本文選題：直腸癌 + 危及器官�。� 參考：《中華腫瘤防治雜志》2017年13期

【摘要】：目的比較5野調(diào)強(qiáng)放射治療(5-field intensity modulated radiotherapy,5F-IMRT)、7野調(diào)強(qiáng)放射治療(7-field intensity modulated radiotherapy,7F-IMRT)和容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療(volumetric modulated arc therapy,VMAT)3種直腸癌術(shù)前放療計(jì)劃的靶區(qū)和危及器官劑量分布。分析各種放療技術(shù)的特點(diǎn),為臨床放療技術(shù)選擇提供依據(jù)。方法順序選取北京大學(xué)第三醫(yī)院2016-03-01-2016-05-31收治的10例直腸癌術(shù)前放療患者,分別設(shè)計(jì)5F-IMRT、7F-IMRT和VMAT計(jì)劃。比較3組計(jì)劃靶區(qū)和危及器官劑量分布。結(jié)果 VMAT的靶區(qū)適形性指數(shù)(conformity index,CI)優(yōu)于5F-IMRT和7F-IMRT,7F-IMRT略優(yōu)于5F-IMRT,CI分別為0.88、0.91和0.92;3種技術(shù)HI分別為1.08、1.06和1.08,VMAT比IMRT均勻性稍差,P0.05。在危及器官劑量中,對(duì)于腸道和股骨頭,VMAT都增加了低劑量區(qū)V_(10)、V_(20),但在中高劑量區(qū)V_(30),V_(40)和V_(50)上,受累體積減小;在膀胱劑量中,VMAT技術(shù)使得膀胱在低或高劑量受累體積上均低于其他兩種技術(shù),7F-IMRT中危及器官劑量介于VMAT和5F-IMRT之間。對(duì)于骨髓,VMAT技術(shù)30Gy以上體積比較5F-IMRT和7F-IMRT的體積降低,V_(30)(分別為14%、19%和17%)。結(jié)論對(duì)于直腸癌術(shù)前放療患者,5F-IMRT、7F-IMRT和VMAT均可達(dá)到靶區(qū)處方劑量要求,靶區(qū)的劑量適形性和均勻性都有一定的差異。針對(duì)如膀胱、骨髓保護(hù)比較重要的患者可以采用VMAT技術(shù)減少高劑量的體積以減少放射性損傷,如放射性骨髓抑制;針對(duì)如腸道保護(hù)比較重要的患者可以選擇IMRT技術(shù),減少罹患腹瀉等并發(fā)癥的概率。
[Abstract]:In comparison with 5F - IMRT and 7F - IMRT , the volume of 5F - IMRT and 7F - IMRT was significantly lower than those of 5F - IMRT and 7F - IMRT .
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院放射治療科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81071237)
【分類號(hào)】：R730.55;R735.37

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本文編號(hào)：1987978