【摘要】：目的探討CT灌注成像預測宮頸鱗癌新輔助化療后微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價值。方法收集在我院接受新輔助化療并手術(shù)的46例宮頸鱗癌患者,根據(jù)術(shù)后病理是否存在微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)短軸徑10mm)及短期隨訪淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況將其分為無微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(n=32)和存在微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(n=14),比較其CT灌注參數(shù)并分析其診斷價值。結(jié)果存在微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的腫瘤化療前腫瘤最大直徑、血流量(BF)、血容量(BV)均大于無微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(P均0.05);兩組間化療后腫瘤最大直徑、滲透性、達峰時間(TTP)差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示BF、化療前腫瘤最大直徑是新輔助化療后微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨立影響因素。ROC曲線顯示BF[AUC=0.86,P0.001,95%CI(0.75,0.96)]較化療前腫瘤最大直徑[AUC=0.70,P=0.02,95%CI(0.54,0.88)]對宮頸鱗癌新輔助化療后是否存在微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有更高的預測價值。結(jié)論 CT灌注成像對預測宮頸鱗癌新輔助化療后微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有較高的應(yīng)用價值。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of CT perfusion imaging in predicting minimal lymph node metastasis after neoadjuvant chemotherapy in squamous cell carcinoma of cervix. Methods 46 patients with cervical squamous cell carcinoma underwent neoadjuvant chemotherapy and surgery in our hospital. According to the pathological results of microlymph node metastasis (10mm) and short-term follow-up, the patients were divided into two groups: no microlymph node metastasis group (np32) and minimal lymph node metastasis group (nm14). The CT findings were compared. Perfusion parameters and its diagnostic value were analyzed. Results the maximum diameter, blood flow (BF) and blood volume (BV) of the tumor before chemotherapy in the group with minimal lymph node metastasis were larger than those in the group without minimal lymph node metastasis (P 0.05), the maximum diameter and permeability of the tumor after chemotherapy between the two groups were significantly higher than those in the group without minimal lymph node metastasis (P 0.05). There was no significant difference in peak time (TTP) (P 0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that the maximum diameter of tumor before chemotherapy was an independent influence factor of minimal lymph node metastasis after neoadjuvant chemotherapy. ROC curve showed that BF [AUCU 0.86U P 0.001N 95 CI (0.75U 0.96)] was higher than that before chemotherapy [AUC 0.70 P0.0295 CI (0.540.88)] for neoadjuvant chemotherapy of cervical squamous cell carcinoma. It is more valuable to predict the existence of small lymph node metastasis. Conclusion CT perfusion imaging is valuable in predicting minimal lymph node metastasis after neoadjuvant chemotherapy in squamous cell carcinoma of cervix.
【作者單位】： 蘭州大學第一醫(yī)院放射科;
【基金】：2013年甘肅省衛(wèi)生行業(yè)科研計劃管理項目(GWGL2013-27)
【分類號】：R737.33;R730.44

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