本文選題：體層攝影術(shù)　切入點(diǎn)：X線計(jì)算機(jī)　出處：《臨床放射學(xué)雜志》2017年05期

【摘要】：目的探討320排CT肺血管減影成像(DSCTPA)在肺栓塞(PE)診斷中的價(jià)值。方法 79例臨床懷疑PE患者行DSCTPA,先進(jìn)行CT平掃,后立即行CT肺動(dòng)脈血管造影(CTPA),并將兩組圖像加載到Sure-Subtraction Lung軟件進(jìn)行處理,得到兩組視圖模式圖像:Tissue模式為碘分布圖融合肺動(dòng)脈血管像(CTPA+碘圖),Vessels模式為減影后肺動(dòng)脈血管圖像(CTPA+血管像)。由2名醫(yī)師采用雙盲法對(duì)2組圖像和CTPA圖像進(jìn)行分析,肺動(dòng)脈血管按肺動(dòng)脈干,葉、段、亞段及以下,分別記錄各患者栓子的數(shù)目與位置。研究圖像顯示方法診斷PE的敏感度、特異度、假陰性率及假陽(yáng)性率。結(jié)果每個(gè)病例減影后處理平均耗時(shí)3.5 min,按標(biāo)準(zhǔn)測(cè)得血栓共326個(gè),其中位于主干35個(gè),葉肺動(dòng)脈76個(gè)、段肺動(dòng)脈133個(gè)、亞段及以下82個(gè)。CTPA圖像、CTPA+血管像以及CTPA+碘圖3組顯示PE總栓子數(shù)的靈敏度、特異度及假陰性率和假陽(yáng)性率分別為87.7%/91.7%/96.6%、82.9%/85.2%/83.7%、12.3%/8.3%/3.4%和17.1%/14.8%/16.3%。CTPA、CTPA+血管像、CTPA+碘分布圖三種方法在各肺段栓子檢出率為肺葉動(dòng)脈96.1%/97.4%/98.7%,肺段動(dòng)脈85.7%/92.5%/97.0%和肺亞段動(dòng)脈及以下76.8%/81.7%/92.7%。結(jié)論DSCTPA成像一次減影可同時(shí)得到2組模式圖像,有助于提高對(duì)周圍肺動(dòng)脈的顯示能力和反映碘劑在肺實(shí)質(zhì)的分布。CTPA圖像結(jié)合碘分布圖和血管減影圖,不僅提高了亞段及以下段PE栓子的診斷檢出率,而且可評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈栓塞后肺實(shí)質(zhì)血流灌注的變化,為制定臨床治療方案提供參考。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of DSCTPA in diagnosis of pulmonary embolism (PEI) with 320 slice CT subtraction imaging. Methods 79 patients with suspected PE were performed DSCTPA and CT plain scan was performed first. The two groups of images were loaded into Sure-Subtraction Lung software for processing. Two groups of view mode images: Tissue image: iodine distribution image fusion pulmonary artery image CTPA iodide image / Vessels model is subtraction pulmonary artery image. Two doctors used double blind method to analyze the two groups of images and CTPA images. The number and location of emboli in each patient were recorded according to the pulmonary artery trunk, lobes, segments, subsegments and below. The sensitivity and specificity of the image display method in the diagnosis of PE were studied. Results the average processing time of each case was 3.5 mins, 326 thrombus were measured according to the standard, including 35 main trunk, 76 lobar pulmonary arteries, 133 segmental pulmonary arteries, 35 main trunks, 76 lobar pulmonary arteries, 133 segmental pulmonary arteries, 35 main arteries, 76 lobar pulmonary arteries and 133 segmental pulmonary arteries. The sensitivity of total embolus number of PE was demonstrated by CTPA angiography and CTPA iodograms in 82 subsections and below. The specificity, false negative rate and false positive rate of CTPA were 87.7 / 91.796. 6 and 82.95.23.5%, respectively. They were involved in the level of 12.3 / 8.3 / 3.4% and 17.1 / 14.814.80.CTPA-CTPA CTPA vessel like CTPA iodine distribution. Conclusion the detectable rate of pulmonary embolus in each lung segment is 197.496.r98.798.7percent, the segmental artery 85.72.5r97.0% and the subsegmental artery 76.81.792. 77.70.Conclusion one subtraction of the pulmonary artery and the following 76.81.79.77.Conclusion one subtraction of the pulmonary artery and 76.81.792. 792. 7% of the subtraction of the pulmonary artery and the following 76.81.792. 7%. Conclusion one subtraction imaging of the pulmonary artery and the following 76.81.792. 7%. Conclusion one subtraction of the pulmonary artery and the following 76.81.792. 7%. Two sets of pattern images can be obtained at the same time. It is helpful to improve the display ability of peripheral pulmonary artery and reflect the distribution of iodine in pulmonary parenchyma. CTPA images combined with iodine distribution and subtraction angiography can not only improve the diagnostic rate of PE embolus in subsegmental and lower segments, but also improve the diagnosis rate of PE embolus. Furthermore, the changes of pulmonary parenchyma perfusion after pulmonary embolism can be evaluated.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院放射科;
【基金】：湖北省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):2014CFB986)
【分類號(hào)】：R563.5;R816.41

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本文編號(hào)：1685402