本文選題：局部晚期直腸癌 + 放射療法��； 參考：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年02期

【摘要】：目的探討局部晚期中低位直腸癌術(shù)前行同期放化療的預(yù)后因素。方法回顧性分析確診為局部晚期直腸癌的31例患者的臨床資料,所有患者均給予術(shù)前同期放化療+手術(shù),術(shù)后行或不行輔助化療。放療采用三維適形放療技術(shù),劑量為46~50.4 Gy/23~28 F;放療期間同期使用單藥卡培他濱或5-氟尿嘧啶(5-FU),或聯(lián)合方案XELOX、FOLFOX。首要觀察終點和次要觀察終點分別為總生存率(OS)和無瘤生存率(DFS)。KaplanMeier法計算2年DFS和OS并繪制生存曲線,單因素分析應(yīng)用雙側(cè)Log-rank法檢驗,多因素預(yù)后分析應(yīng)用Cox回歸分析模型。結(jié)果全組患者中位隨訪時間為21個月。8例患者出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),8例患者死亡(6例死于腫瘤)。全組2年DFS和2年OS分別為80.6%和60.9%。全組患者保肛率為48.3%,術(shù)后病理完全緩解率(p CR)為12.9%。單因素分析提示,術(shù)后病理分期和降級是DFS的重要影響因素,手術(shù)方式、術(shù)后病理分期、是否降級是OS的重要影響因素;多因素分析提示,術(shù)后病理分期是DFS和OS的獨立影響因素。結(jié)論術(shù)后病理分期是局部晚期中低位直腸癌術(shù)前行同期放化療的獨立預(yù)后因素。
[Abstract]:Objective to investigate the prognostic factors of local advanced middle-low rectal cancer. Methods the clinical data of 31 patients with locally advanced rectal cancer were retrospectively analyzed. Three-dimensional conformal radiotherapy was performed at a dose of 46V 50.4 Gy/23~28 / F, and a single drug capecitabine or 5-FUU, or a combined regimen of Xerox and FOLFOX, was used during the same period of radiotherapy. The primary and secondary endpoints were the overall survival rate (OS) and the tumor-free survival rate. The 2-year DFS and OS were calculated and the survival curves were plotted by DFS- .Kaplan Meier method. The univariate analysis was tested by bilateral Log-rank method, and the Cox regression model was used for multivariate prognostic analysis. Results the median follow-up time of the whole group was 21 months. 8 patients died of tumor recurrence and 6 patients died of cancer. The 2 year DFS and 2 year OS in the whole group were 80.6% and 60.9%, respectively. The rate of anal preservation was 48.3%, and the complete remission rate of postoperative pathology was 12.9%. Univariate analysis showed that postoperative pathological staging and demotion were important influencing factors of DFS. Postoperative pathological staging is an independent factor of DFS and OS. Conclusion postoperative pathological staging is an independent prognostic factor of preoperative radiotherapy and chemotherapy for local advanced middle-low rectal cancer.
【作者單位】： 東莞市人民醫(yī)院放療科;
【分類號】：R735.37;R730.55

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本文編號：1822780