【摘要】：目的探討下肢深靜脈血栓形成(DVT)介入治療前后CT血管成像(CTA)的臨床價(jià)值。方法 54例臨床診斷下肢DVT的患者擬介入術(shù)前、30例下肢DVT患者介入術(shù)后行128層螺旋CT掃描及血管三維重建,觀察下肢DVT的CT表現(xiàn),與DSA檢查進(jìn)行比較,計(jì)算DVT的CTA診斷符合率。結(jié)果介入術(shù)前組病例中,DVT分布在左下肢31例,右下肢16例,雙下肢7例,26例DVT的范圍和近心端CTA顯示較DSA清楚,下肢DVT合并肺動(dòng)脈栓塞8例。21例伴有髂靜脈受壓綜合征,10例CT檢查顯示伴有其他原因的靜脈阻塞:布-加氏綜合征2例,盆腔腫塊壓迫髂總靜脈4例,盆腔血腫壓迫髂靜脈1例,腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、囊腫壓迫髂外靜脈3例。介入術(shù)后組病例中,25例髂股深靜脈CTA顯示:12例靜脈血管成型術(shù)加血管內(nèi)支架術(shù),9例位置形態(tài)正常,1例位置異常,1例血管內(nèi)支架術(shù)遠(yuǎn)端血栓形成,1例血管內(nèi)支架靜脈周圍血腫形成;其余13例,6例下肢靜脈通暢,4例血栓復(fù)發(fā),3例下肢慢性DVT綜合征,表現(xiàn)為靜脈纖細(xì)、不光整、閉塞或部分閉塞。12例下腔靜脈內(nèi)濾器置入術(shù)后的CT檢查顯示:7例位置正常,5例下腔靜脈內(nèi)濾器變形或角度異常;其中4例可見濾器附近少量血栓,2例下腔靜脈髂靜脈廣泛DVT形成。以DSA為診斷標(biāo)準(zhǔn),DVT的CTA診斷符合率為98.8%。結(jié)論 CTA能準(zhǔn)確診斷下肢DVT的機(jī)械性梗阻原因,清楚地顯示DVT的位置、范圍,與常規(guī)DSA對比有較高的符合率,介入術(shù)前CTA檢查有一定的價(jià)值;CTA能夠明確顯示介入治療后并發(fā)癥是否存在以及病變程度,對DVT介入治療后并發(fā)癥的診斷有重要價(jià)值。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of CT angiography (CTA) before and after (DVT) intervention for deep vein thrombosis of lower extremity. Methods Fifty-four patients with lower extremity DVT were enrolled in this study. Thirty patients with lower extremity DVT underwent 128-slice spiral CT scanning and three dimensional vascular reconstruction after interventional operation. The CT findings of lower extremity DVT were observed and compared with DSA examination. The diagnostic coincidence rate of DVT CTA was calculated. Results the distribution of DVT in 31 cases of left lower extremity, 16 cases of right lower extremity, 7 cases of bilateral lower extremities and 26 cases of DVT in patients before interventional intervention were better than that of DSA. Lower extremity DVT combined with pulmonary embolism (n = 8). 21 cases with iliac vein compression syndrome (n = 10). The results of CT showed that there were 2 cases of Budd-Chiari syndrome and 4 cases of pelvic mass compression of common iliac vein. Pelvic hematoma compressed iliac vein in 1 case, inguinal lymph node in 3 cases and cyst in 3 cases. CTA of 25 cases of deep iliac femoral vein after interventional surgery showed that 12 cases of venous angioplasty and stent stenting in 9 cases had normal position, 1 case had abnormal position, 1 case had distal thrombosis and 1 case had stenting. Hematoma formation around veins; In the remaining 13 cases, 6 cases had venous patency of lower extremity, 4 cases had thrombus recurrence and 3 cases had chronic DVT syndrome of lower extremity. CT examination of 12 cases with occlusion or partial occlusion showed that 7 cases had normal position and 5 cases had abnormal angle or distortion of IVC filter. In 4 cases, a small amount of thrombus was seen near the filter. 2 cases had extensive DVT formation in inferior vena cava iliac vein. The diagnostic coincidence rate of CTA with DSA as diagnostic criterion was 98.8%. Conclusion CTA can accurately diagnose the cause of mechanical obstruction of lower extremity DVT, clearly show the location and range of DVT, and have a higher coincidence rate with conventional DSA. The CTA examination before interventional therapy has certain value. CTA can clearly show whether there are complications and the degree of pathological changes after interventional therapy, which is of great value in the diagnosis of complications after interventional therapy of DVT.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)放射影像科;
【基金】：南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展重點(diǎn)項(xiàng)目(編號(hào):ZKX10004) 南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展重大項(xiàng)目(寧衛(wèi)規(guī)[2012]6號(hào))
【分類號(hào)】：R543.6;R816.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 王穎;張曦彤;;下肢深靜脈血栓形成介入治療后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素分析[J];介入放射學(xué)雜志;2013年09期

2 曹潔玉;蔣雙蘭;劉建新;賴偉;鄒海勇;;直接法多層螺旋CT靜脈造影診斷下肢深靜脈血栓[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2014年01期

