本文選題：體層攝影術　切入點：X線計算機　出處：《臨床放射學雜志》2017年05期

【摘要】：目的探討320排CT肺血管減影成像(DSCTPA)在肺栓塞(PE)診斷中的價值。方法 79例臨床懷疑PE患者行DSCTPA,先進行CT平掃,后立即行CT肺動脈血管造影(CTPA),并將兩組圖像加載到Sure-Subtraction Lung軟件進行處理,得到兩組視圖模式圖像:Tissue模式為碘分布圖融合肺動脈血管像(CTPA+碘圖),Vessels模式為減影后肺動脈血管圖像(CTPA+血管像)。由2名醫(yī)師采用雙盲法對2組圖像和CTPA圖像進行分析,肺動脈血管按肺動脈干,葉、段、亞段及以下,分別記錄各患者栓子的數(shù)目與位置。研究圖像顯示方法診斷PE的敏感度、特異度、假陰性率及假陽性率。結(jié)果每個病例減影后處理平均耗時3.5 min,按標準測得血栓共326個,其中位于主干35個,葉肺動脈76個、段肺動脈133個、亞段及以下82個。CTPA圖像、CTPA+血管像以及CTPA+碘圖3組顯示PE總栓子數(shù)的靈敏度、特異度及假陰性率和假陽性率分別為87.7%/91.7%/96.6%、82.9%/85.2%/83.7%、12.3%/8.3%/3.4%和17.1%/14.8%/16.3%。CTPA、CTPA+血管像、CTPA+碘分布圖三種方法在各肺段栓子檢出率為肺葉動脈96.1%/97.4%/98.7%,肺段動脈85.7%/92.5%/97.0%和肺亞段動脈及以下76.8%/81.7%/92.7%。結(jié)論DSCTPA成像一次減影可同時得到2組模式圖像,有助于提高對周圍肺動脈的顯示能力和反映碘劑在肺實質(zhì)的分布。CTPA圖像結(jié)合碘分布圖和血管減影圖,不僅提高了亞段及以下段PE栓子的診斷檢出率,而且可評價肺動脈栓塞后肺實質(zhì)血流灌注的變化,為制定臨床治療方案提供參考。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of DSCTPA in diagnosis of pulmonary embolism (PEI) with 320 slice CT subtraction imaging. Methods 79 patients with suspected PE were performed DSCTPA and CT plain scan was performed first. The two groups of images were loaded into Sure-Subtraction Lung software for processing. Two groups of view mode images: Tissue image: iodine distribution image fusion pulmonary artery image CTPA iodide image / Vessels model is subtraction pulmonary artery image. Two doctors used double blind method to analyze the two groups of images and CTPA images. The number and location of emboli in each patient were recorded according to the pulmonary artery trunk, lobes, segments, subsegments and below. The sensitivity and specificity of the image display method in the diagnosis of PE were studied. Results the average processing time of each case was 3.5 mins, 326 thrombus were measured according to the standard, including 35 main trunk, 76 lobar pulmonary arteries, 133 segmental pulmonary arteries, 35 main trunks, 76 lobar pulmonary arteries, 133 segmental pulmonary arteries, 35 main arteries, 76 lobar pulmonary arteries and 133 segmental pulmonary arteries. The sensitivity of total embolus number of PE was demonstrated by CTPA angiography and CTPA iodograms in 82 subsections and below. The specificity, false negative rate and false positive rate of CTPA were 87.7 / 91.796. 6 and 82.95.23.5%, respectively. They were involved in the level of 12.3 / 8.3 / 3.4% and 17.1 / 14.814.80.CTPA-CTPA CTPA vessel like CTPA iodine distribution. Conclusion the detectable rate of pulmonary embolus in each lung segment is 197.496.r98.798.7percent, the segmental artery 85.72.5r97.0% and the subsegmental artery 76.81.792. 77.70.Conclusion one subtraction of the pulmonary artery and the following 76.81.79.77.Conclusion one subtraction of the pulmonary artery and 76.81.792. 792. 7% of the subtraction of the pulmonary artery and the following 76.81.792. 7%. Conclusion one subtraction imaging of the pulmonary artery and the following 76.81.792. 7%. Conclusion one subtraction of the pulmonary artery and the following 76.81.792. 7%. Two sets of pattern images can be obtained at the same time. It is helpful to improve the display ability of peripheral pulmonary artery and reflect the distribution of iodine in pulmonary parenchyma. CTPA images combined with iodine distribution and subtraction angiography can not only improve the diagnostic rate of PE embolus in subsegmental and lower segments, but also improve the diagnosis rate of PE embolus. Furthermore, the changes of pulmonary parenchyma perfusion after pulmonary embolism can be evaluated.
【作者單位】： 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院放射科;
【基金】：湖北省自然科學基金資助項目(編號:2014CFB986)
【分類號】：R563.5;R816.41

