發(fā)布時(shí)間：2018-03-29 17:03

  本文選題：肝臟　切入點(diǎn)：淋巴瘤　出處：《中華腫瘤防治雜志》2017年16期

【摘要】：目的肝臟淋巴瘤臨床罕見(jiàn),既往容易誤診誤治。本研究通過(guò)分析5例肝臟淋巴瘤的CT表現(xiàn)及臨床特點(diǎn),以期提高對(duì)其診治水平。方法回顧性分析2009-02-11-2016-04-30經(jīng)3家醫(yī)院(淄博市第一醫(yī)院1例,上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院1例,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院3例)診治的5例病理及臨床治療證實(shí)的肝臟淋巴瘤患者的CT及臨床資料。結(jié)果 5例中原發(fā)2例,繼發(fā)3例。3例表現(xiàn)為肝內(nèi)邊界較清楚的結(jié)節(jié)和(或)腫塊,最大直徑34~107mm,1例多發(fā),2例單發(fā);另外2例呈肝內(nèi)邊界模糊的多發(fā)斑片狀"地圖樣"浸潤(rùn)。CT平掃病灶呈較均勻低或稍低密度,CT值為19.8~43.4Hu。增強(qiáng)5例腫瘤動(dòng)脈期均輕度強(qiáng)化,門脈期呈輕到中度持續(xù)強(qiáng)化,但弱于正常肝組織,平均CT值45.6~63.9Hu,延遲期強(qiáng)化均減弱呈較低密度。4例腫瘤中見(jiàn)"血管漂浮征";3例見(jiàn)腹腔、腹膜后腫大淋巴結(jié),較均勻中度強(qiáng)化;臨床3例出現(xiàn)低熱及淺表淋巴結(jié)腫大;2例出現(xiàn)腹痛、腹脹及消瘦;1例捫及腹部包塊;1例無(wú)特殊癥狀。5例均無(wú)明顯肝硬化,4例出現(xiàn)肝功能異常,2例合并乙型肝炎。2例原發(fā)性者經(jīng)外科手術(shù)治療及內(nèi)科治療,3例繼發(fā)性者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合治療。4例經(jīng)隨訪分別生存16~39個(gè)月,平均生存21個(gè)月,1例術(shù)后隨訪至7個(gè)月,未見(jiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。結(jié)論肝臟淋巴瘤罕見(jiàn)而預(yù)后不佳,臨床以低熱、全身消耗癥狀、肝臟腫塊及腹痛為主,CT可以顯示病灶的一些病理學(xué)變化,對(duì)其診斷具有較大價(jià)值。
[Abstract]:Objective to analyze the CT features and clinical features of 5 cases of hepatic lymphoma. Methods three hospitals (1 case of Zibo No. 1 Hospital and 1 case of Shanghai Jinshan District Integrated Chinese and Western Medicine Hospital) were retrospectively analyzed in 2009-02-11-2016-04-30. Ct and clinical data of 5 cases of liver lymphoma confirmed by pathology and clinical treatment were studied in Zhongshan Hospital affiliated to Fudan University. In 3 cases, 3 cases showed clear intrahepatic boundary nodules and / or masses, and 2 cases had multiple lesions in 1 case with a maximum diameter of 34 10 7 mm. In the other 2 cases, multiple patchy "map like" infiltration with blurred intrahepatic boundaries. The CT value of CT plain scan was 19.8% 43.4 Hu.Enhancement was mild to moderate enhancement in arterial phase in 5 cases, mild to moderate enhancement in portal phase. But it was weaker than normal liver tissue, with an average CT value of 45.6 ~ 63.9 Hu.The delayed phase enhancement showed a low density of 4 cases. "Vascular floating sign" was seen in 3 cases, abdominal cavity was found in 3 cases, retroperitoneal lymph nodes were enlarged, and the enhancement was even and moderate. There were 3 cases of low fever and 2 cases of superficial lymphadenopathy with abdominal pain. Abdominal distension and emaciation: 1 case palpable abdominal mass. 1 case without special symptoms. 5 cases without obvious liver cirrhosis. 4 cases with abnormal liver function. 2 cases with hepatitis B. 2 cases with primary hepatitis B. 2 cases with primary hepatitis B. 3 cases with secondary disease after surgical and medical treatment. 4 cases were followed up for 16 ~ 39 months after comprehensive treatment of integrated traditional Chinese and western medicine. The average survival time was 21 months and 1 case was followed up to 7 months after operation without recurrence and metastasis. Conclusion liver lymphoma is rare and has poor prognosis. Ct can show some pathological changes of liver masses and abdominal pain, which is of great value in the diagnosis of liver masses and abdominal pain.
【作者單位】： 淄博市第一醫(yī)院腫瘤科;上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院放射科;復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院放射科;
【分類號(hào)】：R730.44;R735.7

