發(fā)布時(shí)間：2020-03-20 08:50

【摘要】：第一部分基于多模型的迭代重建(ASi R-V)算法對(duì)頭頸部CT掃描圖像質(zhì)量及輻射劑量影響的體模研究研究目的:探討前置基于多模型的迭代重建(ASi R-V)算法在頭頸部體模CT掃描中圖像質(zhì)量的變化規(guī)律及輻射劑量的降低程度,初步探討能夠優(yōu)化圖像質(zhì)量和輻射劑量的較佳前置ASi R-V權(quán)重。材料和方法:采用人體頭頸部仿真模型和Revolution CT機(jī)。對(duì)頭頸部體模進(jìn)行掃描,管電壓120 k Vp、自動(dòng)管電流(10~740 m A)、轉(zhuǎn)速0.5s/圈,螺距0.984:1。根據(jù)設(shè)置不同前置ASi R-V權(quán)重(0~100%,間隔10%),共掃描11組圖像;記錄各組CTDIvol、DLP,繪制變化曲線圖。分析各組圖像CT值、噪聲值、圖像主觀評(píng)分以及輻射劑量隨ASi R-V權(quán)重的變化。結(jié)果:1.隨著前置ASi R-V權(quán)重逐漸增加,輻射劑量逐漸降低,且在40%~50%前置ASi R-V水平,降低幅度較顯著,50%前置ASi R-V水平以后輻射劑量降低幅度逐漸減低。40%及50%前置ASi R-V時(shí)輻射劑量分別降低約40.34%、49.24%。2.隨著前置ASi R-V權(quán)重的逐漸增加,CT值無(wú)明顯變化,圖像噪聲逐漸增加,在0~40%前置ASi R-V水平,圖像主觀評(píng)分基本穩(wěn)定,圖像質(zhì)量無(wú)顯著差別。50%~100%前置ASi R-V水平,各組主觀評(píng)分均呈逐漸降低趨勢(shì),圖像質(zhì)量明顯逐漸下降。結(jié)論:前置ASi R-V可降低輻射劑量,并且保證圖像質(zhì)量,40%~50%ASi R-V前置水平輻射劑量降低顯著,40%時(shí)圖像質(zhì)量最佳。第二部分基于多模型的迭代重建(ASi R-V)算法結(jié)合雙低技術(shù)在頭頸CTA中的臨床應(yīng)用研究研究目的:探討基于多模型迭代重建算法(ASi R-V)聯(lián)合低對(duì)比劑用量和低管電壓在(GE Revolution CT)頭頸CTA掃描中的可行性。材料和方法:將2017年1月至2017年6月期間鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的擬行頭頸部血管成像檢查患者90例(男47例,女43例,年齡17歲~75歲,平均年齡(59.34±9.53)歲,隨機(jī)分為對(duì)照組(A組)和實(shí)驗(yàn)組(B、C組)三組,每組30例。對(duì)照組(A組)采用碘量315 mg I/Kg、管電壓120 k Vp、前置0%ASi R-V進(jìn)行掃描及FBP進(jìn)行重建;實(shí)驗(yàn)組B組采用碘量315 mg I/Kg、管電壓120k Vp、前置40%ASi R-V進(jìn)行掃描及后置60%ASi R-V進(jìn)行圖像重建;實(shí)驗(yàn)組C組用碘量245 mg I/Kg、管電壓80 k Vp、前置40%ASi R-V進(jìn)行掃描及后置60%ASi R-V進(jìn)行圖像重建,其余掃描參數(shù)一致。記錄兩組患者雙側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處、基底動(dòng)脈1/2處及雙側(cè)大腦中動(dòng)脈水平部1/2處CT值及各自同層的胸鎖乳突肌、顳肌及腦實(shí)質(zhì)CT值作為本底值,SD值作為噪聲值,記錄CT容積劑量指數(shù)(CTDIvol)、劑量長(zhǎng)度乘積(DLP),根據(jù)公式計(jì)算碘負(fù)荷、有效輻射劑量(ED)、對(duì)比度、對(duì)比噪聲比(CNR)、信噪比(SNR),兩位放射科醫(yī)師采盲法對(duì)圖像質(zhì)量(VR、MIP及CPR)進(jìn)行主觀評(píng)分(5分制)。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,各組間性別差異比較采用卡方檢驗(yàn),多組間均數(shù)的比較采用方差分析,各組間兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn),評(píng)價(jià)兩觀察者間一致性采用Kappa檢驗(yàn)。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.對(duì)照組A組及實(shí)驗(yàn)組B、C組三組間性別分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.000,P0.05),另四組間年齡、身高、體重及體質(zhì)指數(shù)分布差異亦均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.473,F=1.134,F=0.696,F=0.026,P均0.05)。2.對(duì)照組A組及實(shí)驗(yàn)組B、C組三組間頭頸部各動(dòng)脈血管內(nèi)CT值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),兩兩比較,對(duì)照組A組與實(shí)驗(yàn)組B間各血管內(nèi)CT值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),對(duì)照組A組與實(shí)驗(yàn)組C間各血管內(nèi)CT值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.001),實(shí)驗(yàn)組B組與實(shí)驗(yàn)組C間各血管內(nèi)CT值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.001)。3.對(duì)照組A組及實(shí)驗(yàn)組B、C組三組間噪聲差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.