體部伽瑪?shù)兜膭┝繉W(xué)研究
本文選題：立體定向 切入點(diǎn)：體部伽瑪?shù)?/strong> 出處：《清華大學(xué)》2013年碩士論文 論文類(lèi)型：學(xué)位論文
【摘要】：隨著近年放射物理技術(shù)的不斷提高，精確放射治療已經(jīng)深入到了整個(gè)放療領(lǐng)域，靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放射治療（Intensity Modulated RadioTherapy,IMRT）、旋轉(zhuǎn)放射治療（Arc Radiotherapy, ART）等通過(guò)高適形度照射，在達(dá)到劑量分布更均勻情況下，減少正常組織的受照劑量，從而達(dá)到較高的腫瘤治療增益比。但當(dāng)腫瘤體積較小、腫瘤生長(zhǎng)位置處于危及器官中心、腫瘤周?chē)＜逼鞴倌褪軇┝窟h(yuǎn)低于腫瘤致死劑量時(shí)，即使是調(diào)強(qiáng)放射治療都無(wú)法達(dá)到靶區(qū)邊緣劑量快速跌落50%。 根據(jù)1951年Lars Leksell教授就提出了立體定向放射外科的原理及概念[1]。90年代我國(guó)奧沃公司研制生產(chǎn)了OUR旋轉(zhuǎn)式體部伽瑪?shù)丁ｓw部伽瑪?shù)恫捎缅F面旋轉(zhuǎn)聚焦治療方式，因此可以達(dá)到類(lèi)似與質(zhì)子治療中的Bragg峰的劑量梯度。各放射源發(fā)出射線束經(jīng)過(guò)準(zhǔn)直引導(dǎo)，徑向聚焦于球心位置，從而在一個(gè)可控區(qū)域內(nèi)形成足夠高的劑量。然而SBRT技術(shù)的物理技術(shù)與常規(guī)加速器有所不同，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)體部伽瑪?shù)断到y(tǒng)的檢測(cè)還僅對(duì)其單個(gè)靶點(diǎn)的物理劑量進(jìn)行驗(yàn)證，這是不夠的。因此對(duì)體部伽瑪?shù)兜娜鏅C(jī)械參數(shù)、物理參數(shù)、劑量學(xué)方面的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制工作提出了更高的要求。 本文先回顧了立體定向放射治療的歷史、發(fā)展以及設(shè)備情況，介紹了體部伽瑪?shù)断到y(tǒng)的組成和原理。然后主要研究了OPEN式體部伽瑪?shù)吨委熛到y(tǒng)的機(jī)械運(yùn)動(dòng)精度、靶點(diǎn)位置精度、單靶點(diǎn)輸出劑量的驗(yàn)證[2][3]。同時(shí)模擬了臨床計(jì)劃在治療計(jì)劃系統(tǒng)中與實(shí)際測(cè)量值的對(duì)比。對(duì)比的結(jié)果將直接影響到我們臨床計(jì)劃中計(jì)劃靶區(qū)的范圍，計(jì)劃靶區(qū)的大小最終會(huì)影響到周邊危及器官的受照劑量和毒性反應(yīng)。同時(shí)劑量的準(zhǔn)確性也直接影響了靶區(qū)是否滿足臨床的要求，最終決定了局部控制率。所以為確保我科日常臨床工作的順利進(jìn)行，保證每一位患者得到最精確的立體定向治療，降低毒性反應(yīng)，，本研究工作是非常必要的。
[Abstract]:With the continuous improvement of radiophysical technology in recent years, accurate radiotherapy has penetrated into the whole field of radiotherapy. Static intensity Modulated radiation therapy (IMRT), rotational radiation therapy (RRT) and Arc radiotherapy (ARTT), etc., are irradiated by high conformability. When the dose distribution is more uniform, the radiation dose of the normal tissue is reduced to achieve a higher tumor therapeutic gain ratio. But when the tumor is small, the tumor grows in the center of the endangering organ. When the tolerance dose of peri-tumor critical organs is much lower than the lethal dose of the tumor, even the intensity modulated radiotherapy can not reach the target edge of the rapid drop of 50 doses. In 1951, Professor Lars Leksell put forward the principle and concept of stereotactic radiosurgery. In the 1990s, Oval Company of China developed and produced OUR rotary body gamma knife. So it is possible to achieve a dose gradient similar to the Bragg peak in proton therapy. The radiation beams from each radioactive source are collimated and radially focused at the center of the sphere. However, the physical technique of SBRT is different from the conventional accelerator. At present, the physical dose of the body gamma knife system is only verified by the physical dose of a single target. This is not enough. Therefore, higher requirements are put forward for the quality assurance and quality control of the total mechanical parameters, physical parameters, dosimetry and quality control of the body gamma knife. This paper first reviews the history, development and equipment of stereotactic radiotherapy, introduces the composition and principle of body gamma knife system, and then mainly studies the mechanical motion accuracy of OPEN type body gamma knife therapy system. The accuracy of the target position, the verification of the output dose of the single target [2] [3]. At the same time, the comparison between the clinical plan and the actual measurement value in the treatment plan system is simulated. The results of the comparison will directly affect the scope of the planned target area in our clinical plan. The size of the planned target area will ultimately affect the exposure dose and toxic response of the peripheral organ to danger. At the same time, the accuracy of the dose will directly affect whether the target area meets the clinical requirements. This study is necessary to ensure the smooth progress of our department's daily clinical work, to ensure that every patient gets the most accurate stereotactic treatment and to reduce the toxic reaction.
【學(xué)位授予單位】：清華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R814.2;R730.55
【共引文獻(xiàn)】
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本文編號(hào)：1562473
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