3 張練;馮敏;張衛(wèi)東;王利偉;殷信道;顧建平;;雙源CT在肺栓塞與下肢深靜脈血栓形成聯(lián)合成像中的應(yīng)用價(jià)值[J];中國醫(yī)療設(shè)備;2014年12期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 宋燕;苗仁英;王漢杰;秦小玉;劉晉陽;趙紅豐;方超;王子范;;不同類型Cockett綜合征腔內(nèi)治療臨床療效分析[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2015年06期

2 陳晶;李香營;陳建強(qiáng);王雄;梁其洲;黃丹妮;陳春戀;程月瓊;高峰;;降低下肢深靜脈及肺動(dòng)脈CT血管成像輻射劑量的CARE DOSE 4D及CARE kV技術(shù)探討[J];臨床放射學(xué)雜志;2015年06期

3 任葆勝;趙進(jìn)委;王云;蔣利強(qiáng);;大腔導(dǎo)管抽吸在治療下肢深靜脈血栓中的臨床應(yīng)用[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2015年07期

4 易文芳;武志峰;鄂林寧;吳山;;雙源CT直接法下肢靜脈成像對深靜脈血栓的診斷價(jià)值[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2015年07期

5 郭廩;;下肢深靜脈順行造影在診斷下肢靜脈疾病中的臨床作用[J];河南醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2015年04期

6 鄭麗新;趙明;王玉;蘇迪;郭曉東;;高凝狀態(tài)對非小細(xì)胞肺癌患者深靜脈血栓形成的影響[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2014年29期

7 易文芳;武志峰;鄂林寧;吳山;;直接法下肢深靜脈CT造影成像研究進(jìn)展[J];山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年01期

8 郭艷;葉紅燕;常旭梅;;品管圈在提高全院護(hù)士高危藥品知曉率中的應(yīng)用[J];山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年02期

9 趙素藏;;產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理觀察[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2014年05期

10 魏海英;;產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成的臨床護(hù)理觀察[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2014年24期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 T.De Zordo;K.von Lutterotti;C.Dejaco;P.F.Soegner;R.Frank;F.Aigner;康振;;128層高螺距雙源CT、雙能量CT、常規(guī)螺旋CT掃描對肺血管成像影像質(zhì)量和放射劑量影響的對比研究[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2012年02期

2 樓文勝;顧建平;何旭;陳亮;陳國平;蘇浩波;宋進(jìn)華;;髂靜脈受壓綜合征與單側(cè)下肢腫脹[J];介入放射學(xué)雜志;2008年01期

3 顧建平;徐克;滕皋軍;;下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范的專家共識(shí)[J];介入放射學(xué)雜志;2011年07期

4 錢根年;陳自謙;李天然;趙春雷;許尚文;栗莉;李銘山;;16層螺旋CT靜脈成像技術(shù)在下肢深靜脈血栓性病變的應(yīng)用價(jià)值[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2006年07期

5 孫欣;;應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷下肢靜脈血栓形成的臨床意義[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2012年02期

6 區(qū)滿春;曾敏怡;石任任;陳靖;方劭樺;謝瑋;馮瑩;;靜脈血栓栓塞癥高危因素和臨床表現(xiàn)的薈萃分析[J];診斷學(xué)理論與實(shí)踐;2011年02期

7 郭偉;許永樂;賈鑫;;規(guī)范靜脈血栓栓塞性疾病的抗栓治療——第8版美國胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)抗栓治療指南解讀[J];中國實(shí)用外科雜志;2010年12期

8 趙軍,董國祥;左髂總靜脈狹窄與急性下肢深靜脈血栓形成[J];中華外科雜志;1998年01期

9 董國祥;;下肢深靜脈血栓形成病例中髂靜脈壓迫綜合征的外科治療[J];中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2007年01期

10 王榮品;劉昌杰;鄧奇平;顧福嘉;王楠竹;王濤;楊秀林;;雙源CT一站式掃描診斷急性肺栓塞與深靜脈血栓[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2011年12期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王春華;下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理體會(huì)[J];中原醫(yī)刊;2002年05期

2 李鳳英,黃秀芝,付翠華,張翠芳,張霞;骨折并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的相關(guān)因素分析與對策[J];山西臨床醫(yī)藥;2002年04期

3 王正惠;下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理體會(huì)[J];中國航天醫(yī)藥雜志;2002年06期

4 郭蕓;下肢深靜脈血栓形成的防治及護(hù)理進(jìn)展[J];臨床護(hù)理雜志;2002年01期

5 辛紹偉,梁欣榮,張東,黃俊榮,齊加欣,張新英,欒貽玫;中西醫(yī)結(jié)合治療下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理[J];山東醫(yī)藥;2002年29期

6 張志明;;中西醫(yī)結(jié)合治療下肢深靜脈血栓形成103例[J];中國中醫(yī)急癥;2002年02期

7 梁文芳;張希春;王志宏;;芒硝冰片治療下肢深靜脈血栓形成護(hù)理[J];工企醫(yī)刊;2002年06期

8 李俊英;李詠梅;竇志華;孫如文;;髖及股部手術(shù)后合并下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理28例[J];實(shí)用護(hù)理雜志;2003年14期

9 楊穆英,莊玉珍,馬均霞;下肢深靜脈血栓形成40例護(hù)理體會(huì)[J];山東醫(yī)藥;2003年05期

10 景在平,趙s，

本文編號(hào)：2210862