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良惡性孤立性纖維性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間:2018-04-28 22:39

  本文選題:孤立性纖維瘤 + 體層攝影術(shù); 參考:《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》2015年06期


【摘要】:目的探討良惡性孤立性纖維性腫瘤(SFT)的影像學(xué)特征,提高其影像診斷水平。資料與方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的24例SFT的術(shù)前CT及MRI資料,觀察腫瘤部位、大小、形態(tài)、密度(信號(hào))、增強(qiáng)類型及與周圍組織的關(guān)系,其中MRI平掃7例,增強(qiáng)掃描5例;CT平掃17例,增強(qiáng)掃描11例;并與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果 23例瘤體呈實(shí)性,1例呈囊實(shí)性。影像診斷20例良性,2例惡性,2例良性誤診為惡性,影像診斷符合率為91.7%(22/24)。5例良性腫瘤(最大直徑4 cm)密度均勻,7例(最大直徑5 cm)密度不均,4例鈣化,7例出現(xiàn)壞死,呈類圓形或不規(guī)則形。CT增強(qiáng)掃描后進(jìn)行性增強(qiáng)型5例,速升緩降型5例,輕度強(qiáng)化型1例。MRI平掃腫瘤實(shí)質(zhì)部分4例T1WI呈等信號(hào),T2WI呈等、稍高信號(hào);3例T1WI呈等、低信號(hào),T2WI呈等、低或稍高混雜信號(hào),DWI呈稍高信號(hào),增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)部分均明顯強(qiáng)化;2例惡性腫瘤密度不均,邊界不清,均有周圍浸潤(rùn)性改變,增強(qiáng)掃描呈進(jìn)行性強(qiáng)化。病理提示腫瘤主要由梭形細(xì)胞構(gòu)成,并富含纖維及血管。結(jié)論良惡性SFT的影像學(xué)表現(xiàn)有一定的特征,出現(xiàn)侵襲性生長(zhǎng)為惡性SFT影像診斷的可靠征象。MRI出現(xiàn)T1WI或T2WI呈等、低信號(hào)的實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化征象有助于SFT的診斷,最終確診依靠病理檢查。
[Abstract]:Objective to investigate the imaging features of benign and malignant solitary fibrous tumor (SFT) and to improve its diagnostic level. Materials and methods the preoperative CT and MRI findings of 24 cases of SFT proved by operation and pathology were retrospectively analyzed. The tumor location, size, morphology, density (signal intensity, enhancement type and relationship with surrounding tissues) were observed. MRI scan was performed in 7 cases. Contrast-enhanced CT scan was performed in 17 cases and contrast-enhanced scan in 11 cases, which was compared with pathological findings. Results there were 23 cases with solid tumor and 1 case with solid tumor. 20 cases of benign tumor and 2 cases of malignant tumor were misdiagnosed as malignant. The coincidence rate of imaging diagnosis was 91.7% 22 / 24.5 cases of benign tumor (maximum diameter 4 cm), 7 cases of homogeneous density (5 cm of maximum diameter), 4 cases of calcification and 7 cases of necrosis. There were 5 cases of progressive enhancement, 5 cases of rapid rise and slow decline, 1 case of mild enhanced type, 4 cases of T1WI with isointense T 2WI, 3 cases of T1WI with slightly high signal intensity, and 5 cases of low signal intensity T 2WI. Low or slightly high mixed signal intensity on DWI showed a slight hyperintensity. After contrast enhancement, the solid part was obviously enhanced in 2 cases, the density of malignant tumor was uneven, the boundary was not clear, there were peripheral infiltrative changes, and enhanced scan showed progressive enhancement. Pathology suggests that the tumor is mainly composed of fusiform cells and is rich in fibers and blood vessels. Conclusion the imaging features of benign and malignant SFT have some certain characteristics. Invasive growth is a reliable sign for the diagnosis of malignant SFT. T1WI or T2WI is presented in MRI. The enhancement of hypointensity is helpful to the diagnosis of SFT. The final diagnosis depends on pathological examination.
【作者單位】: 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院影像科;連云港市第二人民醫(yī)院影像科;
【分類號(hào)】:R730.44

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本文編號(hào):1817229

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