本文選題：新形勢(shì) + 軍隊(duì)醫(yī)院��； 參考：《中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：研究背景:習(xí)主席在十二屆人大會(huì)上提出,“努力建設(shè)一支聽黨指揮、能打勝仗、作風(fēng)優(yōu)良的人民軍隊(duì),是黨在新形勢(shì)下的強(qiáng)軍目標(biāo)�！毙滦蝿�(shì)下的強(qiáng)軍目標(biāo)要求軍隊(duì)醫(yī)院圍繞為部隊(duì)服務(wù)這一主線不動(dòng)搖,以患者為中心,以為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)為導(dǎo)向,以醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)為管理重點(diǎn)。2017年4月,醫(yī)藥分開綜合改革在北京市全面實(shí)施,并將逐步向全國(guó)推廣。改革要求公立醫(yī)院全面取消藥品加成,標(biāo)志著“以藥養(yǎng)醫(yī)”已成為歷史,醫(yī)院需要探索新的發(fā)展模式。研究目的:探索新形勢(shì)下適合軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系以及相關(guān)權(quán)重的確定方法,通過(guò)對(duì)某軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院2012年至2016年的醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),比較不同方法的優(yōu)缺點(diǎn),結(jié)合實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行分析。探索如何建立一套科學(xué)、合理的軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,為軍隊(duì)醫(yī)院的發(fā)展方向,管理重心提供決策依據(jù)。研究方法:研究采用文獻(xiàn)分析法回顧文獻(xiàn)資料初步篩選指標(biāo),運(yùn)用德爾菲法,通過(guò)兩次專家咨詢,對(duì)指標(biāo)進(jìn)行篩選,確定各指標(biāo)權(quán)重,完成軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立。使用其指標(biāo)體系對(duì)某軍隊(duì)醫(yī)院5年歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,分析存在的問題及應(yīng)對(duì)策略。同時(shí)運(yùn)用TOPSIS法(逼近理想點(diǎn)排序法)進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)比分析兩種方法的評(píng)價(jià)結(jié)果。結(jié)果:本研究系統(tǒng)科學(xué)的建立了一套以醫(yī)療結(jié)構(gòu)質(zhì)量、醫(yī)療過(guò)程質(zhì)量以及醫(yī)療結(jié)果質(zhì)量三個(gè)方面為框架的軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,體系共包括3個(gè)一級(jí)指標(biāo),12個(gè)二級(jí)指標(biāo),58個(gè)三級(jí)指標(biāo)。通過(guò)對(duì)某軍隊(duì)醫(yī)院5年數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評(píng)分,醫(yī)院平均分為63.12分,整體處于合格檔水平,其中2014年數(shù)據(jù)屬于良好檔,2013年、2015年、2016年三年數(shù)據(jù)處于合格檔,2012年數(shù)據(jù)尚未達(dá)到合格檔分?jǐn)?shù)60分。醫(yī)院整體發(fā)展勢(shì)頭良好,但存在醫(yī)護(hù)人員缺編嚴(yán)重,梯隊(duì)建設(shè)出現(xiàn)斷檔;抗菌藥物使用超標(biāo),門診藥占比居高不下;為部隊(duì)服務(wù)有待加強(qiáng)等方面不足。結(jié)論:本研究以新形勢(shì)下強(qiáng)軍目標(biāo)為指引,結(jié)合我國(guó)醫(yī)療體制改革與我軍編制體制改革,以某軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),在關(guān)注常用醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的同時(shí),加入為部隊(duì)服務(wù)指標(biāo)。通過(guò)文獻(xiàn)回顧法、德爾菲法,科學(xué)合理的構(gòu)建了軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,經(jīng)過(guò)計(jì)算,賦予各指標(biāo)相應(yīng)的權(quán)重。將綜合評(píng)價(jià)結(jié)果與TOPSIS法評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析,兩種方法結(jié)果一致,提示綜合評(píng)分法評(píng)價(jià)結(jié)果科學(xué)有效。該評(píng)價(jià)指標(biāo)體系以相對(duì)少的指標(biāo),較全面的反映了軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的發(fā)展?fàn)顩r,既適用于醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)的縱向比較,也可用于醫(yī)院間的橫向比較。本研究以某軍隊(duì)醫(yī)院為樣本,根據(jù)其五年歷史數(shù)據(jù),系統(tǒng)全面的對(duì)該院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行縱向評(píng)價(jià),對(duì)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及原因分析。通過(guò)對(duì)該院綜合評(píng)價(jià),研究分析了其醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展現(xiàn)狀,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際醫(yī)療質(zhì)量管理措施進(jìn)行討論,提出了具體對(duì)策建議,指出了下一步重點(diǎn)發(fā)展的重心與難點(diǎn),為醫(yī)院的發(fā)展方向提供決策依據(jù)。
[Abstract]:Background of the Study : At the fifty - second session of the NPC , This paper makes a comprehensive evaluation on the medical quality data of a military hospital in 2012 to 2016 , and makes a comprehensive evaluation of the medical quality data of the military hospital in April 2017 . The aim of this research is to explore how to establish a scientific and reasonable index system of medical quality evaluation . Based on the historical data of the three - year comprehensive hospital in the military hospital , the paper analyzes the status quo of medical quality in the military hospital and puts forward some suggestions on how to focus on the development of the hospital .

【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R82

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1868020