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 解好群,金遠林,王蘭娣,牟玉蘭;胸片、CT對惡性彌漫性胸膜間皮瘤的診斷價值[J];中國臨床醫(yī)學影像雜志;2000年S1期

2 高相偉,張育德;自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血CT顯示的出血與癥狀性腦血管痙攣的關系[J];洛陽醫(yī)專學報;2000年03期

3 孫西河,王濱,周茂義,常光輝,李麗新;腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)的CT探討[J];濰坊醫(yī)學院學報;2000年01期

4 張?zhí)m玉;腦彌漫性軸索損傷的CT表現(xiàn)[J];鎮(zhèn)江醫(yī)學院學報;2000年02期

5 呂慶才,段成州,袁永方,蔣明;巨大腔外型胃平滑肌瘤的CT表現(xiàn)[J];中國醫(yī)學影像技術;2000年01期

6 曹相華,王會明;新生兒缺氧缺血性腦病的CT征象[J];山東醫(yī)藥;2001年07期

7 王進銓,陳啟展;52例新生兒缺氧缺血性腦病的臨床與CT表現(xiàn)[J];福建醫(yī)藥雜志;2001年02期

8 何健垣,吳曉媚;甲狀旁腺功能減退的腦CT[J];廣東醫(yī)學院學報;2001年04期

9 張流忠,杜濤,余可恩;皮質(zhì)下動脈硬化性腦病的臨床與CT[J];貴州醫(yī)藥;2001年04期

10 劉紅,楊德琪;20例新生兒缺氧缺血性腦病CT表現(xiàn)分析[J];浙江臨床醫(yī)學;2001年12期

相關會議論文 前10條

1 石明國;;新CT 新技術 新思考[A];2010中華醫(yī)學會影像技術分會第十八次全國學術大會論文集[C];2010年

2 葛培林;劉仁忠;易偉;楊振興;連海偉;邵靈敏;;外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)血腫臨床特點及首次CT的影像學特征分析[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

3 李惠章;潘紀戍;方芳;李威;李偉;姜蕾;陳啟航;周誠;;良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤的CT表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學會放射學分會第八屆全國心胸影像學術大會暨河南省第十二次放射學術會議論文匯編[C];2006年

4 孫燦輝;李子平;孟悛非;范淼;馮仕庭;彭振鵬;;周圍型肝內(nèi)膽管細胞癌的CT和超聲雙期增強的比較研究[A];中華醫(yī)學會第十三屆全國放射學大會論文匯編（下冊）[C];2006年

5 關建中;;炎性肌纖維母細胞瘤的CT表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學會第十三屆全國放射學大會論文匯編（下冊）[C];2006年

6 舒艷艷;韓志江;孫承;;CT在原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進中的診斷價值[A];2012年浙江省放射學術年會論文集[C];2012年

7 周海生;許崇永;鄭漢朋;邱乾德;;原發(fā)性巨球蛋白血癥肺內(nèi)浸潤CT表現(xiàn)[A];2013年浙江省放射學學術年會論文集[C];2013年

8 趙峰;何健;王高峰;江峰;徐霽;章士正;;隱源性機化性肺炎31例CT征象分析[A];中華醫(yī)學會第16次全國放射學學術大會論文匯編[C];2009年

9 姚志文;唐立勇;滕紅;賈天舒;張帆;;腎血管平滑肌脂肪瘤的CT表現(xiàn)及治療方法[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學術研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學研究進展學習班資料匯編[C];2010年

