本文選題：HAE + 全離體自體肝移植手術(shù)��； 參考：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:運用多層CT動態(tài)強化及MRI掃描并行后處理的方式比較觀察肝泡型包蟲終末期患者在進行全離體自體肝移植手術(shù)前后的影像學(xué)資料,著重對比觀測手術(shù)前后的脈管體系,以此來比較手術(shù)前后情形,探究影像學(xué)評價在終末期的肝泡型包蟲病在經(jīng)過全離體自體肝移植手術(shù)前后的應(yīng)用價值。材料與方法:收集2014年9月-2017年2月經(jīng)臨床確診的15例經(jīng)臨床及影像診斷確診的肝泡型包蟲病患者。術(shù)前、術(shù)后均選用Phillips 256層CT及Philips1.5 T磁共振掃描儀進行CT多期動態(tài)增強、圖像減薄、血管后處理及用MRI設(shè)備取MRCP序列掃描膽管并進行相關(guān)數(shù)據(jù)測量、收集,獲取定量參數(shù)值:肝固有動脈管徑、肝門靜脈主干管徑和膽總管管徑。比較手術(shù)前及手術(shù)后這三組數(shù)值的差別并行統(tǒng)計學(xué)分析,手術(shù)前及手術(shù)后數(shù)值的比較方法用配對樣本t檢驗。結(jié)果:1.肝泡型包蟲病行完全離體自體肝移植手術(shù)前后,肝固有動脈顯示清晰,術(shù)前、術(shù)后動脈直徑相比,P0.05,表明術(shù)后肝固有動脈直徑較前無明顯統(tǒng)計學(xué)差異,離斷血管吻合及恢復(fù)較好。2.手術(shù)前后,肝門靜脈顯示清晰,門靜脈直徑對比結(jié)果P0.05,術(shù)前術(shù)后門脈管徑差異無統(tǒng)計學(xué)意義,術(shù)中離斷的門脈恢復(fù)良好;3.術(shù)前術(shù)后MRCP檢查結(jié)果,膽總管直徑前后對比,P0.05,表明手術(shù)離斷膽管吻合良好,膽管顯示較術(shù)前無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。術(shù)后之后的患者均恢復(fù)較好,無明顯復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。結(jié)論:影像學(xué)的方法對于完全離體自體肝移植手術(shù)醫(yī)治終末期HAE,具備很好的評估意義,對于術(shù)前術(shù)后的病灶、術(shù)區(qū)及肝臟脈管體系均能良好地體現(xiàn),對脈管系統(tǒng)能做出很好的評價,且對術(shù)后并發(fā)癥可以很好地診斷并指導(dǎo)治療;全離體自體肝移植作為一種新興的治療肝泡型包蟲病的辦法,手術(shù)前后離斷脈管系統(tǒng)吻合經(jīng)影像學(xué)檢查測定后有較高的成功率,具有一定可行性。
[Abstract]:Objective: to compare and observe the imaging data of patients with hepatic alveolar hydatid before and after autologous liver transplantation with multi-slice CT dynamic enhancement and MRI scanning before and after operation, and to observe the vascular system before and after the operation. To compare the pre-and post-operative conditions and to explore the value of imaging evaluation in end-stage liver alveolar hydatidosis before and after the whole in vitro autologous liver transplantation. Materials and methods: 15 cases of hepatic alveolar hydatid disease diagnosed by clinical and imaging diagnosis from September 2014 to February 2017 were collected. Before and after operation, Phillips 256-slice CT and Philips1.5 T magnetic resonance scanner were used for multiphase dynamic enhancement, image thinning, blood vessel post-processing and MRCP sequence scanning of bile duct with MRI equipment. The quantitative parameters were obtained: the diameter of the proper hepatic artery, the diameter of the main hepatic portal vein and the diameter of the common bile duct. Statistical analysis was performed to compare the values before and after operation, and the comparison between pre-operation and post-operative values was performed by paired sample t-test. The result is 1: 1. Before and after complete autologous liver transplantation of hepatic alveolar hydatid disease, the proper hepatic artery was clearly displayed, and the diameter of the artery before and after operation was higher than that of P0.05, indicating that there was no significant difference in the diameter of the hepatic proper artery after operation, and the anastomosis and recovery of the transected artery were better. 2. Before and after operation, the hepatic portal vein was clear, the contrast result of portal vein diameter was P0.05. there was no significant difference in the diameter of portal vein before and after operation. The results of MRCP before and after operation showed that the diameter of common bile duct before and after operation was better than that before operation (P 0.05), and there was no significant difference in the display of bile duct between before and after operation. All patients recovered well after operation, without recurrence or metastasis. Conclusion: the imaging method is of great significance for the treatment of end-stage HAE after complete isolated autologous liver transplantation, and can be well demonstrated for the lesion, the area of operation and the hepatic vascular system before and after operation. The vascular system can be well evaluated, and the postoperative complications can be well diagnosed and treated. All in vitro autologous liver transplantation is a new method for the treatment of hepatic alveolar hydatid disease. The anastomosis of severed vascular system before and after operation has a high success rate and is feasible after imaging examination.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R657.3;R445.2;R816.5

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