【摘要】：目的肺爆震傷病情重,臨床救治困難,是爆炸現(xiàn)場死亡的主要原因。本研究探討肺爆震傷的影像學(xué)表現(xiàn),為臨床診斷及治療提供參考。資料與方法回顧性總結(jié)2014年"8.2"昆山爆炸事件引起的37例肺爆震傷患者的燒傷程度、面積、既往病史、輔助急診治療等臨床資料,分析患者的X線和(或)CT影像表現(xiàn)。結(jié)果1 37例患者胸部X線結(jié)合(或)CT檢查結(jié)果顯示:肺實(shí)質(zhì)未見明顯異常6例(16.2%),肺紋理增粗并斑點(diǎn)狀模糊影14例(37.8%),毛玻璃樣改變6例(16.2%),肺段或肺葉性實(shí)變7例(18.9%),彌漫性實(shí)變4例(10.8%)。合并胸腔積液6例(16.2%),氣胸、液氣胸6例(16.2%),心影增大(并心包積液)4例(10.8%),縱隔血腫2例(5.4%),肋骨骨折9例(24.3%)。X線平片檢查陽性率為72.2%(13/18),CT陽性率為92.9%(13/14)。2 5例急診X線檢查肺實(shí)質(zhì)未見明顯異常者第2~5天復(fù)查出現(xiàn)斑點(diǎn)狀、點(diǎn)片狀模糊影;9例臨床癥狀加重且有感染征象者CT復(fù)查示征象明顯加重,原發(fā)病灶呈擴(kuò)大或融合狀態(tài)。結(jié)論影像學(xué)檢查是診斷肺爆震傷的重要方法,CT檢查在病變的檢出及病灶范圍上優(yōu)于X線平片,建議此類患者在條件允許時(shí)盡早行胸部CT檢查。
[Abstract]:Objective Pulmonary detonation is the main cause of death at the scene of explosion. This study investigated the imaging features of lung blast injury and provided reference for clinical diagnosis and treatment. Materials and methods the clinical data of 37 cases of lung blast injury caused by "8.2" Kunshan explosion in 2014 were retrospectively summarized. The clinical data such as burn degree, area, past medical history and emergency treatment were analyzed. The X-ray and / or CT images of the patients were analyzed. Results the results of chest X-ray combined with (or) CT showed that there were no obvious abnormalities in lung parenchyma in 6 cases (16.2%), thickening of lung texture and speckle blur in 14 cases (37.8%), glass-like change in 6 cases (16.2%), and pulmonary segmental or lobar consolidation in 7 cases (18.9%). Diffuse consolidation occurred in 4 cases (10.8%). 6 cases (16.2%) complicated with pleural effusion, pneumothorax, pneumothorax, Pneumothorax was found in 6 cases (16.2%), cardiac shadow enlargement (with pericardial effusion) in 4 cases (10.8%), mediastinal hematoma in 2 cases (5.4%), rib fracture in 9 cases (24.3%). The positive rate of X-ray plain film was 72.2% (13 / 18). The positive rate of CT was 92.9% (13 / 14). CT reexamination showed that the primary lesion was enlarged or fused in 9 patients with aggravation of clinical symptoms and infection. Conclusion Imaging is an important method in the diagnosis of lung blast injury. Ct examination is superior to X-ray plain film in the detection of lesions and the range of lesions. It is suggested that these patients should be examined by chest CT as soon as conditions permit.
【作者單位】： 南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖實(shí)驗(yàn)室;南通大學(xué)第三附屬醫(yī)院;無錫三院影像科;
【分類號】：R816.4

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本文編號：2208681