本文選題：橈骨骨折 + 診斷��； 參考：《北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年04期

【摘要】：目的:評價(jià)三維CT掃描是否提高對AO分型B3型橈骨遠(yuǎn)端骨折的檢出率。方法:選擇2013年1月至2014年1月,北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科急診收治的30例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者進(jìn)行回顧性分析,所有患者均接受了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),采集所有病例的原始X線片和三維CT掃描圖像,由2名醫(yī)師先根據(jù)X線片作出骨折的AO分型診斷,再根據(jù)三維CT掃描檢查結(jié)果作出骨折AO分型診斷,將X線與三維CT掃描作出的診斷結(jié)果進(jìn)行比較,評價(jià)X線和CT對B3骨折的檢出率,并計(jì)算Cohen’s Kappa值判斷X線片和CT對B3型骨折的診斷是否一致。結(jié)果:30例骨折病例經(jīng)手術(shù)確認(rèn)均為B3型橈骨遠(yuǎn)端骨折,10例術(shù)中確認(rèn)為B3.3型骨折。三維CT檢查結(jié)果的診斷與手術(shù)判斷一致,而單純依靠X線片只能診斷24例(24/30,80%)的B3型骨折,發(fā)現(xiàn)6例(6/10,60%)B3.3型骨折。CT掃描對B3型骨折的檢出率優(yōu)于X線(100%vs.80%,P0.05),對B3.3型骨折的檢出率也優(yōu)于X線(100%vs.60%,P0.05)。CT掃描和X線檢查對B3和B3.3型骨折診斷的一致性較差(kappa值=0),最重要的是在此研究過程中發(fā)現(xiàn)并描述了兩種特殊類型的B3型骨折,即橈側(cè)B3型骨折和尺側(cè)B3型骨折。結(jié)論:CT可以顯著提高B3和B3.3橈骨遠(yuǎn)端骨折的診斷率,并有助于我們發(fā)現(xiàn)兩種特殊類型的B3型骨折。
[Abstract]:Objective: to evaluate whether three-dimensional CT scan can improve the detection rate of type B 3 distal radius fracture. Methods: from January 2013 to January 2014, 30 patients with distal radius fractures treated in emergency department of trauma and orthopedics, Beijing Jishuitan Hospital, were retrospectively analyzed. All patients were treated with open reduction and internal fixation. The original X-ray and 3D CT images of all cases were collected. The AO classification of fracture was diagnosed by two physicians according to X-ray film, and then AO classification was made according to the results of 3D CT scan. The diagnostic results of X-ray and 3D CT scanning were compared to evaluate the detection rate of B3 fracture by X-ray and CT, and the Cohen's Kappa value was calculated to determine whether the diagnosis of B3 fracture was consistent with that of X-ray film and CT. Results all the 30 cases were confirmed as type B3 distal radius fractures. 10 cases were confirmed as type B3.3 fractures during operation. The diagnosis of 3D CT was consistent with the surgical diagnosis, but only 24 cases of B3 fracture with 24 / 30 / 80) could be diagnosed by X-ray alone. It was found that the detectable rate of B3 fracture in 6 cases of B3.3 fracture was better than that of X ray 100 vs.80 and P0.05, and the detection rate of B3.3 fracture was also superior to that of X ray 100 vs.60 + P 0.05. Ct scan and X ray examination in the diagnosis of B3 and B3.3 fractures. The most important is that the diagnosis of B3 and B3.3 fractures has a poor consistency. The most important thing is that the diagnostic accuracy of B3 and B3.3 fractures is lower than that of X ray scan and X ray examination in the diagnosis of B3 and B3.3 fractures. During this study, two special types of B3 fractures were found and described. Radial B 3 fracture and ulnar B 3 fracture. ConclusionThe diagnostic rate of B3 and B3.3 distal radius fractures can be significantly improved by the use of VCT, and it is helpful for us to find two special types of B3 fractures.
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;
【基金】：北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目(2013-3-031)資助~~
【分類號】：R683;R816.8

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王鎮(zhèn);;微創(chuàng)手術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折28例分析[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年S1期

2 歐冬全;;橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療進(jìn)展[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年08期

3 楊小華;;橈骨遠(yuǎn)端骨折治療中常見問題及對策[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2010年09期

