發(fā)布時(shí)間：2018-01-29 06:09

  本文關(guān)鍵詞： 肺腫瘤/放射治療 圖像引導(dǎo)放射治療 錐體束CT 立體定向體部放射治療　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2013年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：[摘要]目的回顧性分析每次在線(xiàn)CBCT圖像引導(dǎo)下立體定向體部放射治療(SBRT)治療原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肺癌的療效及相關(guān)因素方法2009-5-6-2013-5-24間采用立體定向體部放射治療(SBRT)治療36例肺腫瘤患者,包括原發(fā)性肺癌24例,轉(zhuǎn)移性肺癌12例。治療病灶42個(gè),其中原發(fā)灶24個(gè),轉(zhuǎn)移灶18個(gè)。中央型病灶9個(gè),周邊型33個(gè)。26例螺旋CT定位,10例4DCT掃描定位。劑量方案：BED10≥100Gy占85.7%(36/42),10Gyx5次(BED10=1OOGy)劑量方案為最常用的劑量方案,占所有劑量方案的61.9%。每次照射前采用CBCT掃描后采用在線(xiàn)自動(dòng)和或手工配準(zhǔn)使CBCT腫瘤落入PTV/PGTV內(nèi),不設(shè)定擺位閾值,校正移床后進(jìn)行照射。結(jié)果SBRT后隨訪(fǎng)時(shí)長(zhǎng)2-50個(gè)月,中位隨訪(fǎng)時(shí)長(zhǎng)21.5個(gè)月。42個(gè)病灶中總CR率為38%(16/42),原發(fā)灶的CR率為50%(12/24),轉(zhuǎn)移灶CR率為22%(4/18)(P=0.067),SBRT末次治療到CR中位時(shí)長(zhǎng)9個(gè)月(范圍6-12個(gè)月),CR病灶的腫瘤劑量BED10中位劑量為100Gy(范圍100-115.5Gy),原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶達(dá)CR的腫瘤最大徑均≤3cm。全組1,2,3年局部控制率分別為95.8%,88.6%,72.2%；1,2,3年腫瘤特異生存率分別為82.4%,74.3%,63.7%；1,2,3年總生存率分別為77.8%,63.5%,52.6%。單因素分析未發(fā)現(xiàn)與局部控制率相關(guān)因素。多因素分析也未發(fā)現(xiàn)與總生存率相關(guān)因素。單因素和多因素分析均顯示：只有腫瘤位置分類(lèi)變量(中央型,周邊型)與腫瘤特異生存率相關(guān),中央型與周邊型病灶的腫瘤特異生存期的均值(95%置信區(qū)間)分別為21.4月(95%CI13.2-29.6),42.3月(95%CI35.7-49.0),P=0.024。結(jié)論每次療前圖像引導(dǎo)立體定向體部放射治療可以在原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肺腫瘤取得滿(mǎn)意療效。
[Abstract]:[Abstract] objective to retrospectively analyze the stereotactic radiotherapy under the guidance of each online CBCT image. Methods 36 patients with pulmonary tumor were treated with stereotactic body radiotherapy (SBRTT) from 2009-5-6-2013-5-24. There were 24 cases of primary lung cancer and 12 cases of metastatic lung cancer. 42 lesions were treated, including 24 primary lesions, 18 metastatic foci, 9 central lesions and 33 peripheral types of CT localization. 10 cases were located by 4DCT scan. The dose scheme: BED10 鈮，

本文編號(hào)：1472743