【摘要】：目的:探討能譜CT單能量對鑒別中央型肺癌與繼發(fā)阻塞性肺實變的診斷價值。方法:對30例術后經病理確診為中央型肺癌并阻塞性肺實變(阻塞性肺炎和阻塞性肺不張)的患者行寶石能譜常規(guī)CT平掃和能譜成像模式(GSI)雙期增強掃描,增強掃描數(shù)據(jù)經GSI viewer生成各期常規(guī)CT圖像和能譜單能量圖像,由兩位高年資胸部組CT診斷醫(yī)師參照術后標本圖片觀察評價增強掃描所得到的4種圖像對癌組織與阻塞性肺實變組織空間解剖關系分界的正確辨別率。結果:平掃圖像上腫瘤與阻塞性肺實變邊界不清,增強掃描后腫瘤均呈輕、中度強化,而阻塞性肺實變組織多呈持續(xù)強化。增強掃描4種圖像能夠分辨腫瘤與實變肺組織邊界的例數(shù)分別為:肺動脈期CT圖像11例(40%),支氣管動脈期CT圖像18例(64%),肺動脈期單能量圖像20例(76%),支氣管動脈期單能量圖像27例(92%)。4種圖像分辨能力存在顯著性差異(χ~2=16.54,P0.05)。兩兩比較,支氣管動脈期單能量圖可判斷腫瘤范圍的比率最高,優(yōu)于其他三種圖像(χ~2=12.83、χ~2=4.20、χ~2=1.34,P0.05);肺動脈期單能量圖與支氣管動脈期CT圖像之間無顯著性差異(χ~2=0.86,P0.05),但卻優(yōu)于肺動脈期CT圖像(χ~2=6.65,P0.05)。結論:對于中央型肺癌并發(fā)支氣管阻塞者,利用能譜CT單能量圖,特別是支氣管動脈期單能量圖,可很好地顯示腫瘤和阻塞性實變組織的部位、大小、分界等解剖關系,為臨床分期及治療提供更加精確的信息。

【參考文獻】

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【共引文獻】

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