4 胡洪生;孫杰;黃偉;;不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療分析[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2011年20期

5 黃敏;;保守治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的預(yù)后分析[J];中國醫(yī)藥指南;2011年34期

6 ;橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療建議[J];生物骨科材料與臨床研究;2011年06期

7 楊能;何愛詠;;橈骨遠(yuǎn)端骨折的研究進(jìn)展[J];中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志;2012年01期

8 肖鵬賢;;手術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的體會[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2012年10期

9 劉建忠;劉紅露;馬健;徐英;;優(yōu)化方案治療橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床觀察[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2012年09期

10 史建林;;中醫(yī)傳統(tǒng)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效觀察[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2013年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 包朝魯;鄭昱新;;橈骨遠(yuǎn)端骨折的兩種保守治療方法的比較[A];第九次全國中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷骨科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2001年

2 盧薈;;橈骨遠(yuǎn)端骨折治療概述與進(jìn)展[A];2012年浙江省手外科學(xué)暨顯微外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

3 呂楊;周方;田耘;姬洪全;張志山;;老年患者橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)和保守治療療效的比較[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

4 邢宗英;劉朝暉;程立明;郭萬首;王冉東;鄒海波;;橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)與保守治療療效比較[A];第十九屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會論文選集[C];2010年

5 朱立軍;何柏康;呂維佳;梁佳利;裴國獻(xiàn);周肇平;;五種橈骨遠(yuǎn)端骨折固定方法的生物力學(xué)比較[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建外科專業(yè)委員會第十四次全國學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2004年

6 蘇佳燦;禹寶慶;張春才;許碩貴;王家林;紀(jì)方;薛召軍;吳建國;丁祖泉;;橈骨遠(yuǎn)端解剖型鎳鈦記憶合金接骨器治療橈骨遠(yuǎn)端骨折生物力學(xué)計(jì)算與分析[A];全國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會第十二次學(xué)術(shù)年會浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會第十次學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

7 劉波;田潤;周麗靈;馮乙;楊世英;;橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)治療(附25例報(bào)告)[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

8 劉波;田潤;周麗靈;馮乙;楊世英;;橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)治療[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

9 王傳舜;王秋根;;橈骨遠(yuǎn)端骨折[A];第二屆泛長江流域骨科新進(jìn)展研討會暨上頸椎傷病新理論新技術(shù)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2008年

10 周學(xué)文;張居適;任國衛(wèi);佟杰;康維杰;孟延豐;;橈骨遠(yuǎn)端骨折中西醫(yī)治療療效分析[A];2008年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前4條

1 張權(quán);橈骨遠(yuǎn)端骨折[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

2 北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院 龐冬;“叩門”訓(xùn)練有助橈骨遠(yuǎn)端骨折恢復(fù)[N];保健時(shí)報(bào);2008年

3 上海市交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院骨科 王秋根;腕骨骨折的規(guī)范治療[N];健康報(bào);2007年

4 張進(jìn)川;洛陽正骨五聯(lián)法整復(fù)屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 李想;小夾板治療老年橈骨遠(yuǎn)端骨折中夾板束縛力的量化研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陳勝樂;Rayback Ⅳ型橈骨遠(yuǎn)端骨折治療策略[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 陳偉;三種不同外固定方式治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 方東;老年患者橈骨遠(yuǎn)端骨折保守與手術(shù)治療的療效比較[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 舒和喜;MRI在橈骨遠(yuǎn)端骨折軟組織損傷術(shù)前診斷中的應(yīng)用價(jià)值[D];蘇州大學(xué);2015年

5 王振旺;橈骨遠(yuǎn)端骨折治療后尺骨撞擊綜合征[D];華北理工大學(xué);2015年

6 王高鋒;兩種手術(shù)方案治療不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

7 鄭林;掌側(cè)T形鎖定加壓鋼板（T-LCP）治療AO分型B型、C型橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效對比研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

8 李志德;影響橈骨遠(yuǎn)端骨折有限切開復(fù)位外固定架聯(lián)合克氏針固定術(shù)后功能恢復(fù)的相關(guān)因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

9 敖其爾巴圖;包金山教授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的繼承整理及手法治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

10 張磊;切開復(fù)位內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效分析[D];東南大學(xué);2015年

，

本文編號：1804494