發(fā)布時間：2018-03-28 05:30

  本文選題：體層攝影術(shù)　切入點：X線計算機　出處：《中國醫(yī)學影像技術(shù)》2015年04期

【摘要】：目的觀察自主研發(fā)的個體化三維醫(yī)學影像重建與導引系統(tǒng)(3D-MIRGS)在后腹腔鏡下嗜鉻細胞瘤切除術(shù)中的臨床應(yīng)用價值。方法將23例診斷為腎上腺嗜鉻細胞瘤擬行后腹腔鏡手術(shù)患者的腹部64層螺旋CT薄層增強掃描數(shù)據(jù)導入3D-MIRGS,進行計算機與人工矯正相結(jié)合、多時相數(shù)據(jù)相補充模式下的圖像分割、重建及融合,在與傳統(tǒng)CT后處理技術(shù)(VR)圖像對比的基礎(chǔ)上根據(jù)所獲得的腎上腺及瘤體個體化數(shù)字模型觀察腎上腺中央靜脈的走行、毗鄰等情況以及瘤體與周圍器官的立體解剖關(guān)系,制定術(shù)前規(guī)劃,并在術(shù)中完成精確實時定位導引。結(jié)果 23例患者均由3D-MIRGS成功構(gòu)建個體化數(shù)字模型,與VR圖像對比可同期一體化更清晰顯示患側(cè)腎上腺中央靜脈及瘤體的形態(tài)與邊界。個體化三維數(shù)字模型成功為23例患者在后腹腔鏡嗜鉻細胞瘤切除術(shù)中完成了輔助導引,有效減少了血管探查造成的瘤體激惹,進而避免了術(shù)中出現(xiàn)血壓大幅波動及出血相關(guān)性并發(fā)癥。結(jié)論 3D-MIRGS可在后腹腔鏡下嗜鉻細胞瘤切除術(shù)前對腎上腺中央靜脈做出清晰直觀的空間定位診斷,并完成個體化手術(shù)方案規(guī)劃及術(shù)中導引,可有效增加嗜鉻細胞瘤手術(shù)安全性及成功率,減少圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to observe the clinical value of individualized 3D medical image reconstruction and guidance system 3D-MIRGSin retroperitoneal laparoscopic excision of pheochromocytoma. Methods 23 cases of adrenal pheochromocytoma were diagnosed as adrenal pheochromocytoma. The abdominal 64-slice spiral CT thin-slice enhanced scanning data were imported into 3D-MIRGS. computer and artificial correction were performed. The image segmentation, reconstruction and fusion in the multitemporal data complementary mode were compared with the conventional CT post-processing technique (VRV). Based on the individual digital model of adrenal gland and tumor, the central adrenal vein was observed. Contiguous condition and stereoscopic anatomical relationship between the tumor and surrounding organs were established, preoperative planning was made, and accurate real-time positioning guidance was completed during the operation. Results the individual digital model was successfully constructed by 3D-MIRGS in 23 patients. Comparing with VR images, the central adrenal vein and the tumor's shape and boundary could be clearly displayed simultaneously. The individualized three-dimensional digital model was successfully used to guide 23 patients in retroperitoneal laparoscopic pheochromocytoma resection. It can effectively reduce tumor irritation caused by vascular exploration. Conclusion 3D-MIRGS can make clear and intuitionistic diagnosis of central adrenal vein before retroperitoneal laparoscopic excision of pheochromocytoma. Individualized operation planning and intraoperative guidance can effectively increase the safety and success rate of pheochromocytoma and reduce perioperative complications.
【作者單位】： 山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院泌尿外科;
【分類號】：R730.44;R736.6

【參考文獻】

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