本文選題：痛風(fēng)　切入點(diǎn)：雙能CT　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2015年03期

【摘要】：目的探討雙能CT(DECT)檢查在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法 61例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者、30例強(qiáng)直性脊柱炎(AS)及30例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者行第2代DECT對最痛部位包括手腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)或足踝關(guān)節(jié)及腰椎、骨盆和骶髂關(guān)節(jié)進(jìn)行掃描。用DE Image view處理軟件獨(dú)立分析、評價(jià),以檢查部位有綠色偽彩結(jié)晶沉積作為診斷依據(jù)。記錄患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、血尿酸水平。3例痛風(fēng)患者穿刺活檢檢查尿酸鹽結(jié)晶,與DECT結(jié)果進(jìn)行比對。10例入組時(shí)DECT顯示有尿酸鹽結(jié)晶沉積的慢性痛風(fēng)患者服用降尿酸藥物6月后復(fù)查相同關(guān)節(jié)部位DECT,比較治療前后尿酸鹽沉積情況。結(jié)果痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎組、AS組、RA組DECT(+)分別為98.4%(60/61),13.3%(4/30)、6.7%(2/30)(χ2=95.522,P0.05)。21例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中DECT(+)為95.2%(20/21),40例慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中DECT(+)為100%(40/40)。3組高尿酸血癥患者比例分別為60.7%(37/61),30%(9/30),23.3%(7/30)。3組高尿酸血癥的患者中DECT(+)分別為97.3%(36/37),44.4%(4/9),28.6%(2/7)(χ2=24.197,P0.05)。痛風(fēng)組共發(fā)現(xiàn)344處尿酸鹽結(jié)晶,最常出現(xiàn)結(jié)晶沉積的部位依次為第一跖趾關(guān)節(jié)(22.1%)、第一趾中遠(yuǎn)端(19.8%)、跟骨(17.4%)、脛骨下端(13.4%),AS組共發(fā)現(xiàn)17處尿酸鹽結(jié)晶,RA組共發(fā)現(xiàn)5處尿酸鹽結(jié)晶。3例穿刺活檢發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶的痛風(fēng)患者,DECT在活檢部位均檢測到綠色標(biāo)記的尿酸鹽沉積。10例DECT顯示有尿酸鹽結(jié)晶沉積的慢性痛風(fēng)患者服用降尿酸藥物6月后復(fù)查相同關(guān)節(jié)DECT,發(fā)現(xiàn)局部尿酸鹽結(jié)晶減少。結(jié)論 DECT可以清晰顯示尿酸鹽結(jié)晶,有助于痛風(fēng)與其他關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷及隨防。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of dual-energy CTD-DECT in gouty arthritis.Methods 61 patients with gouty arthritis, 30 patients with ankylosing spondylitis and 30 patients with rheumatoid arthritis were treated with second generation DECT.Pelvic and sacroiliac joints were scanned.DE Image view software was used to analyze and evaluate independently. The green pseudocolor crystal deposition was used as the diagnostic basis.Demographic data of patients, blood uric acid level and puncture biopsy of 3 patients with gout were recorded.The results were compared with the results of DECT in 10 patients with chronic gout with uric acid crystal deposition.The DECT () of the patients with DECT (97. 3 / 37 / 37 / 44.4, respectively) was 4 / 9 / 28. 6 / 7 (蠂 ~ 2 = 24. 197 / P0. 05).344 uric acid crystals were found in gout group.The most common sites of crystallization deposition were the first metatarsophalangeal joint 22. 1, the distal first toe 19. 810, the calcaneal bone 17. 4 and the lower tibia 13. 4%. 17 uric acid crystals were found in RA group. 5 uric acid crystals were found in RA group. 5 uric acid crystals were found in biopsy.Green labeled uric acid deposits were detected in the biopsy site of all patients with crystallized gout. 10 patients with chronic gout whose DECT showed uric acid crystal deposition were reexamined with hypouric acid drug for 6 months and found that local uric acid crystallization decreased.Conclusion DECT can clearly display the crystallization of uric acid, which is helpful to the differential diagnosis and prevention of gout and other arthritis.
【作者單位】： 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕科;暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81202355)~~
【分類號】：R816.8;R684.3

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本文編號：1722795