【摘要】：目的 調(diào)查入伍新兵乙肝知識知曉情況并分析其影響因素,為部隊制定乙肝健康教育措施及預防對策提供科學依據(jù)。研究乙肝疫苗不同接種方案在入伍新兵中的免疫效果,探索更適合入伍新兵實際情況的乙肝疫苗接種方案。方法 以某軍隊院校2017年9月入伍新兵為研究對象,采用ELISA法篩選血清乙肝表面抗體和乙肝表面抗原均陰性者,共359人。采用改良的乙肝知識調(diào)查問卷,以自愿填寫為原則,對326名入伍新兵進行一般信息調(diào)查和乙肝基本知識調(diào)查。根據(jù)乙肝疫苗接種的入選標準和排除標準,納入新兵338人,采用整群抽樣方法將入選對象分入四組。傳統(tǒng)組(n=71):分別在0、1、6個月接種疫苗20μg;加速組(n=99):分別在0、1、2個月接種疫苗20μg;傳統(tǒng)加強組(n=77):分別在0、1、6個月接種疫苗40μg;加速加強組(n=91):分別在0、1、2個月接種疫苗40μg。每次接種后第30天分別采集外周靜脈血2ml,用ELISA定性方法檢測血清抗-HBs滴度。比較四種方案抗-HBs陽轉(zhuǎn)率、時效性和安全性。結(jié)果 入伍新兵乙肝知識總體知曉率為74.25%;不同地區(qū)入伍新兵乙肝知識知曉率不同,城市入伍新兵乙肝知識知曉率高于農(nóng)村入伍新兵,差異具有統(tǒng)計學意義(t=10.79,P0.001);不同學歷入伍新兵乙肝知識知曉率不同,大學及以上學歷入伍新兵乙肝知識知曉率高于高中及以下學歷入伍新兵,差異具有統(tǒng)計學意義(t=8.45,P=0.031);網(wǎng)絡為入伍新兵了解乙肝知識最主要途徑(88.04%)。傳統(tǒng)組、加速組、傳統(tǒng)加強組和加速加強組外周血抗-HBs陽轉(zhuǎn)率分別為90.14%、90.91%、98.70%和98.90%。在接種劑量相同情況下,0、1、2個月方案與0、1、6個月方案的陽轉(zhuǎn)率無統(tǒng)計學差異(P0.05),但接種周期明顯縮短。在接種時間點相同的情況下,每次接種40μg較20μg的陽轉(zhuǎn)率顯著升高(P0.05),不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(X~2=0.11,P=0.744)。結(jié)論不同地區(qū)、不同學歷入伍新兵乙肝知識知曉率不同,對于來自農(nóng)村較低學歷的入伍新兵,應特別加強乙肝知識宣教工作。適當增加接種劑量可顯著提高入伍新兵乙肝疫苗接種成功率,且安全性良好。乙肝疫苗加速加強法接種周期短且成功率高,適宜在入伍新兵中推廣應用。
【圖文】：

、乙肝知識知曉方式及人數(shù)88.04%（287/326）被調(diào)查入伍新兵通過網(wǎng)絡了解乙肝知識，人數(shù)最多。，新兵的乙肝知識知曉方式還包括宣傳資料、電視、醫(yī)務人員、報紙及其他（、專業(yè)書籍）途徑，，見表 4 和圖 1。表 4 入伍新兵乙肝知識知曉方式及人數(shù)乙肝知識知曉方式 人數(shù) 比例%網(wǎng)絡 287 88.04宣傳資料 207 63.50電視 203 62.27醫(yī)務人員 194 59.51報紙 149 45.70其他 90 27.61

圖 2 不同接種方案血清抗-HBs 陽轉(zhuǎn)情況表 8 不同接種方案血清抗-HBs 陽轉(zhuǎn)率兩兩比較對比組別 χ2P 值傳統(tǒng)組與加速組 0.03 0.862傳統(tǒng)加強組與加速加強組 0.00 1.000傳統(tǒng)組與傳統(tǒng)加強組 7.01 0.011*加速組與加速加強組 6.98 0.012*傳統(tǒng)組與加速加強組 7.32 0.011*加速組與傳統(tǒng)加強組 0.23 0.062* P＜0.0125 差異有統(tǒng)計學意義
【學位授予單位】：錦州醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R824.2

【參考文獻】

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本文編號：2610098