本文關(guān)鍵詞： 骨性Ⅲ類 下頜偏斜 錐形束CT 下頜骨 髁突　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：骨性Ⅲ類錯牙合畸形一直是臨床正畸治療中的難點(diǎn)和熱點(diǎn)，骨性Ⅲ類伴下頜偏斜的患者治療難度更大，治療效果不確切。研究骨性Ⅲ類伴下頜偏斜患者下頜骨形態(tài)特征具有重要的臨床意義。本研究通過錐形束CT資料對骨性Ⅲ類伴下頜偏斜成人患者的下頜骨進(jìn)行分析，比較其與正常牙合下頜骨形態(tài)的差異，研究骨性Ⅲ類伴下頜偏斜成人患者下頜骨的形態(tài)特征。 方法：研究對象分為兩組:2010年10月-2012年10月前來河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科就診的患者中選取骨性Ⅲ類伴下頜偏斜的成人患者20例（男10例，女10例，年齡范圍18-31歲，平均年齡21.5歲）作為偏斜組；從河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)生中選取個別正常牙合20例（男10例，女10例，年齡范圍年齡18-28，平均年齡20.95歲）作為正常牙合組。對每位研究對象拍攝錐形束CT片。錐形束CT數(shù)據(jù)均以Dicom格式保存，使用Invivo5軟件對下頜骨進(jìn)行三維重建、定位標(biāo)記點(diǎn)，對下頜骨進(jìn)行線距、角度和體積的測量，所有研究對象知情同意。 通過下頜孔點(diǎn)、頦孔點(diǎn)、下頜體曲線點(diǎn)及不同的解剖斷面設(shè)定相關(guān)的測量項(xiàng)目：髁突的單位長度、喙突的單位長度、下頜角的單位長度、下頜體的單位長度、頦部的單位長度、下頜體后半部分長度、下頜體前半部分長度、下頜角的角度、下頜升支長度、下頜體長度、下頜骨總長度、半側(cè)下頜骨體積、下頜升支體積、下頜體體積、磨牙區(qū)寬度、磨牙區(qū)高度、尖牙區(qū)寬度和尖牙區(qū)高度。采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件，對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，若服從正態(tài)則采用均數(shù)(X)和標(biāo)準(zhǔn)差(S)進(jìn)行描述，在偏斜組和正常牙合組中分別采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析是否存在性別差異，偏斜組和正常牙合組內(nèi)左右兩側(cè)通過采用配對t檢驗(yàn)分析測量項(xiàng)目研究是否存在差異，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對偏斜組和正常牙合組的測量項(xiàng)目進(jìn)行分析，研究兩組間是否存在差異;若不服從正態(tài)分布則采用中位數(shù)(M)和四分位數(shù)間距(Q)進(jìn)行描述，采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。 結(jié)果： 1通過兩個獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)顯示男女性別差異對本實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果沒有影響（P0.05）。 2對正常牙合組中下頜骨進(jìn)行相關(guān)硬組織測量結(jié)果顯示左右兩側(cè)髁突、下頜升支和下頜體長度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 3對偏斜組中下頜骨進(jìn)行相關(guān)硬組織測量結(jié)果顯示：對側(cè)髁突的單位長度（44.22±3.71mm）與偏斜側(cè)髁突的單位長度（43.43±3.69mm）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；對側(cè)下頜角的單位長度（25.18±3.48mm）與偏斜側(cè)下頜角的單位長度（24.48±3.65mm）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；對側(cè)下頜體的單位長度（64.45±3.80mm）與偏斜側(cè)下頜體的單位長度（63.10±3.90mm）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；對側(cè)下頜體后半部分長度（70.54±4.43mm）與偏斜側(cè)下頜體后半部分長度（69.17±4.09mm）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；對側(cè)下頜角的角度（116.4±6.2°）與偏斜側(cè)下頜角的角度（118.7±5.5°）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；對側(cè)下頜升支長度(63.69±6.20mm)與偏斜側(cè)升支長度(62.17±6.22mm)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；對側(cè)下頜骨總長度（128.85±6.15mm）與偏斜側(cè)下頜骨總長度（127.07±6.63mm）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；對側(cè)半側(cè)下頜骨體積（26.21±4.64cm3）與偏斜側(cè)半側(cè)下頜骨體積（25.27±4.58cm3）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；對側(cè)下頜升支體積（7.97±1.71cm3）與偏斜側(cè)下頜升支體積（7.31±1.74cm3）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；下頜體長度、下頜體體積、下頜體前半部分長度、喙突單位長度、頦部單位長度、磨牙區(qū)高度、磨牙區(qū)寬度、尖牙區(qū)高度和尖牙區(qū)寬度無統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05）。 