發(fā)布時(shí)間：2019-08-24 14:04

【摘要】：容積弧形調(diào)強(qiáng)放療（VMAT）做為一種新的調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，能夠在360°的射野方向上調(diào)動(dòng)各種動(dòng)態(tài)因素來(lái)實(shí)現(xiàn)快速準(zhǔn)確的放射治療，因而受到V錟諭夥帕頻ノ壞幕隊(duì)�。在VMAT計(jì)劃設(shè)計(jì)中除靶區(qū)和危及器官需要給出的生物目標(biāo)函數(shù)外，，還要設(shè)置射野弧度范圍、方向、能量（MV）、優(yōu)化角度分組（o）、劑量計(jì)算網(wǎng)格（cm）、蒙卡統(tǒng)計(jì)方差（%）、平滑度、相鄰控制點(diǎn)最小機(jī)器跳數(shù)（MU/Segment）及最小劑量率（MU/Sec）等參數(shù)。如果這些參數(shù)設(shè)置不合理，會(huì)大大的延長(zhǎng)優(yōu)化時(shí)間，甚至導(dǎo)致優(yōu)化失敗，影響臨床工作效率。 本研究逐一分析各個(gè)參數(shù)對(duì)VMAT計(jì)劃的影響。按照研究變量將VMAT計(jì)劃分組，在每一組中各個(gè)計(jì)劃只有所要研究的參數(shù)變化，其它參數(shù)及生物目標(biāo)函數(shù)均相同，比較分析該參數(shù)的變化對(duì)靶區(qū)及危及器官的劑量評(píng)估的影響和對(duì)計(jì)劃的優(yōu)化計(jì)算時(shí)間、計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間及達(dá)到單次劑量所需的機(jī)器跳數(shù)（MU）的影響。研究參數(shù)的取值變化：能量（MV）取值為4、8和15；優(yōu)化角度分組（o）取值為10、20、30和40；劑量計(jì)算網(wǎng)格（cm）蒙卡統(tǒng)計(jì)方差（%）取值為0.43和0.54；平滑度取值為2、5和8；相鄰控制點(diǎn)最小機(jī)器跳數(shù)（MU/Segment）取值為2、5、10、15和20；最小劑量率（MU/Second）取值為2、5、8；弧度范圍以全弧和部分弧度射野兩種方案對(duì)比研究；射野方向應(yīng)用MatriXX電離室矩陣分析。 研究結(jié)果：VMAT射野弧度范圍和入射方向主要影響劑量分布，要根據(jù)靶區(qū)位置選擇合理的射野弧度范圍和方向。另外七個(gè)參數(shù)除相鄰控制點(diǎn)最小機(jī)器跳數(shù)外，其余六個(gè)參數(shù)對(duì)靶區(qū)及危及器官的劑量評(píng)估影響均不明顯（P0.05）；這些參數(shù)對(duì)VMAT計(jì)劃的影響主要體現(xiàn)在計(jì)劃優(yōu)化計(jì)算所需的時(shí)間、計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間及達(dá)到單次劑量的機(jī)器跳（MU）上；對(duì)計(jì)劃優(yōu)化計(jì)算所需時(shí)間的影響尤為顯著。通過(guò)逐一研究分析各個(gè)參數(shù)，在保證臨床劑量的前提下，減少運(yùn)算時(shí)間，提高工作效率，個(gè)參數(shù)的推薦值分別為：能量推薦值為8MV；平滑度Smooth推薦值為5；相鄰控制點(diǎn)最小機(jī)器跳數(shù)取值為5MU/Segment；最小劑量率取值為5MU/Second；射野優(yōu)化角度分組、劑量計(jì)算網(wǎng)格蒙卡統(tǒng)計(jì)方差的推薦值與靶區(qū)大小和形狀有關(guān)，靶區(qū)較大、形狀復(fù)雜時(shí)的推薦值分別為20o，0.5cm4%，靶區(qū)較小、形狀簡(jiǎn)單時(shí)的推薦值分別為30o，0.4cm3%。
【圖文】：

如圖2.1 所示。此加速器裝備有 40 對(duì) 80 片多葉準(zhǔn)直器(multileaf collimator, MLC)葉片，每個(gè)葉片在等中心平面的投影寬度為 1cm。MLC 在等中心平面可形成最大為 40×40cm2的射野。每個(gè)葉片均可運(yùn)動(dòng)至對(duì)側(cè) 12.5cm 處，相對(duì)葉片能接近的最小距離為 0.5cm。每片葉片的速度在 0 到 2cm/s 之間連續(xù)可調(diào)。加速器的機(jī)架可在-179.9°到 180.1°之間轉(zhuǎn)動(dòng)，其速度在 0 到 6°/秒之間連續(xù)可調(diào)。標(biāo)稱劑量率有七檔，分別為：8 跳(Monitor Unite，MU）每分鐘(minute, min)，16MU/min、32MU/min、65MU/min、130MU/min、260MU/min、520MU/min。實(shí)際治療時(shí)，劑量率在其中某一檔劑量率附近浮動(dòng)。此加速器能夠在機(jī)架轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)程中，同時(shí)改變劑量率大小與機(jī)架角速度大小及MLC 形狀

Monaco 2.03計(jì)劃系統(tǒng)onaco 2.03 計(jì)劃系統(tǒng)是 Elekta 公司的產(chǎn)品。該計(jì)劃系統(tǒng)優(yōu)化生成的給出射野參數(shù)后，通過(guò)給生物劑量計(jì)算模型的目標(biāo)函數(shù)選擇及生物來(lái)完成射野的生成及計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)的。其優(yōu)化計(jì)算流程如圖 2.2。
【學(xué)位授予單位】：清華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R815

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2529012