【摘要】：目的對(duì)X線透視輔助徒手法與CT三維圖像導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下胸椎椎弓根螺釘置入的精確性、置釘時(shí)間和置釘出血量進(jìn)行對(duì)比研究。 方法使用X線透視輔助徒手法和CT導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下分別置入132枚及128枚胸椎椎弓根螺釘,記錄手術(shù)置釘時(shí)間及置釘出血量,術(shù)后均行經(jīng)椎弓根水平的CT平掃+三維重建,參考Richter法評(píng)估椎弓根螺釘置入的精確性。 結(jié)果X線透視輔助徒手組置釘優(yōu)良率為87.12%,平均置釘時(shí)間為3.91±2.28min／枚,平均置釘出血量為10.08±7.58ml/枚；CT三維圖像導(dǎo)航組置釘優(yōu)良率為96.88%,平均置釘時(shí)間為5.87±1.34min/枚,平均置釘出血量為18.31±8.56ml／枚。兩組病例的優(yōu)良率、每枚螺釘置釘時(shí)間及每枚螺釘置釘出血量的差異有顯著地統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P優(yōu)良率0.05、P置釘時(shí)間0.01、P置釘出血量0.05)。置釘時(shí)間與置釘出血量之間存在直線關(guān)系(P0.01)。 結(jié)論CT三維圖像導(dǎo)航系統(tǒng)較X線透視輔助徒手法的確能顯著提高胸椎椎弓根螺釘置入的精確性、安全性；但是CT三維圖像導(dǎo)航系統(tǒng)操作相對(duì)復(fù)雜繁瑣,需要較長(zhǎng)的學(xué)習(xí)曲線,因而CT三維圖像導(dǎo)航系統(tǒng)較X線透視輔助徒手法胸椎椎弓根螺釘?shù)闹冕敃r(shí)間長(zhǎng),手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)則可導(dǎo)致術(shù)中出血量相應(yīng)地增多。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3;R816.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2558127