【摘要】：目的探討采用錐形束CT(CBCT)評價未手術(shù)宮頸癌患者適形調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)中腫瘤臨床靶區(qū)(CTV)內(nèi)界值的移動度,以期為未手術(shù)宮頸癌根治性放療患者腫瘤CTV-ITV擴(kuò)界值(IM)的設(shè)定提供參考。方法收集2013年12月至2014年10月未手術(shù)宮頸癌接受根治性IMRT的患者20例,比較CBCT與定位CT圖像上腫瘤臨床靶區(qū)的位移及形變情況。結(jié)果 20例宮頸癌患者140次CBCT圖像上腫瘤臨床靶區(qū)(CTV1-CBCT)相對于定位CT上CTV1形變體積為(33.56±22.52)cm~3(范圍:1.04~110.22 cm~3),CTV1-CBCT相對于CTV1形變體積百分比為(10.19±6.32)%(范圍:0.37%~32.01%)�；颊�140次CBCT掃描中,CTV1在宮體及宮旁前、宮體及宮旁后、宮頸前、宮頸后、宮體上、宮體偏側(cè)、宮體對側(cè)7個方位最大形變長度分別為(1.19±0.82)cm、(0.80±0.55)cm、(0.16±0.25)cm、(0.23±0.29)cm、(0.27±0.42)cm、(0.18±0.24)cm及(0.78±1.09)cm。2 cm的腫瘤IM只能使85%的CBCT掃描次數(shù)實現(xiàn)CTV1-CBCT完全覆蓋;95%以上的CBCT掃描中宮體形變大于宮頸形變;患者間腫瘤臨床靶區(qū)運(yùn)動度有個體差異。結(jié)論應(yīng)用CBCT獲得三維方向不同大小IM和宮頸及宮體不同大小IM的靶區(qū)勾畫策略并配合個體化的圖像引導(dǎo)放療策略可能是目前宮頸癌精確放療較好的臨床實現(xiàn)形式。
[Abstract]:Objective to evaluate the mobility of conformal intensity modulated radiotherapy (IMRT) (CTV) in patients with unoperated cervical cancer by conical beam CT (CBCT) (TBI), and to provide a reference for the setting of CTV-ITV extension value (IM) in patients with non-surgical radical radiotherapy for cervical cancer. Methods from December 2013 to October 2014, 20 patients with unoperated cervical cancer receiving radical IMRT were collected, and the displacement and deformation of tumor clinical target on CBCT and localization CT images were compared. Results the tumor clinical target area (CTV1-CBCT) was (33.56 鹵22.52) cm~3 (range: 1.04 鹵110.22 cm~3) on CBCT images of 20 patients with cervical cancer, and the percentage of CTV1 1-CBCT relative to CTV1 was (10.19 鹵6.32)% (range: 0.37 鹵32.01%). CTV1 was found in the uterine body and para-uterine body, after the uterine body and para-uterine body, before the cervix, after the cervix, on the upper uterine body, on the side of the uterine body, during the 140th CBCT scan. The maximum deformation length of the opposite side of uterine body was (1.19 鹵0.82) cm, () 0.80 鹵0.55) cm, (0.16 鹵0.25) cm, (0.23 鹵0.29) cm, (0.27 鹵0.42) cm, (0.18 鹵0.24 cm and (0.78 鹵1.09) cm.2 cm, respectively. There were individual differences in the motility of the clinical target area among the patients. Conclusion using CBCT to obtain three dimensional IM with different direction and different size IM in cervix and uterine body, and combining with individual image guided radiotherapy strategy may be a better clinical form of accurate radiotherapy for cervical cancer at present.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腫瘤放射治療科;
【基金】：湖南省科技廳資助項目(2014FJ3102)
【分類號】：R730.55;R737.33

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本文編號：2175331