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腦積水損傷程度重新鑒定1例

發(fā)布時(shí)間:2018-08-25 14:36
【摘要】:正1案例資料1.1簡要案情某男,31歲。某年4月20日16時(shí)許,因瑣事與他人發(fā)生爭執(zhí),被他人用鐵錘打傷頭部,用腳踢傷下腹部。傷后急診送入醫(yī)院,在門診行簡單的清創(chuàng)縫合,傷后4h入院查體:神志清楚,瞳孔正常,言語切題,眼耳鼻口(-),視力及聽力正常。左頂部可見一長約2.5cm的頭皮裂傷,達(dá)皮下,已縫合;頸軟,雙肺呼吸音清,無干濕羅音,腹平軟,下腹部壓痛陽性,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音正常;四肢(-)、脊柱(-),生理反射存在,病理反射未引出。頭顱CT檢查:顱
[Abstract]:Case 1.1 Summary case A man is 31 years old. At about 16:00 on April 20, he was beaten in the head with a hammer and kicked in the lower abdomen because of trifles. The emergency department was sent to hospital after injury, and simple debridement and suture were performed in the outpatient department. 4 hours after injury, the patients were admitted to hospital for examination: clear mind, normal pupil, speech cutting, eye, ear, nose and mouth (-), normal vision and hearing. At the left top, there was a long scalp laceration of about 2.5cm, subcutaneously, sutured, soft neck, clear respiratory tone of both lungs, no dry and wet rales, soft abdomen, positive tenderness in lower abdomen, no rebound pain and muscle tension, normal bowel sound. Limbs (-), spine (-), physiological reflex exists, pathological reflex is not induced. Cranial CT: cranium
【作者單位】: 北京中衡司法鑒定所;
【分類號】:D919.4

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本文編號:2203175

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