4正常牙合組與偏斜組中左右兩側(cè)差值分析結(jié)果顯示：正常牙合組髁突的單位長度差值（-0.15±1.11mm）與偏斜組髁突的單位長度差值（0.78±0.94mm）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；正常牙合組下頜體的單位長度差值(-0.33±0.94mm)與偏斜組下頜體的單位長度差值（1.35±0.89mm)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；正常牙合組下頜體后半部分長度差值（0.01±0.45mm）與偏斜組下頜體后半部分長度差值（1.37±2.30mm）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；正常牙合組下頜角角度差值（0.1±1.2°）與偏斜組下頜角角度差值（-2.3±1.5°）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；正常牙合組下頜升支長度差值（0.15±0.53mm）與偏斜組下頜升支長度差值（1.52±0.98mm）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；正常牙合組下頜骨總長度差值（-0.04±1.09mm）與偏斜組下頜骨總長度差值（1.77±1.58mm）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；正常牙合組半側(cè)下頜骨體積差值（0.09±0.71cm3）與偏斜組半側(cè)下頜骨體積差值（0.94±1.09cm3）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；正常牙合組下頜升支體積差值（0.10±0.45cm3）與偏斜組下頜升支體積差值（0.66±0.77cm3）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；下頜體長度差值、下頜體體積差值、下頜體前半部分長度差值、喙突單位長度差值、下頜角單位長度差值、頦部單位長度差值、磨牙區(qū)寬度差值、磨牙區(qū)高度差值、尖牙區(qū)寬度差值和尖牙區(qū)高度差值無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論： 1成人個別正常牙合左右兩側(cè)髁突、下頜升支、下頜體有較好的對稱性。 2成人骨性Ⅲ類錯牙合伴下頜偏斜主要表現(xiàn)在髁突和下頜升支的左右不對稱，偏斜側(cè)的髁突與下頜升支小于對側(cè)；下頜體的后部也有不對稱，，但是程度相對較輕；下頜體前半部分兩側(cè)基本對稱。
[Abstract]:Objective: skeletal Class III malocclusion is hotspot in clinical orthodontic treatment, patients with difficulty in treatment of skeletal class mandibulardeviation greater treatment effect is not exact. It has important clinical significance of skeletal Class III patients with mandibular deviation of mandible morphology. Through the study of cone beam CT data of bone class III adult patients with mandibular deviation of the mandible were analyzed, compared with normal occlusion and mandibular morphology, morphological characteristics of skeletal Class III adult patients with mandibular deviation of the mandible.
Methods: the subjects were divided into two groups: 20 adult patients in October 2010 -2012 year in October to the Hebei Medical University stomatology hospital patients were selected from skeletal class mandibulardeviation patients (male 10 cases, female 10 cases, age 18-31 years old, the average age of 21.5 years) as a skew group; select individual normal occlusion from Hebei Medical University students in 20 cases (male 10 cases, female 10 cases, age range, age 18-28, mean age 20.95 years) as the normal occlusion group. Shooting cone beam CT tablet on each subject. Cone beam CT data are saved in Dicom format, the 3D reconstruction of mandible with Invivo5 software, the location of markers. The mandible line distance, angle and volume measurement, all subjects gave informed consent.
The mandibular foramen, foramen, mandibular body curve and different anatomical sections set the relevant measurement items: per unit length of condyle and coronoid process unit length per unit length, mandibular angle, mandibular body length units, unit length of chin, mandibular body back end length, mandibular body half of the length, the angle of mandibular angle and ramus length, mandibular body length, total length of the mandible, half mandibular ramus volume, volume, volume of mandibular molar area, width, height and width of the molar area, the area of canine canine height. Analysis by SPSS13.0 statistical software, the data is the normality test, if the normal use mean (X) and standard deviation (S) is described in the skew group and normal occlusion group by gender differences in the existence of independent samples t test analysis, skew group and normal occlusion group in the left and right sides of the 鐢ㄩ厤瀵箃媯

本文編號：1512628