本文選題：能譜純化技術(shù) + 兒童��； 參考：《中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)》2017年01期

【摘要】：目的評(píng)估第3代雙源CT Sn100 kV與傳統(tǒng)100 kV 2種不同管電壓掃描方案對(duì)兒童胸部CT成像圖像質(zhì)量及輻射劑量的影響,探討更加合理的兒童肺低劑量掃描參數(shù)。方法 2015年12月12日至2016年6月30日在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行胸部平掃的連續(xù)45例患兒(研究組),采用第3代雙源CT能譜純化技術(shù)掃描,管電壓Sn100 kV。影像歸檔和通信系統(tǒng)中選取45例性別及年齡匹配患兒作為對(duì)照組,對(duì)照組采用第2代雙源CT傳統(tǒng)100 kV掃描。比較2種不同掃描技術(shù)的輻射劑量、肺窗及縱隔窗圖像質(zhì)量。圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)采用5級(jí)評(píng)分法。輻射劑量及圖像客觀噪聲組間比較行方差分析及t檢驗(yàn),圖像質(zhì)量評(píng)分組間比較行Mann-Whitney U檢驗(yàn),醫(yī)師對(duì)圖像診斷一致性檢驗(yàn)行Kappa分析。結(jié)果研究組的CT容積劑量指數(shù)為(0.24±0.11)m Gy,較對(duì)照組的(3.10±1.18)m Gy下降了92%(t=16.287,P=0.000);研究組的平均劑量長(zhǎng)度乘積和平均有效劑量分別為(7.13±4.72)m Gy·cm和(0.11±0.06)m Sv,明顯低于對(duì)照組的(84.78±46.78)m Gy·cm(t=11.077,P=0.000)和(1.23±0.61)m Sv(t=12.334,P=0.000)。兩組的圖像噪聲(t=-0.003,P=0.397)和對(duì)比噪聲比(t=0.545,P=0.488)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者肺窗圖像質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(醫(yī)師1:U=796.000,P=0.055;醫(yī)師2:U=889.500,P=0.277);縱隔窗的評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(醫(yī)師1:U=305.000,P=0.000;醫(yī)師2:U=276.500,P=0.000)。以肺窗為判斷標(biāo)準(zhǔn),研究組的圖像質(zhì)量中位評(píng)分為4分(3~5分),對(duì)照組為4分(3~5)分,所有圖像質(zhì)量均滿足診斷要求。研究組的呼吸運(yùn)動(dòng)偽影(χ2=13.846,P=0.001)及心臟搏動(dòng)偽影(χ2=53.519,P=0.000)均明顯低于對(duì)照組。結(jié)論與傳統(tǒng)100 kV掃描技術(shù)相比,在兒童胸部CT平掃中采用第3代雙源CT能譜純化技術(shù)減低了92%的輻射劑量,同時(shí)獲得診斷可接受的肺窗圖像質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to evaluate the effects of the third generation dual-source CT Sn100kV and traditional 100kV tube voltage scanning schemes on the quality and radiation dose of chest CT images in children, and to explore more reasonable parameters of low-dose lung scanning in children. Methods from December 12, 2015 to June 30, 2016, 45 consecutive children (study group) underwent chest plain scan in Beijing Union Hospital. The third generation dual-source CT energy spectrum purification technique was used to scan the tube voltage of Sn100kV. In the imaging archiving and communication system, 45 children with gender and age matching were selected as the control group, and the control group were treated with the second generation dual source CT conventional 100 kV scan. The radiation dose and image quality of lung window and mediastinal window were compared between two different scanning techniques. The image quality was evaluated by 5 grade scoring method. Variance analysis and t test were performed in the comparison of radiation dose and image objective noise, Mann-Whitney U test was performed in the comparison of image quality score group, and Kappa analysis was performed on the consistency test of image diagnosis. Results the CT volumetric dose index of the study group was (0.24 鹵0.11) mGy, which was significantly lower than that of the control group (3.10 鹵1.18) mGy) by 92% (t = 16.287mGy 0.000), and the mean dose length product and the mean effective dose of the study group were (7.13 鹵4.72) mGy cm and (0.11 鹵0.06) mGy vs (84.78 鹵46.78) mGy (t11.077mGy) 0.000 and (1.23 鹵0.61) mSv (t12.334p0.000), respectively. There was no significant difference between the two groups in image noise (t0. 003) and contrast noise ratio (t-0. 545 ~ 0. 488). There was no significant difference in pulmonary window image quality between the two groups (Doctor 1: U 796.000 P0.055; Doctor 2: U 889. 500 P 0.277), but the mediastinal window score was significantly different (physician 1: U 305.000 P 0.000; physician 2: U 276.500 P 0.000). The median image quality score was 4 (3 ~ 5) in the study group and 4 (3 ~ 5) in the control group. All the images met the diagnostic requirements. The respiratory motion artifact (蠂 ~ 2 ~ 2 ~ (13) 846) and cardiac pulsatile artifact (蠂 ~ (2) in the study group were significantly lower than those in the control group (蠂 ~ (2 +) ~ (53. 519) P ~ (0.000). Conclusion compared with the traditional 100 kV scanning technique, the third generation dual-source CT energy spectrum purification technique can reduce the radiation dose by 92% and obtain the acceptable lung window image quality in the chest CT plain scan of children.
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院放射科;中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院兒科;
【基金】：國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目(2014)~~
【分類號(hào)】：R816.92

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本文編號(hào)：2088155