10 張琳;湯光宇;陳云燕;劉勇;姚建華;;腮腺基底細胞腺瘤的CT表現(xiàn)[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學術研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學研究進展學習班資料匯編[C];2010年

相關重要報紙文章 前10條

1 李竹;歐洲CT市場逆流而動[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2012年

2 敢言;醫(yī)院濫用CT病人可能致癌[N];廣東科技報;2004年

3 通訊員 賈洪濤;市區(qū)出租車牌照全部使用吉CT專用號段[N];四平日報;2009年

4 中國醫(yī)保商會 蔡天智;今年1～4月CT出口反彈[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

5 本版編輯邋韓其成 游敏常 閆錚;水泥行業(yè)“CT”報告：美好與現(xiàn)實的反差[N];證券日報;2008年

6 祁鳴邋曾強 周宇;微陣列—比較基因組雜交技術：給人體基因組做“CT”[N];中國醫(yī)藥報;2007年

7 張小磊 陳輝 廖懷凌;醫(yī)院濫用CT病人可能致癌[N];中國消費者報;2004年

8 記者 劉如春 通訊員 劉文祥;地震CT技術洞悉巖溶變化[N];地質(zhì)勘查導報;2008年

9 記者 胡其峰;胡大一(北京大學人民醫(yī)院心臟中心主任)：中青年女性過度做CT是花錢買風險[N];光明日報;2011年

10 李旭;醫(yī)院濫用CT風當剎[N];市場報;2004年

相關博士學位論文 前10條

1 王廣麗;非小細胞肺癌CT能譜成像與VEGF、MVD及Ki-67表達的相關性研究[D];山東大學;2015年

2 張智栩;640層CT全腫瘤灌注成像在直腸癌灌注測量及生物學行為評估中的應用研究[D];鄭州大學;2014年

3 楊亮;能譜CT在喉及下咽鱗癌診斷及療效評估中的價值[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2016年

4 李斯琴;高頻超聲及三維CT、MRI在不同月齡嬰幼兒發(fā)育性髖關節(jié)脫位診斷、隨訪中的應用研究[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

5 陳月芹;雙源CT前門控大螺距掃描在小兒法洛四聯(lián)癥診斷中的應用研究[D];青島大學;2016年

6 易見兵;基于點集匹配的4D CT肺運動估計算法研究[D];深圳大學;2017年

7 尤小芳;CT對彌漫性泛細支氣管炎診斷及療效評價的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學;2012年

8 左一智;肺段間平面的解剖學實質(zhì)與CT表現(xiàn)[D];山東大學;2013年

9 蔡肯;基于雙源CT的全心臟圖像配準與自動分割算法研究[D];華南理工大學;2011年

10 陳俊;多功能CT/熒光納米分子探針的制備以及其應用[D];華中科技大學;2014年

相關碩士學位論文 前10條

1 呂娟;超聲、CT對卵巢原發(fā)性惡性腫瘤的診斷價值[D];新疆醫(yī)科大學;2011年

2 王銳;能譜CT在中心氣道原發(fā)腫瘤診斷中的應用研究[D];河北聯(lián)合大學;2014年

3 王玉婕;寶石CT能譜成像在診斷非小細胞肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)中的應用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

4 車傳東;CT與MRI診斷急性期缺血性腦梗塞的比較[D];泰山醫(yī)學院;2014年

5 宋娟;雙低掃描技術聯(lián)合自適應統(tǒng)計迭代重建技術在能譜CT冠狀動脈成像中的應用研究[D];石河子大學;2015年

6 趙瑜;錐形束CT技術在肝癌介入診斷治療中的應用[D];河北醫(yī)科大學;2015年

7 高繼平;腰椎行雙源CT連續(xù)動態(tài)掃描評價腰椎不同曲度對椎間孔和椎間盤的影響[D];河北醫(yī)科大學;2015年

8 杜鵬;CT引導下納米刀消融血管周圍組織安全性及有效性評價的實驗研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

9 萬正國;能譜CT動態(tài)增強在肝硬化分級中的臨床應用研究[D];石河子大學;2015年

10 邢靜靜;能譜CT在胃癌T分期診斷及早期胃癌顯示中的應用價值[D];鄭州大學;2015年

，

本文編號：1685402