本文選題：急性胰腺炎　切入點：腹膜后間隙　出處：《廣西醫(yī)科大學》2013年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的①探討急性胰腺炎(AP)腹膜后間隙(RPS)的CT炎性浸潤程度與臨床嚴重程度的相關性以及AP累及胸腔的臨床意義；②AP行增強CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺壞死最大范圍的時間。 方法應用CT嚴重指數(shù)(CTSI)評分對179例AP患者的評分進行回顧性分析。根據(jù)CTSI評分系統(tǒng)確定AP壞死最大范圍的時間。觀察RPS的炎性浸潤程度、胸腔積液與CTSI評分系統(tǒng)對比分析。MAP組89例,SAP組90例,按CTSI評分分組：Ⅰ級組89例,Ⅱ級組49例,Ⅲ級組41例,Ⅱ級以上為SAP。 結果①94例AP患者腹膜后間隙受不同程度累及,腎旁前間隙(APS)、腎周間隙(PS)、腎旁后間隙(PPS)總的受累率分別49.7%(89/179)、53.6%(96/179)、19.6%(35/179), Ⅰ級組以累及APS為主；Ⅱ級組以同時累及APS和PS為主；而Ⅲ級組以同時累及APS、PS和PPS為主,Ⅲ級組累及PPS均較Ⅰ級組、Ⅱ級組多(P0.05),且腹膜后間隙炎性浸潤程度隨CTSI評分增多而加重(P0.05)；②Ⅰ級組89例合并胸水20例,陽性率22.5%,Ⅱ級組49例合并胸水28例,陽性率57.1%,Ⅲ級組41例合并胸水34例,陽性率82.9%, p=0.0000.05,說明Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級的胸腔積液發(fā)生率有差異(P0.05),大于48h組胸腔積液發(fā)生率比小于48h高(P0.05),且胸腔積液發(fā)生率隨著CTSI評分增加而增多；③AP起病后5～6天CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺壞死50%組檢出率要比其他時間段高(P0.05)。 結論①腹膜后間隙的炎性浸潤程度可以在一定程度上反映AP的嚴重程度。特別是PPS的受累,多提示SAP,因此,當PPS受累時,患者病情可按SAP處理；②早期出現(xiàn)胸腔積液的AP患者病情較嚴重,可作為AP嚴重度判別的一項早期指標。③AP起病后6天行增強CT檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺壞死范圍最大。
[Abstract]:Objective 1 to investigate the correlation between CT inflammatory infiltration and clinical severity in patients with acute pancreatitis (AP) in retroperitoneal space (RPS) and the clinical significance of AP involvement in thoracic cavity. Methods CT severity index (CTSI) score was used to analyze retrospectively the scores of 179 patients with AP. According to the CTSI scoring system, the time of maximum necrosis of AP was determined, and the degree of inflammatory infiltration of RPS was observed. Comparison of pleural effusion and CTSI scoring system. There were 90 cases of SAP in map group. According to CTSI score, 89 cases in grade 鈪，

本文編號：1634194