【摘要】：第一部分：ABVS與HHUS鑒別乳腺良惡性病變?cè)\斷價(jià)值的比較 目的比較自動(dòng)乳腺全容積成像技術(shù)(ABVS)與常規(guī)超聲對(duì)乳腺良惡性病變的診斷價(jià)值。 方法前瞻性研究213例患者共239個(gè)乳腺病變,并與手術(shù)病理對(duì)照,分別計(jì)算自動(dòng)乳腺全容積成像技術(shù)(ABVS)與常規(guī)超聲的診斷敏感性、特異性、正確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值。診斷準(zhǔn)確性再按病變大小進(jìn)一步分類(lèi)評(píng)估。 結(jié)果239個(gè)乳腺病變中,良性154(64.4%)個(gè),惡性85(35.6%)個(gè)。ABVS與常規(guī)超聲對(duì)乳腺病變?cè)\斷價(jià)值的比較：敏感性(95.3%vs.90.6%),特異性(80.5%vs.82.5%),準(zhǔn)確性(85.8%vs.85.3%),陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(73.0%vs.74.0%),及陰性預(yù)測(cè)值(93.3%vs.94.1%)。 ROC曲線下面積分別為0.948及0.928。 結(jié)論雖然ABVS與HHUS對(duì)乳腺病變的診斷準(zhǔn)確性無(wú)明顯差異,但ABVS可提供新的診斷信息。ABVS可幫助區(qū)分真正的占位性病變與不均質(zhì)的片狀回聲區(qū),發(fā)現(xiàn)惡性病變的衛(wèi)星灶,及更清晰的顯示導(dǎo)管病變。ABVS有很好的臨床應(yīng)用前景。 第二部分：乳腺病變ABVS超聲圖像的觀察者間一致性研究 目的回顧性評(píng)估超聲醫(yī)生使用三維乳腺超聲特有的術(shù)語(yǔ)以及超聲乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)術(shù)語(yǔ)描述和診斷自動(dòng)乳腺容積技術(shù)(ABVS)超聲圖像的觀察者間一致性。 方法患者已提供知情同意書(shū)。2010年8月一12月,208位患者在仰臥位接受ABVS檢查,數(shù)據(jù)自動(dòng)存入ABVS工作站。2位超聲醫(yī)生通過(guò)ABVS工作站回顧性獨(dú)立評(píng)估234個(gè)乳腺病變(病理已證實(shí)為148個(gè)良性病變和86個(gè)惡性病變)的超聲圖像。觀察者不知道鉬靶圖像、病史和病理結(jié)果。通過(guò)Cohen's kappa statistic評(píng)估觀察者間的差異。 結(jié)果觀察者間的一致性為病變周邊回聲(κ=0.42)、糾集征(κ=0.54)的中等,形態(tài)(κ=0.79),縱橫比(κ=0.74),邊緣(κ=0.76),回聲(K=0.69),后方回聲(κ=0.68),鈣化(κ=0.71),最終診斷(κ=0.70)的良好。 結(jié)論ABVS獲取的乳腺病變超聲圖像評(píng)估重復(fù)性好,但病變周邊回聲以及冠狀切面所特有的糾集征一致性中等。
[Abstract]:Part one: comparison of diagnostic value of ABVS and HHUS in differential diagnosis of benign and malignant breast lesions objective to compare the diagnostic value of automatic full volume imaging (ABVS) and conventional ultrasound in benign and malignant breast lesions. Methods the sensitivity, specificity, correctness, positive predictive value and negative predictive value of automatic full volume mammography (ABVS) and conventional ultrasound were calculated in a prospective study of 239 breast lesions. The diagnostic accuracy was further classified according to the size of the lesion. Results of 239 breast lesions, 154 (64.4%) were benign, 85 (35.6%) malignant. ABVS was compared with conventional ultrasound in the diagnosis of breast lesions: sensitivity (95.3vs.90.6%), specificity (80.5vs.82.5%), accuracy (85.8vs.85.3%), positive predictive value (73.0vs.74.0%), negative predictive value (93.3vs.94.1%). The areas under the ROC curve were 0.948 and 0.928 respectively. Conclusion although there is no significant difference between ABVS and HHUS in the diagnosis of breast lesions, ABVS can provide new diagnostic information. And more clearly display catheter lesions. ABVS has a good clinical application prospects. Part 2: Inter-observer consistency of ABVS ultrasound images of breast lesions objective to evaluate retrospectively the terms specific to the use of three-dimensional breast ultrasound by ultrasound doctors and the Ultrasound Breast Imaging reporting and data system (BI-RADS) Description and diagnosis of automatic mammary volume technique (ABVS) ultrasound images are consistent among observers. Methods informed consent was provided. 208 patients underwent ABVS examination in supine position from August to December 2010. The data were automatically stored in ultrasound images of 234 breast lesions (148 benign lesions and 86 malignant lesions confirmed by pathology) by retrospective and independent assessment of 234 breast lesions on ABVS workstation by 2. 2 ultrasound doctors through ABVS workstation. Observers do not know molybdenum target images, history, and pathological results. The differences between observers were assessed by Cohen's kappa statistic. Results the consistency among the observers was as follows: the peripheral echo of the lesion was 0.42, the collation sign was 0.54, the shape was 0.79, the aspect ratio was 0.74, the margin was 0.76, the echo was 0.69, the posterior echo was 0.68, the calcification was 0.71, and the final diagnosis was good (魏 0.70). Conclusion the evaluation of breast lesions obtained by ABVS is reproducible, but the echo around the lesions and coronal section is of moderate consistency.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R816.4

