【摘要】：目的 研究功能CT對(duì)肝癌患者肝儲(chǔ)備功能與介入治療風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的評(píng)估價(jià)值。方法 選取2012年3月至2015年10月期間廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院及廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的64例原發(fā)性肝癌患者,均保留完整的臨床治療及CT影像資料。入選患者均接受肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)介入治療,且在TACE術(shù)前均給予雙期增強(qiáng)掃描并行CT肝硬化分級(jí)。TACE術(shù)后1個(gè)月通過(guò)檢測(cè)血清總膽紅素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)等指標(biāo)評(píng)價(jià)肝功能損害情況,回顧性觀(guān)察TACE術(shù)后肝功能重度受損組(記為A組,23例)和肝功能輕度受損組(記為B組,41例)的CT影像數(shù)據(jù)資料,進(jìn)一步比較不同CT肝硬化分級(jí)患者的2年生存率及吲哚氰綠潴留率(ICGR15)差異。結(jié)果 A、B兩組TACE前CT掃描肝灌注參數(shù)數(shù)HAP、PVP、TLP、HBF均存在顯著差異(P0.05);CT肝硬化分級(jí):I級(jí)12例,II級(jí)28例,III級(jí)16例,IV級(jí)8例,預(yù)后分析顯示CT肝硬化I-II級(jí)患者ICGR15(7.45±2.14)%、2年隨訪(fǎng)生存率72.5%(29/40)均優(yōu)于III-IV級(jí)患者(16.22±3.16)%、45.8%(11/24),差異顯著(P0.05)。結(jié)論 功能CT掃描肝灌注參數(shù)、CT肝硬化分級(jí)能較好的評(píng)估肝儲(chǔ)備功能和TACE風(fēng)險(xiǎn),為肝儲(chǔ)備功能及臨床治療提供重要評(píng)估依據(jù)。
[Abstract]:Objective to evaluate the relationship between hepatic reserve function and risk of interventional therapy in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) by functional CT. Methods from March 2012 to October 2015, 64 patients with primary liver cancer were selected from the fourth affiliated Hospital of Guangzhou Medical University and the second affiliated Hospital of Guangzhou Medical University. The data of clinical treatment and CT imaging were all preserved. All the patients received (TACE) interventional therapy after transcatheter arterial chemoembolization (TACE), and were given double phase enhanced scanning before TACE and CT cirrhosis grading. The serum total bilirubin (TBIL), was detected 1 month after TACE. Serum albumin (ALB) was used to evaluate the liver function damage. The CT imaging data of severe liver function impairment group (group A, 23 cases) and mild liver function impairment group (group B, 41 cases) after TACE operation were observed retrospectively. The 2-year survival rate and indocyanine green retention rate (ICGR15) in patients with different CT liver cirrhosis grades were further compared. Results there was significant difference in the number of hepatic perfusion parameters (HAP,PVP,TLP,HBF) between the two groups before TACE (P0.05). CT cirrhosis grade: I 12 cases, II 28 cases, III 16 cases, IV 8 cases. The prognosis analysis showed that ICGR15 in I-II grade of CT cirrhosis was (7.45 鹵2.14)%. The 2-year survival rate of 72.5% (29 / 40) was significantly higher than that of III-IV (16.22 鹵3.16)% and 45.8% (11 / 24) (P0.05). Conclusion the hepatic perfusion parameters of functional CT scan and the grading of liver cirrhosis with CT can be used to evaluate liver reserve function and risk of TACE and provide important basis for evaluation of liver reserve function and clinical treatment.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院放射;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射科;
【分類(lèi)號(hào)】：R445.3;;R735.7

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本文編號(hào)：2305622