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張青;呂珂;王亮;夏宇;譚莉;蔡勝;戴晴;;肝臟淋巴瘤的超聲影像分析[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2014年04期

2 胡慧娟;廖美焱;田志雄;彭碧榮;;原發(fā)性肝臟淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)[J];臨床放射學(xué)雜志;2014年08期

3 唐明禮;腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)的CT診斷[J];貴州醫(yī)藥;2000年03期

4 劉衍桂,唐清濤;顱骨骨纖維異常增殖癥的CT診斷[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2000年03期

5 董鳳龍;皮層下動(dòng)脈硬化性腦病的CT診斷[J];放射學(xué)實(shí)踐;2001年S1期

6 卓建平;顱面部骨纖維異常增殖癥的CT診斷[J];淮海醫(yī)藥;2001年03期

7 馬俊勝,王成偉,高役中;皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病的CT診斷(附113例分析)[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年04期

8 劉曉晟;腦彌漫性軸索損傷的CT診斷[J];江蘇臨床醫(yī)學(xué)雜志;2001年01期

9 崔喜民,于吉平,辛穎波;皮層下動(dòng)脈硬化性腦病的CT診斷[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2001年06期

10 崔喜民 ,郭士偉 ,劉旭輝;腦彌漫性軸索損傷的CT診斷[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2002年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 陳燕;蔣天安;敖建陽(yáng);黃敏;;肝臟淋巴瘤的超聲診斷[A];2011年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

2 包迎偉;付立平;;黃色肉芽腫性腎盂腎炎的CT診斷[A];2007年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

3 胡明華;翁媛英;;黃色肉芽腫性膽囊炎的CT診斷(附5例報(bào)告)[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

4 鐘福興;許紅雨;李榮芳;;特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化CT診斷[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

5 陳振雄;;肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的CT診斷(附4例報(bào)告)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

6 劉金豐;梁會(huì)鋒;李玉英;;皮層下動(dòng)脈硬化性腦病的CT診斷[A];第九次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)交流大會(huì)全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)診斷與研究學(xué)習(xí)班論文集[C];2007年

7 何宗明;;腦彌漫性軸索損傷的病理及CT診斷[A];第十三屆全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年

8 蘭俊;林黎明;葉叔文;吳建超;呂春嬌;丁紹省;;肝局灶性結(jié)節(jié)增生的CT診斷探討[A];2007年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

9 婁啟田;;黃色肉芽腫性膽囊炎的CT診斷[A];2008年浙江省放射學(xué)年會(huì)論文匯編[C];2008年

10 鄭麗民;趙順標(biāo);鄧水堂;;小兒外傷性腦梗塞的CT診斷[A];2005年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 鄒達(dá);腹部神經(jīng)源性腫瘤CT診斷研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

2 時(shí)佳宏;胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤超聲與CT診斷的對(duì)比研究[D];吉林大學(xué);2015年

3 余瑩瑩;CT診斷早期宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價(jià)值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

4 耿超;膀胱癌雙源CT診斷與臨床意義[D];青島大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：1682040