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 汪源源;焦靜;;改進(jìn)型脈沖耦合神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)乳腺腫瘤超聲圖像感興趣區(qū)域[J];光學(xué)精密工程;2011年06期

2 沈智勇;張建兵;季秀珍;吳名鳳;謝陽(yáng)桂;于蘭;陳亞麗;;乳癌彩超血流信號(hào)與Survivin表達(dá)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年01期

3 李穎嘉;楊莉;文戈;;乳腺癌多普勒超聲診斷進(jìn)展[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2009年08期

4 曹秋月;黃敏;;乳腺癌超聲診斷的現(xiàn)狀和進(jìn)展[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2012年03期

5 王紅磊;闕燕;武力;馬大昌;吳多明;紀(jì)彩玉;;超聲光散射診斷乳腺癌及其與VEGF表達(dá)的相關(guān)性研究[J];中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展;2011年05期

6 施俊;王銳玲;周世崇;常才;;結(jié)合乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)體系的乳腺超聲CAD研究進(jìn)展[J];生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志;2010年05期

7 楊白予;李國(guó)杰;朱向明;許曉靜;黃國(guó)慶;;高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2010年01期

8 鐘瑾;施俊;周世崇;胡文婕;;基于分?jǐn)?shù)階Fourier變換的乳腺腫瘤紋理特征提取[J];上海大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2012年03期

9 王頎;連臻強(qiáng);;中國(guó)乳腺癌篩查與早期診斷的現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)[J];腫瘤學(xué)雜志;2011年05期

10 朱慶慶;許亮;包凌云;;乳腺腫瘤的影像學(xué)診斷現(xiàn)狀[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2011年12期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前9條

1 劉海泉;基于社區(qū)的乳腺癌篩查及MRI在乳腺癌高危婦女人群檢查中的應(yīng)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

2 葉兆祥;中國(guó)部分地區(qū)乳腺癌篩查分析及各種篩查方法比較研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

3 李穎嘉;超聲造影微血管成像對(duì)乳腺癌血管生成作用的評(píng)價(jià)[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年

4 王佳;術(shù)中超聲引導(dǎo)腦膠質(zhì)瘤切除及其超聲造影與微血管密度關(guān)系的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

5 李曉峰;基于超聲圖像的乳腺癌計(jì)算機(jī)輔助診斷關(guān)鍵技術(shù)研究[D];哈爾濱工業(yè)大學(xué);2008年

6 陽(yáng)維;乳腺腫瘤的超聲圖像特征定量分析與良惡性識(shí)別[D];上海交通大學(xué);2009年

7 于英蛟;直腸癌術(shù)前分期的超聲影像學(xué)及其與TrkB，，D2-40表達(dá)的研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

8 牛曉燕;超聲綜合評(píng)分法、彈性應(yīng)變率比值法和鉬鈀X線對(duì)觸診陰性乳腺實(shí)性腫塊的診斷價(jià)值研究[D];山東大學(xué);2012年

9 曹小麗;超聲造影在乳腺癌診斷及療效評(píng)估中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 李婷婷;乳腺癌射頻超聲組織定征圖像特征分析及病理基礎(chǔ)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 趙麗華;乳房腫塊的超聲影像診斷與病理診斷的對(duì)照分析[D];吉林大學(xué);2011年

3 袁一杰;乳腺超聲影像評(píng)分系統(tǒng)在乳腺良惡性腫塊鑒別中的應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2214112