本文選題：直腸腫瘤　切入點(diǎn)：體層攝影術(shù)　出處：《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》2015年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討能譜CT成像結(jié)合口服等滲甘露醇胃腸低張?jiān)煊皩χ蹦c癌術(shù)前T、N分期的診斷效能。資料與方法 47例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的直腸癌患者,均于CT檢查前行口服等滲甘露醇溶液胃腸低張?jiān)煊?并在能譜成像模式下行腹盆腔CT平掃及雙期增強(qiáng)掃描,應(yīng)用能譜分析軟件獲取直腸癌的最佳對比噪聲比圖像,評估T分期并與術(shù)后病理T分期進(jìn)行對照;分別采用傳統(tǒng)方法和能譜曲線法評估N分期并與術(shù)后病理N分期進(jìn)行對照。結(jié)果① 47例患者均順利完成檢查,直腸充盈及病灶顯示滿意;②最佳單能量圖像診斷直腸癌T分期的符合率為83.0%(39/47),與病理T分期相關(guān)性一般(Kappa=0.713,P0.001);③傳統(tǒng)方法診斷N分期的準(zhǔn)確度、敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為78.72%、80.95%、76.92%、73.91%、83.33%,與病理N分期相關(guān)性一般(Kappa=0.574,P0.001);能譜曲線法診斷N分期的準(zhǔn)確度、敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為89.13%、75.00%、100.00%、100.00%、83.87%,與病理N分期相關(guān)性較好(Kappa=0.772,P0.001)。能譜曲線法對N分期預(yù)測的Youden指數(shù)高于傳統(tǒng)方法(0.64比0.58)。結(jié)論口服等滲甘露醇胃腸低張?jiān)煊翱商峁┝己玫闹蹦c背景,是一種安全可靠的直腸檢查方法,結(jié)合能譜CT成像可顯示病灶細(xì)節(jié)和判斷淋巴結(jié)的同源性,從而有助于更準(zhǔn)確地判斷直腸癌術(shù)前T、N分期。
[Abstract]:Objective to evaluate the diagnostic efficacy of energy dispersive CT imaging combined with oral hypotonic mannitol in the diagnosis of rectal cancer before operation. Methods 47 patients with rectal cancer proved by surgery and pathology were enrolled in this study. Before CT examination, hypotonic gastroenterography of isosmotic mannitol solution was taken, and plain abdominal and pelvic CT scan and dual phase enhanced scan were performed in the mode of energy spectrum imaging. The best contrast noise ratio images of rectal cancer were obtained by energy spectrum analysis software. T staging was evaluated and compared with postoperative pathological T staging, N staging was evaluated by traditional method and energy dispersive curve method, and compared with postoperative pathological N staging. Results 147 patients completed the examination successfully. The accuracy, sensitivity, specificity and positive predictive value of traditional methods for the diagnosis of N staging were 83.0% (39 / 47) and 0.71% (P 0.001), respectively. The negative predictive values were 78.72 and 76.92, respectively, and the correlation with pathological N staging was 83.330.The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value of the energy spectrum curve method in the diagnosis of N staging were higher than those of Kappa (0.574) P 0.001.The negative predictive values were 73.91% and 0.574% (P 0.001), respectively. The negative predictive values were 89.135.00 and 100.000.000 and 83.87, respectively. The correlation with pathological N staging was better. The Youden index predicted by energy spectrum curve method was higher than that by traditional method (0.64 vs 0.580.Conclusion Oral isoosmotic mannitol gastrointestinal hypotonic angiography can provide a good rectal background. It is a safe and reliable method for rectal examination. Combined with energy dispersive CT imaging, it can show the details of the lesion and judge the homology of lymph nodes, which is helpful to judge the preoperative TN staging of rectal cancer more accurately.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院影像科;
【分類號】：R735.37;R730.44

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本文編號：1649039