本文選題：肺炎 + 體層攝影術(shù)��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年11期

【摘要】：目的分析計算機體層成像(CT)灌注成像在肺炎性結(jié)節(jié)與肺癌鑒別診斷中的價值。方法選擇醫(yī)院2014年1月-2015年12月進行CT灌注成像檢查的30例肺炎患者為肺炎組和30例肺癌患者為肺癌組,對所有患者進行全肺CT灌注成像檢測。結(jié)果肺炎組有2種時間-密度曲線類型,A型時間-密度曲線逐漸上升至最大值后緩慢上升,B型時間-密度曲線上升和下降均比較緩慢;肺癌組有4種時間-密度曲線類型,A型時間-密度曲線上升迅速,上升至最大值后略有下降或者緩慢下降,B型時間-密度曲線上升迅速,上升到峰值后下降,下降到一定程度后維持在平直狀態(tài),C型時間-密度曲線逐漸上升至峰值后不下降,維持在平直狀態(tài),D型時間-密度曲線逐漸上升至峰值后繼續(xù)緩慢上升,肺炎A型時間-密度曲線和肺癌C型時間-密度曲線相似,但肺炎的增強幅度明顯高于肺癌;肺炎組血流量和毛細血管通透性(9.32±2.56ml/min.100mg、9.97±1.48ml/min.100g)均低于肺癌組(27.53±14.37ml/min.100mg、22.10±8.94ml/min.100g),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);血流量閾值為15.02時,鑒別肺炎和肺癌的ROC曲線下面積為0.83,靈敏度和特異度分別為67.90%和100.00%;毛細血管通透性的閾值為14.04時,鑒別肺炎和肺癌的ROC曲線下面積為0.84,靈敏度和特異度分別為82.10%和100.00%;CT灌注診斷肺炎和肺癌的靈敏度為73.30%,特異度為96.70%,診斷符合率為85.00%,誤診率為3.30%,漏診率為26.70%,約登指數(shù)為70.00%。結(jié)論 CT灌注成像在肺炎性結(jié)節(jié)的診斷及其與肺癌的鑒別診斷中具有一定臨床價值。
[Abstract]:Objective to analyze the value of CT perfusion imaging in differential diagnosis of pulmonary nodule and lung cancer. Methods from January 2014 to December 2015, 30 patients with pneumonia and 30 patients with lung cancer were examined by CT perfusion imaging. Results in pneumonia group, there were two types of time-density curve: the time-density curve of type A gradually increased to the maximum value, and then the curve of time-density increased slowly and the curve of time-density of type B increased slowly. There were four types of time-density curve in lung cancer group. The time-density curve of type A increased rapidly, then decreased slightly or decreased slowly after rising to the maximum value. The curve of time-density of type B increased rapidly and then decreased after reaching the peak value. After decreasing to a certain extent, the time-density curve of C type in a flat state gradually rose to the peak value, and then did not decrease, while the D type time-density curve in a straight state gradually increased to the peak value and then continued to rise slowly. The time-density curve of type A pneumonia was similar to that of type C lung cancer, but the enhancement of pneumonia was significantly higher than that of lung cancer. The blood flow and capillary permeability in pneumonia group were lower than those in lung cancer group (9.32 鹵2.56 ml / min. 100 mg / min 9.97 鹵1.48 ml / min. 100 g), respectively. The difference was statistically significant (P 0.05), compared with that in lung cancer group (27.53 鹵14.37 ml / min. 100 mg / min = 22.10 鹵8.94 ml / min 路100 g / g). The area under the ROC curve was 0.83.The sensitivity and specificity were 67.90% and 100.000.The threshold of capillary permeability was 14.04. The area under the ROC curve for differentiating pneumonia from lung cancer was 0.84, the sensitivity and specificity of CT perfusion diagnosis of pneumonia and lung cancer were 82.10% and 100.0010%, respectively, the sensitivity was 73.30 and the specificity was 96.70, the diagnostic coincidence rate was 85.00, the misdiagnosis rate was 3.30, the missed diagnosis rate was 26.70 and the Yorden index was 70.0070. Conclusion CT perfusion imaging has some clinical value in the diagnosis of pneumonic nodules and its differential diagnosis with lung cancer.
【作者單位】： 寧波市奉化區(qū)人民醫(yī)院放射科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生一般研究計劃基金資助項目(2015KYB412)
【分類號】：R563.1;R730.44;R734.2

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本文編號：1899738