多排螺旋CT急診檢查結(jié)腸病變誤診與漏診原因分析
本文選題:結(jié)腸成像 + 計(jì)算機(jī)體層攝影。 參考:《中國全科醫(yī)學(xué)》2015年17期
【摘要】:目的分析多排螺旋CT檢查結(jié)腸病變誤診與漏診原因。方法收集2012年9月—2014年10月于石河子市人民醫(yī)院行急診結(jié)腸多排螺旋CT檢查誤診或漏診的9例患者臨床資料,最終均經(jīng)活檢或手術(shù)病理明確診斷,分析其誤診或漏診原因。結(jié)果 9例患者中誤診6例,漏診3例。3例腸痙攣、炎性病變均誤診為結(jié)腸癌,經(jīng)CT復(fù)診行肛管結(jié)腸充氣后掃描,未見初次CT掃描所見腸內(nèi)"腫塊影",纖維結(jié)腸鏡檢查未見異常組織;1例闌尾黏液囊腫誤診為右側(cè)卵巢囊腺瘤,后經(jīng)手術(shù)病理證實(shí);1例直腸中分化腺癌、1例回盲部潰瘍性中分化腺癌誤診為炎性病變。3例漏診患者經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為1例直腸腺癌,1例乙狀結(jié)腸腺癌及1例升結(jié)腸腺癌。結(jié)論誤診、漏診的主要原因是腸道清理及充氣準(zhǔn)備不佳、對(duì)"假腫塊"CT征象認(rèn)識(shí)不足。充分的腸道清潔及充氣準(zhǔn)備,認(rèn)真區(qū)別"假腫塊"CT征象,可有效降低結(jié)腸病變的誤診、漏診概率。
[Abstract]:Objective to analyze the causes of misdiagnosis and missed diagnosis of colonic lesions by multi-slice spiral CT. Methods from September 2012 to October 2014, the clinical data of 9 patients who were misdiagnosed or missed by emergency colonic multi-slice spiral CT examination in Shihezi people's Hospital from September 2012 to October 2014 were collected. The diagnosis was confirmed by biopsy or surgery and pathology, and the causes of misdiagnosis or missed diagnosis were analyzed. Results among 9 cases, 6 cases were misdiagnosed, 3 cases missed diagnosis, 3 cases were intestinal spasm, all inflammatory lesions were misdiagnosed as colon cancer. No "mass shadow" was found in the first CT scan, and one case of mucocele of appendix was misdiagnosed as right ovarian cystadenoma by fiberoptic colonoscopy. One case of middle differentiated adenocarcinoma of rectum and one case of ileocecal ulcerative middle differentiated adenocarcinoma were misdiagnosed as inflammatory lesions. 3 cases were confirmed by surgery and pathology as 1 case of adenocarcinoma of rectum and 1 case of adenocarcinoma of sigmoid colon and one case of ascending colon adenocarcinoma. Conclusion the main causes of misdiagnosis and missed diagnosis are poor preparation for intestinal tract cleaning and inflation, and insufficient understanding of CT signs of "false mass". Adequate preparation for intestinal cleaning and aeration and careful differentiation of CT signs of "false masses" can effectively reduce misdiagnosis and missed diagnosis of colonic lesions.
【作者單位】: 新疆石河子市人民醫(yī)院影像中心;石河子市紡織醫(yī)院外婦科;
【分類號(hào)】:R574.62;R816.5
【參考文獻(xiàn)】
相關(guān)期刊論文 前8條
1 楊惠英;;結(jié)直腸癌病理診斷及誤診原因分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2010年14期
2 黎川;陳偉;黎海濤;楊仕明;王健;房殿春;;多排螺旋CT仿真結(jié)腸鏡對(duì)結(jié)直腸占位性病變診斷價(jià)值的研究[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2006年19期
3 林均海,包小娜;CT在腸壁增厚性疾病中的診斷價(jià)值[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2003年06期
4 章萬強(qiáng);;回盲部腫瘤的CT表現(xiàn)與病理對(duì)照分析[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2010年06期
5 方國才;;結(jié)腸癌X線誤診13例分析[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2010年01期
6 余深平,李子平,許達(dá)生,林爾堅(jiān),林佩莊,徐巧蘭;大腸充氣螺旋CT掃描圖像后處理功能的臨床應(yīng)用[J];中華放射學(xué)雜志;2000年05期
7 羅明月,周康榮;CT結(jié)腸造影術(shù)四種后處理方法檢查結(jié)直腸癌的比較研究[J];中華放射學(xué)雜志;2001年10期
8 許彪;陳剛;劉剔生;韋璐;阮天羽;;多層螺旋CT直、結(jié)腸充氣成像及多種重建技術(shù)直、結(jié)腸癌的診斷價(jià)值[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2008年03期
【共引文獻(xiàn)】
相關(guān)期刊論文 前10條
1 汪昌柱;;食道癌的CT表現(xiàn)及診斷價(jià)值[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年01期
2 鄧雪英;蘇勇;鄭列;謝傳淼;尹韶涵;;65例喉咽癌局部侵犯的CT掃描結(jié)果分析及其對(duì)治療的指導(dǎo)意義[J];癌癥;2009年06期
3 鄧晰明;大面積腦梗死23例臨床分析[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年05期
4 王波,張岸平;髓母細(xì)胞瘤的CT診斷[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年04期
5 ;Diagnostic Value of CT Colonography in Colorectal Carcinoma[J];Chinese Journal of Clinical Oncology;2007年04期
6 張杰;卜慶豐;;蝶竇黏液囊腫1例誤診分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2005年12期
7 余嫻;楊鎮(zhèn)洲;雷新;;成人髓母細(xì)胞瘤2例[J];重慶醫(yī)學(xué);2006年15期
8 謝惠;覃川;;腎盂結(jié)石并腎盂鱗狀細(xì)胞癌CT誤診1例分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2008年24期
9 黃紹權(quán);肝硬化再生結(jié)節(jié)病的CT診斷與鑒別[J];CT理論與應(yīng)用研究;2002年01期
10 汪令生;劉超;趙云;;MSCT增強(qiáng)碘對(duì)比劑副反應(yīng)的預(yù)防與處理[J];CT理論與應(yīng)用研究;2010年01期
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1 朱獻(xiàn)韶;彭望書;;單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤誤診缺血性腦梗塞的分析[A];第二十一屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第四屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編(下冊)[C];2005年
2 董聿錕;曹波;;影像學(xué)對(duì)結(jié)腸腫瘤的定位定性的研究進(jìn)展[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肛腸學(xué)會(huì)第四屆學(xué)術(shù)交流會(huì)暨新技術(shù)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年
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1 劉圣p,
本文編號(hào):2068158
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