對(duì)照組A組及實(shí)驗(yàn)組B、C組三組于右側(cè)頸總動(dòng)脈信噪比分別為(85.59±29.51)、(95.46±63.53)及(134.24±94.59),(F=4.296,P0.05)、左頸總動(dòng)脈分別為(78.32±28.96)、(90.42±52.85)及(114.88±39.52),(F=6.009,P0.05)、基底動(dòng)脈分別為(76.66±31.81)、(61.06±16.42)及(100.01±36.01),(F=10.179,P0.001)、右側(cè)大腦中動(dòng)脈分別為(72.57±26.85)、(64.33±20.79)及(107.44±36.01),(F=20.180,P0.001)、左側(cè)頸總動(dòng)脈分別為(66.74±27.99)、(69.58±30.57)及(98.86±27.11),(F=11.972,P0.001)。將各個(gè)血管的噪聲比進(jìn)行兩兩比較可得對(duì)照組A組與實(shí)驗(yàn)組B組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組A組與實(shí)驗(yàn)組C組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),實(shí)驗(yàn)組B組與實(shí)驗(yàn)組C組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.對(duì)照組A組及實(shí)驗(yàn)組B、C組三組于右側(cè)頸總動(dòng)脈對(duì)比噪聲比分別為(74.16±26.92)、(82.94±57.73)及(121.35±88.53),(F=4.765,P0.05)、左頸總動(dòng)脈分別為(68.87±25.48)、(78.77±46.76)、及(103.45±35.79),(F=7.371,P0.05)、基底動(dòng)脈分別為(65.36±15.71)、(51.33±13.66)及(87.99±41.94),(F=11.410,P0.001)、右側(cè)大腦中動(dòng)脈分別為(66.59±25.22)、(58.60±19.59)及(100.63±34.66),(F=21.115,P0.001)、左側(cè)大腦中動(dòng)脈分別為(60.68±25.82)、(61.07±28.07)及(93.03±26.75),(F=13.918,P0.001)。將各個(gè)血管的對(duì)比噪聲比進(jìn)行兩兩比較可得對(duì)照組A組與實(shí)驗(yàn)組B組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組A組與實(shí)驗(yàn)組C組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),實(shí)驗(yàn)組B組與實(shí)驗(yàn)組C組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.對(duì)照組A組及實(shí)驗(yàn)組B、C組三組CT容積劑量指數(shù)(CTDIvol)分別為(13.27±1.37)m Gy、(10.38±1.29)m Gy及(4.88±0.27)m Gy,(F=453.203,P0.001),實(shí)驗(yàn)組B、C兩組較A組分別降低了22.78%和63.22%,實(shí)驗(yàn)組C組較實(shí)驗(yàn)組B組降低52.99%;劑量長(zhǎng)度乘積(DLP)分別為(530.10±65.81)m Gy-cm、(406.65±64.33)m Gy-cm及(196.25±17.08)m Gy-cm,(F=292.673,P0.001),實(shí)驗(yàn)組B、C兩組較A組分別降低了23.27%和62.97%,實(shí)驗(yàn)組C組較實(shí)驗(yàn)組B組降低51.74%;有效輻射劑量(ED)分別為(2.86±0.36)m Sv、(2.20±0.35)m Sv及(1.05±0.09)m Sv,(F=292.673,P0.001),實(shí)驗(yàn)組B、C兩組較A組分別降低了23.27%和62.97%,實(shí)驗(yàn)組C組較實(shí)驗(yàn)組B組降低51.74%。7.對(duì)照組A組及實(shí)驗(yàn)組B、C組三組碘負(fù)荷量分別為(21.26±2.76)、(20.55±2.54)及(16.51±2.04),對(duì)照組A組及實(shí)驗(yàn)組B組兩組與實(shí)驗(yàn)組C組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),實(shí)驗(yàn)組C組較對(duì)照組A組及實(shí)驗(yàn)組B組降低了22.22%。8.對(duì)照組A組及實(shí)驗(yàn)組B、C組三組主觀評(píng)分分別為(4.03±0.669)、(4.10±0.607)、(3.93±0.640),三組間主觀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.517,P0.05)。兩名放射科醫(yī)師對(duì)圖像質(zhì)量主觀評(píng)分的一致性較好,Kappa值0.75(P0.001)。結(jié)論:雙低技術(shù)結(jié)合ASi R-V算法進(jìn)行頭頸CTA掃描,不僅降低患者輻射劑量和碘劑量,而且能保證圖像質(zhì)量,滿足診斷需要。
【圖文】：

不同權(quán)重前置ASiR-V條件下劑量降低趨勢(shì)

依次為前置ASiR-V權(quán)重0~100%,可見圖像噪聲逐漸增加趨勢(shì)
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R816.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2591554