本文選題：壁內(nèi)血腫 + 主動(dòng)脈��； 參考：《華中科技大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：目的：探討多層螺旋CT血管成像（MSCTA）評價(jià)主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫（IMH）預(yù)后的臨床應(yīng)用價(jià)值，并探討影響IMH預(yù)后的危險(xiǎn)因素。 材料和方法：回顧性分析2008年1月—2011年12月間35例初次行胸腹主動(dòng)脈MSCTA診斷為IMH患者的臨床及影像資料，保守治療后行MSCTA復(fù)查者31例，介入治療（支架置入）后行MSCTA復(fù)查者2例，保守治療后行MRA復(fù)查者2例，前后間隔時(shí)間6天~818天，平均間隔時(shí)間126天。評估33例IMH前后兩次MSCTA表現(xiàn)的變化情況；記錄35例患者初次行MSCTA時(shí)的年齡、性別、是否合并有粥樣硬化、Stanford分型、受累主動(dòng)脈直徑、血腫最大厚度是否≥11mm、是否合并PAU、血腫內(nèi)是否有局限性強(qiáng)化影等情況，根據(jù)隨訪復(fù)查的影像表現(xiàn)（MSCTA和MRA）及臨床診斷，評估IMH的預(yù)后，運(yùn)用Logistic回歸分析法分析上述8項(xiàng)指標(biāo)與IMH預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果:前后檢查均采用MSCTA的33例IMH患者M(jìn)SCTA表現(xiàn)為：①血腫逐漸縮小甚至消失、無并發(fā)癥出現(xiàn)13例（39.4%）；②進(jìn)展18例（54.5%）；③介入治療2例（6.1%），支架膨脹良好，血腫吸收，并無并發(fā)癥出現(xiàn)。18例IMH進(jìn)展在MSCTA表現(xiàn)的主要征象：①血腫最大厚度增加3例（16.7%）②血腫范圍擴(kuò)大1例（5.6%）③受累主動(dòng)脈直徑擴(kuò)張3例（16.7%）④原有PAU擴(kuò)大和/或出現(xiàn)新PAU9例（50%）⑤進(jìn)展為夾層3例（16.7%）⑥復(fù)查時(shí)血腫內(nèi)出現(xiàn)局限性強(qiáng)化影2例（11.1%）⑦原有局限性強(qiáng)化影增多、增大4例（22.2%）⑧胸水增多或新出現(xiàn)胸水6例（33.3%）⑨心包積血增多或新出現(xiàn)心包積血6例（33.3%）。35例有隨訪復(fù)查影像資料的IMH患者，經(jīng)Logistic回歸分析，年齡、合并粥樣硬化、受累主動(dòng)脈直徑、血腫最大厚度≥11mm及合并PAU是IMH預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論：MSCTA作為IMH首選的無創(chuàng)性檢查方法，不僅為治療計(jì)劃提供了理論依據(jù)，，同時(shí)也能對其預(yù)后做出較準(zhǔn)確的評價(jià)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical value of multislice spiral CT angiography (MSCTA) in evaluating the prognosis of aortic intramural hematoma (IMH) and to explore the risk factors affecting the prognosis of IMH. Materials and methods: the clinical and imaging data of 35 patients with IMH diagnosed by MSCTA were retrospectively analyzed from January 2008 to December 2011. 31 cases underwent MSCTA reexamination after conservative treatment. After interventional therapy (stent implantation), MSCTA was performed in 2 cases and MRA in 2 cases after conservative treatment. The average interval was 126 days. To evaluate the changes of MSCTA in 33 cases before and after IMH, and to record the age, sex, whether there were Stanford types of atherosclerosis and the diameter of the involved aorta in 35 cases of MSCTA for the first time. Whether the maximum thickness of hematoma was 鈮

本文編號：2070338