【摘要】：目的探討左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈(ALCAPA)的CT表現(xiàn)特征。方法回顧性分析CT診斷為ALCAPA并經(jīng)手術(shù)矯正治療的29例患者的臨床和影像資料,著重觀察左冠狀動(dòng)脈開口位置、冠狀動(dòng)脈管腔擴(kuò)張、側(cè)支血管的建立及分布、以及左房室大小、心肌灌注情況。結(jié)果 CT對29例ALCAPA均做出明確診斷,清晰顯示左冠狀動(dòng)脈起源于主肺動(dòng)脈,其中21例起源于肺動(dòng)脈左后竇,2例起源于肺動(dòng)脈右后竇,1例起源于肺動(dòng)脈前竇,5例起源于主肺動(dòng)脈右側(cè)壁;19例可見左冠狀動(dòng)脈向肺動(dòng)脈內(nèi)供血,其中13例呈噴射樣改變;右冠狀動(dòng)脈迂曲擴(kuò)張27例,單純擴(kuò)張1例,1例管徑無擴(kuò)張,左冠狀動(dòng)脈迂曲擴(kuò)張13例,單純擴(kuò)張14例,2例管徑無擴(kuò)張;10例無明確側(cè)支血管或僅少量側(cè)支血管,19例側(cè)支血管豐富,分布于室間隔、圓錐前、右室側(cè)壁及心臟膈面;心外側(cè)支13例,均為支氣管動(dòng)脈側(cè)支,12例與回旋支相通,1例與前降支相通;13例左室壁心內(nèi)膜下灌注減低;2例室壁變薄;左心室擴(kuò)大26例,左心房增大20例;12例左心室乳頭肌或腱索鈣化;16例肺動(dòng)脈增寬。結(jié)論 CT能夠直觀顯示ALCAPA異常起源的部位,并能夠顯示出肺動(dòng)脈內(nèi)對比劑的噴射征像及染色樣改變等提示左向右分流的特征性征象,同時(shí)可顯示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、心內(nèi)外側(cè)支血管、心肌缺血及左房室增大等伴隨的間接改變。
[Abstract]:Objective to investigate the CT features of anomalous origin of left coronary artery originated from pulmonary artery (ALCAPA). Methods the clinical and imaging data of 29 patients with ALCAPA diagnosed by CT and treated by surgical correction were analyzed retrospectively. The location of left coronary artery opening, coronary artery dilatation, establishment and distribution of collateral vessels, and the size of left atrioventricular were observed. Myocardial perfusion. Results 29 cases of ALCAPA were clearly diagnosed by CT, showing clearly that the left coronary artery originated from the main pulmonary artery. 21 cases originated from left posterior sinus of pulmonary artery 2 cases originated from right posterior sinus of pulmonary artery 1 case originated from anterior sinus of pulmonary artery 5 cases originated from right wall of main pulmonary artery 19 cases showed left coronary artery supplying to pulmonary artery 13 of them showed jet like change. There were 27 cases of right coronary tortuous dilatation, 1 case of simple dilatation without dilatation, 13 cases of left coronary artery dilatation, 14 cases of dilatation of 14 cases without dilatation of vessel diameter, 10 cases without definite collateral vessels or only a few collateral vessels, 19 cases with abundant collateral vessels. It was distributed in septum, anterior cone, lateral wall of right ventricle and phrenic surface of heart, lateral branch of cardiac artery in 13 cases, collateral branch of bronchial artery in 12 cases and circumflex branch in 1 case, and inferior endocardial perfusion of left ventricular wall in 13 cases, left ventricular wall became thinner in 2 cases. Left ventricle dilated in 26 cases, left atrial enlargement in 20 cases, left ventricular papillary muscle or tendon cord calcification in 12 cases, pulmonary artery widening in 16 cases. Conclusion CT can visualize the location of abnormal origin of ALCAPA and show the characteristic signs of left to right shunt and coronary artery dilatation. Indirect changes in collateral vessels, myocardial ischemia and left atrioventricular enlargement.
【作者單位】： 山東省勝利油田中心醫(yī)院CT檢查科;北京阜外醫(yī)院放射科;
【分類號】：R543;R816.2

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本文編號：2161701