本文選題：乳腺疾病　切入點：全屏數(shù)字乳腺X線攝影　出處：《中國癌癥雜志》2017年06期

【摘要】：背景與目的:乳腺癌已成為女性最常見的惡性腫瘤,乳腺X線攝影新技術(shù)的出現(xiàn)對乳腺癌診斷起重要作用;該研究旨在對比數(shù)字乳腺斷層融合X線攝影(digital breast tomosynthesis,DBT)與常規(guī)影像學(xué)檢查診斷乳腺良、惡性病變的效能。方法:收集2015年3月—2015年12月在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院就診且經(jīng)臨床或超聲檢查懷疑乳腺病變的227例患者。所有患者均行B超、全屏數(shù)字乳腺X線攝影(full-field digital mammography,FFDM)、DBT和MRI檢查。高年資影像醫(yī)師雙盲閱片,參照2013版BI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn),以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),采用受試者工作特征(operating characteristic,ROC)曲線分析各種檢查方法的診斷效能,并利用Z檢驗比較DBT與其他檢查方法的統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果:30例患者因圖像不符合診斷要求而排除,剩余197例患者共發(fā)現(xiàn)205個病灶,其中良性病灶73例,惡性病灶132例。B超、FFDM、DBT、DBT+FFDM和MRI基于BI-RADS分類診斷乳腺良、惡性病變的ROC曲線的曲線下面積(area under the curve,AUC)分別為0.830 8、0.859 2、0.9167、0.919 8和0.935 4;兩兩比較結(jié)果顯示,DBT的AUC高于B超和FFDM,且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(比B超相比,Z=7.36,P=0.006 7;與FFDM相比,Z=4.89,P=0.027 1);DBT與MRI、DBT+FFDM的AUC差異無統(tǒng)計學(xué)意義(與MRI相比,Z=0.02,P=0.900 2;與DBT+FFDM相比,Z=0.69,P=0.404 8)。結(jié)論:DBT較B超、FFDM能顯著提高乳腺良、惡性病灶的診斷效能;并與MRI診斷效能相當(dāng)。DBT作為乳腺X攝影新技術(shù),具有良好的應(yīng)用前景。
[Abstract]:Background and objective: breast cancer has become the most common malignant tumors in women, breast X-ray photography of new technology for the diagnosis of breast cancer plays an important role; the aim of this study was to compare digital breast X-ray photography tomography (Digital breast tomosynthesis, DBT) and conventional imaging examination in the diagnosis of breast malignant lesions, efficacy. Methods: from March 2015 to December 2015 in Tumour Hospital Affiliated to Fudan University and the clinical or ultrasonic diagnosis of 227 cases of breast disease patients. All patients were examined by ultrasonography, full digital mammography (full-field digital, mammography, FFDM, DBT) and MRI examination. Senior radiologists double blind, according to the 2013 edition of the BI-RADS classification standard, with pathological results as the gold standard, the receiver operating characteristic (operating characteristic, ROC) diagnosis effect analysis curves of different examination methods, Z test was used to compare the D Significant differences between BT and other examination methods. Results: 30 patients were excluded because the image does not meet the diagnostic requirements, the remaining 197 cases were found in 205 lesions, including 73 cases of benign lesions, 132 cases with malignant lesions. Ultrasound, FFDM, DBT, DBT+FFDM and MRI based on the BI-RADS classification of mammary gland benign, ROC curve malignant lesions under the curve (area under the curve, AUC) were 0.830 8,0.859 and 0.9354 2,0.9167,0.919 8; 22 the comparison results show that the DBT AUC is higher than that of ultrasound and FFDM, and the differences were statistically significant (compared to Z=7.36, P= than B, 0.0067; compared with FFDM, Z=4.89, P=0.027, DBT and MRI 1); and there was no significant difference of AUC DBT+FFDM (compared with MRI, Z=0.02, P=0.900 2; compared with DBT+FFDM, Z=0.69, P=0.404 8). Conclusion: DBT ultrasound, FFDM can significantly improve the diagnostic efficacy of breast benign and malignant lesions; and MRI diagnostic efficacy quite.DBT as a breast X. The new technology has good prospects for application.

【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系;復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院超聲科 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系;復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系;
【基金】：上海申康醫(yī)院發(fā)展中心適宜技術(shù)推廣項目(SHDC12016224) 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院橫向基金(HX-1317)
【分類號】：R730.44;R737.9

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本文編號：1654817