強(qiáng)組 0.23 0.062* P＜0.0125 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
【學(xué)位授予單位】：錦州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R824.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2610098