本文關(guān)鍵詞： 雙能CT 虛擬去鈣 骨髓水腫 磁共振成像　出處：《中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志》2016年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討雙能CT(dual energy CT,DECT)在評估骨髓損傷中的應(yīng)用價值。方法:收集11例病史完整的急性關(guān)節(jié)損傷患者的MRI和DECT資料。由2位副高級職稱的骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像科醫(yī)師(Z和X)采用雙盲法對DECT虛擬去鈣圖像進(jìn)行評級(4級法),以骨髓水腫作為骨髓損傷的圖像指標(biāo),參照MRI平掃(含抑脂T2WI)圖像,評級一致后納入統(tǒng)計分析。結(jié)果:在11例中,納入統(tǒng)計253個區(qū)域。將1級定為陽性,閱片人Z判定DECT圖像對骨髓水腫診斷靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為73.3%、93.8%、83.30%、89.2%,準(zhǔn)確度為87.8%,K=0.681;閱片人X判定相應(yīng)各值為67.9%、90.9%、76.8%、86.4%,準(zhǔn)確度為83.8%,K=0.607。將1級和2級定為陽性,閱片人Z相應(yīng)各值為55.7%、90.6%、83.1%、71.0%、74.7%,K=0.475;閱片人X相應(yīng)各值為52.2%、88.4%、78.9%、68.9%、71.9%,K=0.418。測量各分區(qū)CT值,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。使用CT值繪制ROC曲線,若將1級圖像定為陽性,則脛骨上段及股骨下段AUC值分別為0.883和0.941。若將1級和2級圖像定為陽性,則脛骨上段及股骨下段AUC值分別為0.786和0.943。結(jié)論:DECT虛擬去鈣技術(shù)可去除骨中的鈣質(zhì),直觀顯示骨髓水腫,提示骨髓損傷;CT值可作為骨髓水腫程度的定量參數(shù)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of dual energy CT(dual energy CTECT in the evaluation of bone marrow injury. Methods: the data of MRI and DECT in 11 patients with acute joint injury with complete history were collected. The DECT virtual decalcification images were rated by 4 grades method with double blind method, and bone marrow edema was used as the image index of bone marrow injury. According to the MRI plain scan (T2WI) image, the same grade was included in the statistical analysis. Results: in 11 cases, 253regions were included. Grade 1 was regarded as positive. The diagnostic sensitivity and specificity of DECT images for bone marrow edema were determined by Z. The positive predictive value and the negative predictive value were 73.33.93.8and 83.30m, respectively, and the accuracy was 87.80.681.The corresponding value of the film reader X was 67.99.90.90.86.4. the accuracy was 83.8K0.607.The corresponding values of grade 1 and grade 2 were determined as positive, and the corresponding values of Z were 55.70.690.691.073.71.71.71.74.70.705; the corresponding values of X-ray were 52.28.48.48.48.78.97.78.9k180.4. the CT values of each subdivision were measured, and the corresponding values of the two grades were 55.70.93 and 83.71.0, respectively, and the corresponding values were 74.71.70.475.The corresponding values of X were 52.28.78.98.98.90.607. the corresponding values of the first and second grades were determined as positive, and the corresponding values of Z were 55.70.691 and 83.71.71.74.70.475.The corresponding values were 52.28.78.988. The difference was statistically significant (P 0.05). The AUC values of the upper tibia and the lower femur were 0.883 and 0.941 respectively, if the grade 1 images were positive, the first and second grade images were positive, if the CT value was used to draw the ROC curve, the AUC values of the upper tibia and the lower femur were 0.883 and 0.941, respectively. The AUC values of the upper tibia and the lower femur were 0.786 and 0.943 respectively. Conclusion the virtual decalcification technique can remove the calcium from the bone and show the bone marrow edema directly, suggesting that the CT value of bone marrow injury can be used as a quantitative parameter of the degree of bone marrow edema.
【作者單位】： 武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;西門子中國有限公司;武漢大學(xué)中南醫(yī)院檢驗(yàn)科;武漢大學(xué)中南醫(yī)院干部保健處;
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(81171315;81227902)
【分類號】：R651.2;R816.1

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本文編號：1536796