發(fā)布時間：2018-01-24 02:03

  本文關(guān)鍵詞： 體層攝影術(shù) X線計算機 碘濃度 甲狀腺腫瘤 淋巴結(jié)　出處：《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討雙能量CT對甲狀腺乳頭狀癌在頸部中央?yún)^(qū)小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價值。方法回顧性分析經(jīng)病理證實為甲狀腺乳頭狀癌且術(shù)前接受雙能量CT增強掃描的43例患者資料。比較甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組及非甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組淋巴結(jié)的短徑、動脈期及靜脈期碘濃度、標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度(NIC)、能譜曲線斜率。繪制ROC曲線,分析應(yīng)用碘濃度及NIC對甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的診斷效能。結(jié)果 43例患者共119枚淋巴結(jié),其中轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)55枚、非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)64枚。2組淋巴結(jié)短徑差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.20,P=0.03)。動脈期轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組及非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組碘濃度分別為(2.93±1.62)mg/ml及(2.17±1.09)mg/ml,NIC分別為0.33±0.21及0.19±0.12,曲線斜率分別為0.79±0.43及0.63±0.37。靜脈期甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組及非甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組碘濃度分別為(2.68±1.54)mg/ml及(2.17±1.01)mg/ml,NIC分別為0.51±0.18及0.43±0.15,曲線斜率分別為0.54±0.42及0.62±0.39。2組間動脈期及靜脈期碘濃度、NIC、動脈期曲線斜率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。ROC曲線分析顯示,動脈期碘濃度、NIC診斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的曲線下面積(AUC)分別為0.62、0.73,靜脈期碘濃度、NIC分別為0.61、0.63。結(jié)論雙能CT動脈期及靜脈期碘濃度、NIC及動脈期曲線斜率在不同性質(zhì)的中央?yún)^(qū)小淋巴結(jié)間存在差異,雙能量CT有助于鑒別中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移及非轉(zhuǎn)移小淋巴結(jié)。
[Abstract]:Objective to evaluate the diagnostic value of dual-energy CT in the diagnosis of small lymph node metastasis of papillary thyroid carcinoma in the central region of the neck. The data of 43 patients were compared between metastatic lymph nodes of papillary thyroid carcinoma and metastatic lymph nodes of non-thyroid papillary carcinoma. Iodine concentration in arterial phase and venous phase, standardized iodine concentration, slope of energy spectrum curve, ROC curve were plotted. The efficacy of iodine concentration and NIC in the diagnosis of metastatic lymph nodes in thyroid cancer was analyzed. Results there were 119 lymph nodes in 43 patients, 55 of which were metastatic lymph nodes. There was significant difference in the short diameter of lymph nodes between 64 non-metastatic lymph nodes (n = 64) and non-metastatic lymph nodes (n = 64). The iodine concentrations in metastatic lymph node group and non-metastatic lymph node group were 2.93 鹵1.62mg / ml and 2.17 鹵1.09mg / ml, respectively. NIC was 0.33 鹵0.21 and 0.19 鹵0.12, respectively. The curve slope was 0.79 鹵0.43 and 0.63 鹵0.37.The iodine concentrations in metastatic lymph nodes of papillary thyroid carcinoma and non-papillary thyroid carcinoma were (. 2.68 鹵1.54 mg / ml and 2.17 鹵1.01g / ml respectively. NIC was 0.51 鹵0.18 and 0.43 鹵0.15, and the curve slope was 0.54 鹵0.42 and 0.62 鹵0.39.2, respectively. The difference of slope of arterial phase curve was statistically significant (P < 0.05). ROC curve analysis showed that iodine concentration in arterial phase was higher than that in control group (P < 0.05). The area under the curve of NIC in diagnosing metastatic lymph nodes of thyroid carcinoma was 0.62n 0.73, and the iodine concentration in venous phase was 0.61. Conclusion the iodine concentration in arterial phase and venous phase and the slope of arterial phase curve are different among the small lymph nodes in the central region with different characteristics. [WT5HZ] [WT5 "HZ] [WT5" BZ] [WT5 "BZ]. Dual-energy CT is helpful in differentiating small lymph nodes from metastatic and non-metastatic lymph nodes in the central region.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;
【基金】：云南省衛(wèi)生科技計劃項目(2014NS158)
【分類號】：R730.44;R736.1
【正文快照】： 甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,約占惡性腫瘤的1%~2%,多發(fā)于青壯年,女性發(fā)病率高于男性[1]。其主要組織學(xué)類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,臨床以乳頭狀癌最常見。乳頭狀癌的預(yù)后較好,但仍有一定侵襲性,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是乳頭狀癌最主要的轉(zhuǎn)移方式[2]。

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本文編號：1458865